два врача-два мнения. кого слушать.помогите разобраться!!!

[Afrodita1979]

сыну 5 с половиной лет. уже 4 недели подкашливает. кашель частый сухой. по одному разу каждые 5-10 минут. иногда перерывы в 30 минут. больше ничего не беспокоит. перед этим болел ОРВ. без температуры. были сопли обильные и немного кашель. потом все прошло. то ли этот кашель остался после той болезни. то ли вновь появился. сложно сказать. ребенок аллергик. поэтому мы подумали, что кашель аллергический и сдали анализы. анализы показали, что аллергически фон нормальный ИгЕ-20.6.
еще сдали кровь на инфекцию. обнаружили Бордетелла пертиссис (Г)-27, и Микоплазма пневмонии ИгГ-160%.
еще сдали иммунологическое обследование
ИгА-1.39
ИгМ-1.05
ИгГ-9.43

были у врача: горло рыхлое, красноватое. врач слушал его-сказал все хорошо. по поводу коклюша и микоплазмы-сказал, что это титр антител к инфекции. значит когда-то он контактировал с этими больными или переболел сам.
коклюшем мы не болели. прививки от коклюша нет.

консультировались еще с одним врачом. ее мнение: микоплазма пневмонии нуждается в лечении, т.к. любая малейшая вирусная инфекция может вызвать пневмонию. срочно надо лечить.

ребенок чувствует себя хорошо. аппетит, настроение, подвижность , сон все в норме. ночью совсем не кашляет. до обеда с утра кашель чаще. к вечеру пореже. но в целом в течение дня кашляет постоянно, кхекает. будто в горле першит. хотя говорит, что не першит.
вообщем, не знаю что делать. не хочестя лечить ребенка а/б на всякий случай. но и закрыть глаза на такое тоже не могу. что делать. и как разобраться что у нас.
на всякий случай, анализы прикрепляю.

[eduardshraibman]

Сообщение от Afrodita1979

еще сдали кровь на инфекцию. обнаружили Бордетелла пертиссис (Г)-27, и Микоплазма пневмонии ИгГ-160%.
.

единичный положительный IgG результат говорит лишь о перенесенном заболевании не известно когда,об остром заболевании говорит положительный IgM

[Afrodita1979]

как же выяснить почему ребенок кашляет? и какой анализ надо сдать еще чтобы понять, что делать с микоплазмой?

[eduardshraibman]

Если Вы заметили,что кашель умньшился и самочуствие ребенка улучшилось-ничего лечить и обследоваать не надо,можно подождать,скорее всего все само пройдет,тем более, что осмотр врача ничего не показал.Микоплазменная пневмония может протекать с длительным сухим кашлем,может не прослушиваться и выявляться только на рентгене.Как микоплазменная пневмония,так и коклюш(хотя в описаном случае он очень маловероятен) в конечном счете проходят в подавляющем большинстве случаев сами без осложнений.По анализу представленному невозможно узнать, переболел ли ревенок микоплазменной инфекцией сейчасили 1-3 месяца назад.Если нет улучшения в состоянии и самочуствии ребенка,тогда возможно стоит сделать рентген и дальнейшее обследования по усмотррению очного врача.При отсутствии улучшения может и оправдана тактика эмпирического лечения предпологаемой микоплазменой инфекции (азитромицин 3-5 дней или кларитромицин 7 дней) и при отсутсвии улучшения после лечения решать вопрос о далнейшей тактике.Но все это решается очным врачем,а не виртуально