|
#1
16.09.2014, 17:18
|
|||
|
|||
|
Неправильный диагноз?
Мужчина 28 лет.
Не пью, не курю. Рост 185 вес 85. Наследственность - у матери варикоз. Умеренные физические нагрузки. Сидячая работа. Из хронического остеохондроз и был эпизод тромбоза наружного гемороидального узла (несколько лет назад), на фоне запора, на фоне ГОС-ов (перенервничал  =) Геморрой я так понимаю тоже хроническое заболевание, но он меня больше не беспокоил (Тьфу-тьфу-тьфу). 2 года назад во время занятий дайвингом появились сосудистые звездочки на ступнях. В то время я связывал их появление исключительно с новыми ластами, с неудобной калошей, к которой моя нога никак не привыкала и ступню постоянно сводило после 10-20 минут плавания. Примерно в тоже время (примерно месяцем позже звездочек) обратил внимание на появление к вечеру небольшой отечности в те дни когда приходилось особенно долго засиживаться за компом. По совокупности причин обратился к флебологу. Он поставил диагноз Варикозная болезнь. Много чего выписал. Я поначалу все это делал, потом стал постепенно забрасывать. 2 года после этого ничего не беспокоило. Недавно замучила совесть - сказали проверяться раз в год, а я не проверяюсь. Пошел к этому же врачу (он меня естественно забыл). Диагноз - ничего. Т.е. он даже от консультации отказался сославшись на то, что зачем тебе платить деньги за консультацию, если у тебя ничего нет. Логичный вопрос: А был ли мальчик? Прикрепляю результаты всех исследований. Слева-направо - УЗИ + заключение осмотра 2-х годичной давности. Справа УЗИ актуальное. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вопрос: у меня есть варикоз или нет варикоза? Заранее спасибо. 
|
|
#2
16.09.2014, 17:23
|
|||
|
|||
|
Ой. Не там создал тему. Извиняюсь.
Хотел в разделе - Флебология. http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=180 А этот я так понимаю Хирургия и есть подраздел-флебология. Как теперь быть?
|
|
#3
16.09.2014, 19:29
|
||||
|
||||
|
По представленным данным варикозной болезни не было и нет. Отсутствие болезни лечить не нужно. "Звездочки" - телангиэктазы - не признак заболевания и не стадия варикозной болезни. Склеротерапия может быть предложена только по косметическим показаниям. Наблюдение у флеболога при отсутствии заболевания - занятие бессмысленное.
|
|
#5
12.10.2014, 21:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте еще раз.
Есть продолжение истории. 2 дня назад появилось маленькое покраснение на голени. Болезненность при нажатии на самое место и в радиусе 1 см. Ничего не прощупывается. Локальная температура не повышена. Похоже на синяк, но смущает красноватый цвет и то, что я не помню удара. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Решил сделать УЗИ. СПРАВА "минимальная несостоятельность клапана сафено-феморального соустья". На медиальной и задне-медиальной поверхности голени в верхней и средней трети лоцируются расширенные подкожные вены (притоки БПВ) На медиальной поверхности голени в средней трети визуализируется расширенная перфорантная вена с признаками патологической инверсии кровотока. СЛЕВА. По медиальной поверхности голени в средней трети перфорантная вена с признаками патологической инверсии кровотока. В общем я слегка озадачен. Время прошло 1 месяц. Насколько я знаю обратный ток крови в СФ соустье это очень плохо и может привести к быстрому развитию варикоза. Насколько вообще применим термин "МИНИМАЛЬНАЯ" несостоятельность по отношению к клапану этого соустья? Внизу снимок этого клапана слева и справа соответственно. (я так понимаю что главное на нем это диограмма тока крови внизу) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] В связи с чем вопросы... 1) Насколько это серьезно? 2) Где посоветуете нормально обследоваться и что сделать, что бы не получилось как в прошлый раз, то болен, то здоров, то болен? Мне не хотелось бы запускать и я готов корректировать образ жизни.
|
|
#6
13.10.2014, 07:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#7
19.10.2014, 01:02
|
|||
|
|||
|
Еще раз здравствуйте.
Цитата:
О чем это говорит? О том, что этот человек ошибается в одном из них. А т.к. я не флеболог и не специалист УЗИ и не могу определить какое из них ошибочно, вполне нормально, что для меня оба этих исследование недостоверны. В результате как только появился дискомфорт в ноге я решил перепроверить у другого врача. Цитата:
Но это описание имеет диагностическую ценность? (если бы не имело зачем вообще проводить это исследование). Вот я и хочу узнать какую. И опять же в это исследовании меня тоже смутило, что специалист УЗИ который по моим представления должен тупо писать что видит, начал рассуждать о прогнозах и вероятностях и так же "поставил" мне диагноз варикоз. Иными словами уважаемый доктор, я бы и сам был бы рад, сделать 1 нормальное исследование у 1 нормального доктора и получить 1 нормальное заключение, что бы не пришлось грузить свою голову лишними вопросами и бегать перепроверять врачей. Но т.к. результаты простейших исследований в 21 веке сопоставимы по погрешности с результатами консультации у шаманов... то есть то нет... то нашли непонятную злую сущность... мне это все тоже кайфа большого не доставляет, но и на здоровье свое я наплевать не могу.
|
|
#8
19.10.2014, 14:09
|
||||
|
||||
|
Ещё раз, диагноз варикозная болезнь ставится клинически при осмотре. Если признаков её не выявлено, то смысл в УЗДС отсутствует, т.к. данное исследование даёт только тактическую информацию для хирургического лечения. Какие то "находки" УЗ диагноста при отсутствии клиники ровным счетом ничего не означают. Если Вы в сомнениях, то попробуйте выложить качественные фото проблемных зон на ногах в положении стоя, либо обратитесь в квалифицированное учреждение.
|
Линейный вид
