#1
|
|||
|
|||
Êîððåêöèÿ âûñîêîãî äàâëåíèÿ. Æåíùèíà 76 ëåò
Äîáðûé âå÷åð.
Îáðàùàþñü çà ïîìîùüþ â ïîäáîðå òåðàïèè âûñîêîãî äàâëåíèÿ äëÿ ìîåé ìàìû. Æåíùèíà, 76 ëåò. Ðîñò 164, âåñ 75 êã. Çàáîëåâàíèÿ: ãèïåðòîíèÿ; îñòåîõàíäðîç; â 2017ã. àáñöåññ ïå÷åíè; â 2020ã. êîâèä, ïîñòîÿííî æàëóåòñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü, êîòîðóþ "ëå÷èò" ïðèåìîì èáóïðîôåíà. Ãèïåðòîíèÿ îêîëî 15 ëåò (áûëà ãîñïèòàëèçèðîâàíà, ïîäîáðàíà òåðàïèÿ) Ñ òåõ ïîð ïðèíèìàëà àìëîäèïèí 5 ìã îäèí ðàç â ñóòêè. Ñ 2021 ãîäà ñòàëà ïðèíèìàòü: óòðî - âàëüñàêîð 80 ìã, âå÷åð - àìëîäèïèí 5ìã., ò.ê. îäèí àìëîäèïèí ïåðåñòàë ñïðàâëÿòüñÿ. Äàâëåíèå ñòàáèëèçèðîâàëîñü, âûøå 135/80 óòðî-âå÷åð íå ïîäíèìàëîñü. Ïîäáèðàëà ñî÷åòàíèå ìàìà ñàìà, òàê êàê êîãäà-òî êòî-òî èç âðà÷åé åé ñêàçàë, ÷òî "îò äàâëåíèÿ ñàìè èùóò âàðèàíòû, ÷òî ïîäîéäåò". Âåñíó-ëåòî-îñåíü ïðîâîäèò íà äà÷å, àêòèâíà íà ñàäîâîì ó÷àñòêå, ìíîãî äâèãàåòñÿ. Òðè íåäåëè íàçàä ñòàëà æàëîâàòüñÿ: - íà ñèëüíóþ áîëü â øåå, áîëüíî ïîâîðà÷èâàòü, ïðè äâèæåíèÿõ "ïðîñòðåëû" îò øåè ââåðõ, ìèìî óõà ê ñåðåäèíå ÷åðåïà; - ñèëüíîå ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ â âå÷åðó, ìàêñèìàëüíî äî 200/90. Îò âûçîâà ñêîðîé ïîìîùè êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ, äî ñëåç, î÷åíü áîèòñÿ ãîñïèòàëèçàöèè. Ïðîáóåò ñàìà óâåëè÷èâàòü âàëüñàêîð äî 160 óòðîì, àìëîäèïèí äî 10 ìã âå÷åðîì. Íà ýòîì ñî÷åòàíèè (5 äíåé, ïîñëåäíåå èçìåðåíèå ñåãîäíÿ) 133/72/×ññ 70(óòðî)_154/76/×ññ76 (äåíü)_ 179/79/×ññ79 (âå÷åð) 117/75/74 131/76/76 154/81/71 106/66/77 120/70/70 168/77/71 132/65/77 115/68/70 161/78/77 113/74/75 134/74/75 173/77/73 Ñêàæèòå, ïîæàëóñòà, â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ? |
#2
|
|||
|
|||
Íóæåí î÷íûé îñìîòð âðà÷à äëÿ óòî÷íåíèÿ õàðàêòåðà è ïðè÷èí áîëåâîãî ñèíäðîìà â øåå. Äâèãàòüñÿ ê âðà÷ó-òåðàïåâòó - ïóñòü ïîùóïàåò ðóêàìè, ãäå è ÷òî áîëèò . ×ÑÑ 71-75 â ìèíóòó - ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà?
Ïîêàçàíèé ê ãîñïèòàëèçàöèè íåò è íóæíî óãîâîðèòü åå áûòü îñìîòðåííîé äîêòîðîì. Ïðèãîäèòñÿ ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû êàê ìèíèìóì. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ó÷àñòèå.
Íà ÓÇÈ ùèòîâèäíîé çàïèñàëèñü íà çàâòðà.Ìàìà, ïîñëå òîãî, êàê ÿ åé ïåðåäàëà Âàøè ñëîâà î íåîáõîäèìñòè ïðîâåðèòü ùèòîâèäêó, "âñïîìíèëà" êàê ëåò 30 íàçàä "÷òî-òî ñ íåé áûëî", ÷òî èìåííî "íå ïîìíèò" - óòî÷íèì. Òàêæå ñåãîäÿ ñäåëàåì êàðäèîãðàììó è â ïîíä. ê ýòèìè ðåç-ìè ê òåðàïåâòó. |
#4
|
|||
|
|||
Ñäåëàëè ñåãîäíÿ ìàìå êàðäèîãðàììó.
Åñëè âîçìîæíî, ïîìîãèòå ñ ðàñøèôðîâêîé. |
#5
|
|||
|
|||
Ãðóáîé ïàòîëîãèè íåò .
|
#6
|
|||
|
|||
ÄÎáðûé äåíü.
