Девочка, 6,5 месяцев. Не сидит, не ползает, очень слабые руки.

[Yuliya2701]

Здравствуйте, Полина Львовна! Помогите подобрать комплекс упражнений. Моя дочка родилась на 38 неделе путем экстренного кесарева сечения из-за нарушения кровотока. Ее отнесли сразу же в реанимацию, т.к. она не закричала, а только стонала. Там у нее обнаружили инфекцию, а позже приходил невролог и поставил ППЦНС средней степени тяжести. Переворачиваться начала в 5 месяцев, но только на одну сторону (на левый бок). В другую не хочет. Если чуть помочь, то перевернется, а сама ни за что. Такое ощущение, что сил не хватает. Еще заметила, что левой стороной она двигает меньше. Возможно, из-за этого она не может перевернуться на правый бок. Когда лежит на животе, то руки полностью не выпрямлены, в основном на локтях. Пытается ползать, но как-то странно: выпрямляет ноги и как бы бороздит головой по поверхности или перекатывается. Голову держит, но иногда неуверенно. Садится не пытается. Вес плохо набираем. Весим всего 6100. Невролог говорит, что мы тормозим месяца на 2 в развитии. Ах, да! За игрушкой следит, интересуется, берет из моих рук, но сама не берет, только если игрушка лежит рядом с рукой, она может ее взять, а целенаправлено поворачиваться за игрушкой не хочет. На смену повышенному тонусу пришел пониженный. Извините, что сумбурно.

[POLINA_S]

Гемоглобин у девочки какой?

[Yuliya2701]

В апреле лежали в больнице с низким гемоглобином (100), пили сиропы, но ребенок их срыгивал. Начали ставить уколы. Гемоглобин повысился, но не пришел в норму. Нас все равно выписали. Чуть позже сделали анализ на содержание железа и какого-то белка в крови (не помню как он называется). Все показатели были выше нормы, поэтому педиатр прописал фолиевую кислоту. Пропили ее месяц. Гемоглобин стал 113.

[Yuliya2701]

Но она все равно вялая. Особенно после сна лежит как морская звезда.

[POLINA_S]

Вы продолжаете пить препараты железа?
Напишите здесь анализ крови полностью, я попрошу гематолога посмотреть его.

[Yuliya2701]

Эритроциты - 4,5*10, гемоглобин по Сали - 113, цветовой показатель - 25,5; Лейкоциты - 6,9*10, палочко-ядерн. - 1, сегмент - 14, лимфоциты - 81, моноциты - 4; анитоцитоз +, гипохромия +, оседание эритроцитов (РОС) - 8мм/час. Анализ от 19 июня. Педиатр сказала, что пить ничего не надо.
Аппетит у ребенка плохой. Ест мало, практически сама никогда не просит. Кормлю по режиму. Съедает максимум 100 мл.(гр.) и все! Кормлю через 3 часа, а если через 2,5 кормлю, то пузыри пускает и улыбается. В данный момент пьем Элькар и Энцефабол.

[POLINA_S]

Я пригласила врачей в тему, подождем немного их ответа.

[Dr.Vad]

Сиропы грудничкам никто не назначает; в них очень много железа и не мудрено, что она их срыгивала в 3 мес. возрасте - организм боролся по-своему с попытками врачей передозировать железо... про уколы железа (в мышцу???) 3-4 мес. ребенку просто нет комментариев... ВСЕМ недоношенным детям для профилактики анемии следует назначать железо в каплях с 2-3 мес. возраста и до 10-12 мес. в дозе 1.5-2 мг/кг веса в зависимости от массы тела при рождении... дефицит железа в организме отрицательно влияет на психомоторное развитие ребенка...

не уверен, что енцефабол безопасно назначать недоношенным детям, у доношенных детей его назначение НЕ улучшает течение пост-асфиктической енцефалопатии, а вот что препарат способен вызывать холестатические гепатиты - то установленный факт.

[Yuliya2701]

Спасибо за ответ! Долго не могла написать, т.к попали с ОРВИ в больницу (зуб вылез). Там брали кровь: гемоглобин 106. Педиатру не понравилась гипохромия, поэтому она назначила биохимию и кровь из пальца (хочет узнать какая у нас анемия: железодефицитная или какая-то другая).
После уколов железа в попу у дочки до сих пор синяки. А какие капли с железом нам пить?
Энцефабол прописал невролог из неврологической больницы нашего города. До этого пили Пантокальцин. Дочка у меня доношенная. Что такое холестатический гепатит?

[Dr.Vad]

ето не синяки - ето железо окрасило подкожно жировую клетчатку, у взрослых такие изменения необратимы (остаются на всю жизнь), быть может у детей по-другому... капли с железом - актиферрин или мальтофер

[Yuliya2701]

Полина Львовна, я поняла насчет гемоглобина. Будем лечить, но все-таки хотелось бы узнать у Вас, какие упражнения делать с дочкой? У нее провисает плечевой пояс. После курса массажа стало немного получше, но все равно вся верхняя часть слабая. Когда я ее держу на руках, то она может заваливаться в разные стороны, если крепко не держать. И с левой рукой проблемы: когда лежит на животе, то правую полностью выпрямляет, а левая, как бы, подвернута на ребро ладони (примерно так, не знаю, как объяснить). Я все время поправляю: ставлю руку правильно. Опять когда качаю дочку на мяче, то она почему-то правую руку держит в кулачке. Руки часто прижимает к груди. Не вытягивает их вперед, если ее наклонить вперед, зафиксировав колени, чтобы не сгибались. Надеюсь, что-то понятно из моих объяснений...

[POLINA_S]

Понятно очень плохо.
Что вам массажист говорила про тонус?

[Yuliya2701]

Сначала нам поставили тетрапарез, но после курса реабилитации его не стало. На его смену пришел сниженный тонус. Невролога насторожила левая рука, т.к. дочка двигает ей меньше.

[POLINA_S]

Попробуйте позу на животе с использованием валика: руки выведены вперед, согнуты в локтях. Опишите, что получилось.

[Yuliya2701]

Опирается на руки, выпрямленные в локтях, ноги лягушкой, голова высоко поднята. Когда ставлю на колени, то верхняя часть опускается и руки подгибаются.