Ребенок 3 года, после ДТП

[tinymama]

Сообщение от Nikkitta

Прогноз дать невозможно, да и не нужно: вне зависимости от предположений вам необходимо проводить восстановительное лечение ребенка - обучение ходьбе, поддержание амплитуды движений в суставах, заниматься ногами в положении "лежа" (изометрические упражнения, упражнения с утяжелителями.

Попрошу помощи у Полины Львовны

Лекарственные препараты для улучшения ситуации в области повреждения спинного мозга не нужны.

Подскажите а витамины б1 и б6 назначают по 1 мл? Может нам уже хватит колоть ребенка? Уже 7 уколов б1 и 6 уколов б6 сделали. Просто медсестра в поликлинике сегодня спросила "а вам точно по 1 кубику назначили?" Посмотрела инструкцию написано начинать надо с 0,5 мл, а в больницу где нам их назначали не хочется возвращаться спрашивать. Аллергии нет на уколы..

Имеет смысл получить консультацию уролога, знакомого с проблемами мочевыделительной системы у спинальных пациентов.

где такого найти? Хирург сказал энурез может быть от страха/стресса..

Постарайтесь, все-таки, прикрепить и данные МРТ, и данные МСКТ, в идеале, еще и неврологический статус ребенка.
Ждите, лечитесь и надейтесь.

Постараюсь. А неврологический статус это состояние мышц и рефлексов? Неврологи говорят в норме..

[Nikkitta]

В этих инъекциях нет смысла.
Нарушение функции тазовых органов у вашего ребёнка ни со стрессом, ни со страхом не связано.
Как все может быть в норме, если человек не может стоять, ходить и не контролирует свои отправления.

[tinymama]

Сообщение от Nikkitta

В этих инъекциях нет смысла.
Нарушение функции тазовых органов у вашего ребёнка ни со стрессом, ни со страхом не связано.
Как все может быть в норме, если человек не может стоять, ходить и не контролирует свои отправления.

Я тоже не понимаю как они засчитывают подошвенный рефлекс, если ребенок вообще не реагирует на прикасание разной силы и даже острым

[tinymama]

Вот загрузила на Яндекс.диск, надеюсь можно тут ссылку давать?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Повреждение спинного мозга на уровне конуса. МРТ не позволяет определить его объем полностью. Стоит позже повторить исследование для оценки динамики, т.к. вторичные изменения еще наступят, хотя и будут иметь "опосредованное" значение в отрыве от клиники.
Такие повреждения могут повлечь за собой развитие деформации позвоночника, дистанционно - не очень ясно, что со стопами; в проведении оценки и наблюдения за ребенком вам может помочь грамотный невролог, в идеале, знакомый со спинальной травмой, не использующий в своей практике актовегин, кортексин и прочую муть. Лечение ребенку требуется, не менее важно оценить его состояние и проводить регулярное наблюдение - обратитесь в крупную больницу/институт, где такие специалисты есть. Видимо, это будет не в Брянске.
Я бы также рекомендовал вам, несмотря на отсутствие повреждений непосредственно позвоночника, снабдить ребенка корсетом на срок до 3 месяцев после травмы - таков подход к этим пациентам с целью профилактики усугубления неврологической симптоматики.

[tinymama]

Сообщение от Nikkitta

Повреждение спинного мозга на уровне конуса. МРТ не позволяет определить его объем полностью. Стоит позже повторить исследование для оценки динамики, т.к. вторичные изменения еще наступят, хотя и будут иметь "опосредованное" значение в отрыве от клиники.
Такие повреждения могут повлечь за собой развитие деформации позвоночника, дистанционно - не очень ясно, что со стопами; в проведении оценки и наблюдения за ребенком вам может помочь грамотный невролог, в идеале, знакомый со спинальной травмой, не использующий в своей практике актовегин, кортексин и прочую муть. Лечение ребенку требуется, не менее важно оценить его состояние и проводить регулярное наблюдение - обратитесь в крупную больницу/институт, где такие специалисты есть. Видимо, это будет не в Брянске.
Я бы также рекомендовал вам, несмотря на отсутствие повреждений непосредственно позвоночника, снабдить ребенка корсетом на срок до 3 месяцев после травмы - таков подход к этим пациентам с целью профилактики усугубления неврологической симптоматики.

И снова куча вопросов (

МРТ было проведено 11 ноября. На контроль записались на 16 декабря, нормально для оценки динамики?

Неужели деформация позвоночника возможна при таких размерах гематомы? Все убеждают что она рассосется в худшем случае оставит кисточку..

Ребенок очень активный и боюсь корсет не одобрит, такие есть в продаже или нужно на ортопедическом предприятии заказывать?
А какого плана лечение необходимо если не актовегин/кортексин? Как распознать во множестве "хороших" неврологов по-настоящему нормального? Может есть у Вас знакомые неврологи в Смоленске?

[Nikkitta]

Слишком рано. Что вы ожидаете там увидеть? Картина МРТ и клиника не всегда коррелируют: можно иметь ужасную картинку, но хорошую функцию.
Сомневаюсь, что это просто гематома. Вы описываете нарушение чувствительности и функции тазовых органов - это повреждение трактов, самого вещества спинного мозга, проводящих путей, причём периферически расположенных, вследствие растяжения в момент резкого сгибания. Деформация развивается, как нейрогенная: повреждение чувствительных волокон ведёт к формированию сколиоза. Это не значит, что так и будет у вашего ребёнка, но наблюдать за этим нужно.
Да кто его спрашивает: одобрит-не одобрит? Чего вы "торгуетесь"? Если непонятно, то скажу прямо: ситуация у вас очень фиговая и с крайне туманным прогнозом. А вы все пытаетесь себя убеждать в обратном. Хотите ребёнку здоровья - делайте, в отличие от него, у вас должно хватать разума понимать, что есть вещи, которые делать необходимо, несмотря на нежелание. Корсет может быть фабричным.
Нет, знакомых неврологов в Смоленске у меня нет. Может быть, кто-то на форуме сможет вам помочь. Лечение основное - двигательная реабилитация.

[tinymama]

Сообщение от Nikkitta

Слишком рано. Что вы ожидаете там увидеть? Картина МРТ и клиника не всегда коррелируют: можно иметь ужасную картинку, но хорошую функцию.

я не понимаю в этом ничего, но заведующий нейрохирургии рекомендовал повторить через месяц, вот мы и записались..
А когда имеет смысл делать МРТ?

Сомневаюсь, что это просто гематома. Вы описываете нарушение чувствительности и функции тазовых органов - это повреждение трактов, самого вещества спинного мозга, проводящих путей, причём периферически расположенных, вследствие растяжения в момент резкого сгибания. Деформация развивается, как нейрогенная: повреждение чувствительных волокон ведёт к формированию сколиоза. Это не значит, что так и будет у вашего ребёнка, но наблюдать за этим нужно.

ок

Да кто его спрашивает: одобрит-не одобрит? Чего вы "торгуетесь"? Если непонятно, то скажу прямо: ситуация у вас очень фиговая и с крайне туманным прогнозом. А вы все пытаетесь себя убеждать в обратном.

в начале темы когда я наводила панику все врачи писали что ничего страшного нет.. поэтому я убедила себя.. и я вижу по ребенку каждый день что-то новое. МНе есть с чем сравнивать - у старшего дцпшки по полгода ничего нового не появляется и то мизерное что-то. А младший - то в центре комнаты пытается подняться, то возле опоры вставая сразу стопы выносит, руки отпускает от опоры слегка касаясь ее животом, стал дольше удерживать мочу..

Хотите ребёнку здоровья - делайте, в отличие от него, у вас должно хватать разума понимать, что есть вещи, которые делать необходимо, несмотря на нежелание. Корсет может быть фабричным.
Нет, знакомых неврологов в Смоленске у меня нет. Может быть, кто-то на форуме сможет вам помочь. Лечение основное - двигательная реабилитация.

хорошо, будем бороться.. мне не привыкать
спасибо за внимание и советы!

[Nikkitta]

Через 3 - 6 месяцев может иметь какой-то смысл.
Никто из тех, кто отвечал вам здесь, не говорил, что все хорошо. С первого сообщения

Сообщение от EMG

Мне не понятно, почему вы до сих пор не в стационаре.

Все доктора сходились на том, что ребенку показано наблюдение в стационаре.
Очень хорошо, только рад за вашего ребенка. Продолжайте стараться.

[tinymama]

Сообщение от Nikkitta

Через 3 - 6 месяцев может иметь какой-то смысл.
Никто из тех, кто отвечал вам здесь, не говорил, что все хорошо. С первого сообщения Все доктора сходились на том, что ребенку показано наблюдение в стационаре.
Очень хорошо, только рад за вашего ребенка. Продолжайте стараться.

Извините, перепутала немного но сообщение #18 меня успокоило.. да и тот стационар который нам доступен где мы лежали - ничего путного все равно не давал (только время потеряли и я свой перелом поздно загипсовала)
У нас есть РЦ попрошу невролога в поликлинике туда направление, какие процедуры там стоит взять? С дцп предлагают стандартные парафин, иголки, лфк, массаж, эрготерапия, физиотерапия..

[Nikkitta]

Не могу знать о том, какое качество проводимого там лечения. Иглорефлексотерапию, парафин и физиотерапию, однозначно, можно исключить, дабы не тратить время.

[tinymama]

Добрый день, уважаемые врачи.
Сделали контрольное МРТ и увидели что остался рубец. Знаю что скажете смысла не было, так же удивились рентгенологи "кто нас гоняет на мрт", нас никто не заставлял просто месяц назад посмотрев результат первого МРТ один нейрохирург посоветовал сделать контроль через месяц.
Напомню, авария случилась 2 ноября, ребенок перестал ходить и контролировать естеств.нужды сразу же. МРТ сделали только 11 ноября и исследование показало "позднее подострое кровоизлияние". 11 и 12 ноября были сделаны 2 укола актовегина, потом я не позволила. Помогите как убедить мужа и всех кто не понимает мой отказ от ноотропов что актовегин не помог бы все равно. Я правильно понимаю что правильным было бы сделать МРТ в первые дни после аварии, тогда можно было быстрее остановить кровоизлияние и уменьшить последствия?
Вчера показали ребенка одному более толковому неврологу - диагноз вялый монопарез (или парапарез), ребенок лежа ноги удерживает вертикально, коленные рефлексы нормальные, что-то про растяжение ахиллова сказали.. Но для меня теперь невролог не авторитет если он упоминает актовегин, глиатилин (внутривенно уже).. в понедельник возьму направление в РЦ, где назначают комплексно к лфк (хвалят) и массажу физиопроцедуры и лекарственное лечение.
Как отбрыкаться от уколов (старшему дцпенку когда там проходили реабилитацию назначали миорелаксанты и врач была недовольна тем что я самовольно убираю часть назначений, мол эффект без миорелаксантов будет ниже) и как убедить в своей правоте мужа?

[tinymama]

Прошу совета, что за лекарство Прозерин? Это же не ноотроп? В показаниях атония мочевого пузыря и кишечника + параличи, стоит ли нам его колоть или в виде электрофореза? Сынишке поставили диагноз нижний вялый парапарез

[Nikkitta]

Здравствуйте. Еще раз: не нужны никому описания исследований - само исследование выкладывайте с диска.
Неправильно понимаете: более раннее выполнение МРТ никак не повлияло бы на состояние ребенка или исход - травма состоялась в момент столкновения, никакое кровотечение останавливать не нужно было.
Прозерин не нужен. Это не ноотроп, но вашу проблему он не решит.
Да никого вы не убедите, оставьте это занятие. Можете сказать мужу, что Актовегин не имеет никакого клинического эффекта и, вообще, в ряде стран запрещен.

[tinymama]

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Еще раз: не нужны никому описания исследований - само исследование выкладывайте с диска.

Хорошо сейчас выложу с компьютера..

Неправильно понимаете: более раннее выполнение МРТ никак не повлияло бы на состояние ребенка или исход - травма состоялась в момент столкновения, никакое кровотечение останавливать не нужно было.

Понятно.. нейрохирург сказал травма в районе эпиконуса, выше -ниже было бы легче состояние, это так? И еще про очень хорошее лекарство нейромедин говорят но мол он до 18 лет запрещен..

Прозерин не нужен. Это не ноотроп, но вашу проблему он не решит.
Да никого вы не убедите, оставьте это занятие. Можете сказать мужу, что Актовегин не имеет никакого клинического эффекта и, вообще, в ряде стран запрещен.

Зачитываю списки стран где он запрещен (развитые западные) и страны где широко используется (Россия, Китай, страны СНГ) и все равно муж и его мама склоняются к мнению большинства врачей к которым мы за это время обратились