Ñåãîäíÿ ñäåëàëè ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Îïèñàíèå ïðèëàãàþ. ß òàê ïîíèìàþ, ïóòü íàø ÷åðåç òåðàïåâòà ê ýíäîêðèíîëîãó? Ìîæíî óçíàòü, íóæíî ëè ñäåëàòü êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ (àíàëèçû) óæå ñåé÷àñ, ÷òîáû ïðåäìåòíåé ïîîáùàòüñÿ ñî ñïåöèàëèñòîì?  îòíîøåíèè äàâëåíèÿ...ñåãîäíÿ íà ÓÇÈ (íà ôîíå âîëíåíèÿ) äàâëåíèå ïîäñêà÷èëî äî 180/83 (ïóëüñ 89/ìèí). Ìàìå â ìåä.öåíòðå äàëè òàáëåòêó ôèçèîòåíç 0,2 è 3 òàáë. ãëöèíà. Íóæíî ëè ïèòü íà íî÷ü îáû÷íóþ äîçó àìëîäèïèíà (ñåé÷àñ ïðèíèìàåò 10 ìã)? Èëè ïðîïóñòèòü? Äàâëåíèå ñåé÷àñ 110/60. |
#7
|
|||
|
|||
Íå âèæó ïðè÷èí äëÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà. Îáû÷íûå èçìåíåíèÿ äëÿ äàìû òàêîãî âîçðàñòà. Ó íàñ åñòü íîçîëîãèÿ - ïîäîñòðûé òèðåîèäèò, òàì áîëèò øåÿ, íî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà è êàðòèíà ÓÇÈ äðóãàÿ. Áûâàåò êðîâîèçëèÿíèå â óçåë , íî ó Âàøåé ìàìû è åãî íåò.
Èäèòå ïðîñòî ê òåðàïåâòó. |
#8
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ è ðåêîìåíäàöèþ.
|
#9
|
||||
|
||||
Ãåìîãëîáèí, ôåððèòèí?
ËÏÍÏ õîëåñòåðèí?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü
Ôåððèòèí 116,3 íã/ìë (ðåô.çíà÷åí. 20-120). Ïîñåòèëè çà ýòó íåäåëþ î÷íîãî òåðàïåâòà. Íàçíà÷èë: óòðî Áèñîïðîëîë 2,5 ìã, Ïåðèíäîïðèë 8 ìã, âå÷åð Àìëîäèïèí 5 ìã. Îò áîëè â øåå - ôèçèîòåðàïèþ (ìàãíèîòåðàïèþ), íà÷àëè äåëàòü 10 êóðñîâ Íà ýòîì ñî÷åòàíèè 14.12.23 108-63,×ÑÑ 67-óòðî, 116-63,×ÑÑ 57-äåíü, 163-71,×ÑÑ 62- âå÷åð 15.12.23 119-73,×ÑÑ 68-óòðî, 114-66, ×ÑÑ 54-äåíü, 170-68, ×ÑÑ 76-âå÷åð 16.12.23 149-78, ×ÑÑ 65-óòðî, 122-70, ×ÑÑ 60 -äåíü, ñåé÷àñ (16-00) 130-75, íî, êàê çàìåòèëè, ïîâûøàåòñÿ ïîñëå 19 ÷àñîâ äîñòàòî÷íî ðåçêî. Òàáëåòêè ïüåò óòðåííèå â 7-00 - 8-00, âå÷åðíèå - â 17-00 - 18-00. Åñëè ìîæíî, ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, æäàòü ëè, êîãäà òåðàïèÿ ïîäåéñòâóåò, èëè ÷òî-òî èçìåíòèòü?  ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà ïîäúåìà äàâëåíèÿ ê âå÷åðó? Óðîâåíü ôåððèòèíà òàêîé âûñîêèé ÷åì òî íàñòîðàæèâàåò èëè óêëàäûâàåòñÿ â íîðìó? |
#11
|
||||
|
||||
Âû íå ïðèâåëè ãåìîãëîáèí è ËÏÍÏ, à ýòî âàæíî.
Ôåððèòèí ìîæåò ïîâûøàòüñÿ ïðè âîñïàëåíèè è òîãäà áûòü ëîæíî ïîâûøåííûì. Åñëè æå âîñïàëåíèÿ âî âðåìÿ ñäà÷è àíàëèçà íå áûëî, òî ýòî àáñîëþòíî íîðìàëüíûé óðîâåíü ôåððèòèíà, êîãäà ó ÷åëîâåêà íåò æåëåçîäåôèöèòà. Ïðèåì àìëîäèïèíà ïåðåíåñèòå íà óòðî. Ïåðèíäîïðèë çàìåíèòå íà ÷òî-òî áîëåå ïðèëè÷íîå è ÷òî äåéñòâóåò ñóòêè. Íàïðèìåð, ðàìèïðèë 10 ìã èëè ëèçèíîïðèë 10 ìã. Èëè íà íàçíà÷åííûé â áîëüíèöå âàëüñàêîð. Ìàãíèòîòåðàïèþ äåëàòü íå íóæíî, ýòî, ïðîñòèòå, ãëóïîñòü, êîòîðàÿ íèêîìó íå ïîìîãàåò íè îò ÷åãî. Ïîïðîñèòå ÷òî-òî áîëåå ýôôåêòèâíîå òèïà ýëåêòðî- èëè ôîíîôîðåçà ñ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè. ÍÅ óâèäåë ñðåäè íàçíà÷åíèé ñòàòèíû, ïî÷åìó?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |