Тиреотоксикоз. Последствия лекарств?

[INA53]

Добрый вечер, уважаемые доктора. Мужчина, 63 года, рост 179, вес 83 кг. Всегда вёл активный образ жизни: не пью, не курю.
В 2014 году сбился ритм сердца и началась тахикардия. В рамках обследования проверил и щитовидку. По анализам: ТТГ 5,966 ( 0'36-4), Т4свободный 14,46 (11-24), Т3 св. 3,974 (2,9-6,5), АТкТПО 17,23(0-35). По УЗИ никаких отклонений. Поставили субклинический гипотериоз, лечение не назначали, сказали просто наблюдать. Проходил лечение у кардиолога. В 2015 году сдал для контроля вновь анализ по щитовидной железе: ТТГ - 2,876 ( 0,36-4), Т4 общий- 5,781 (5,2-12.5), Т3 общий - 0,683 (0,7-1,8). Врачи сказали, что показатели лучше, можно о щитовидной железе не беспокоиться. В 2017 году в марте резко почувствовал себя хуже: слабость, приступы тахикардии и аритмия. Принимал свои лекарства для сердца: престариум, небивалол, кардиомагнил, пропонорм, сотагексал, эликвис ( несколько раз кордарон). Но состояние только ухудшалось. Врач отправил сдавать анализы на щитовидную железу: ТТГ - 0,065 ( 0,3-3,9), Т4 св - 81,18 (11-24), Т3 св - 14,87(2,9-6,5), АТ к ТПО -21,31(0-35). По УЗИ щитовидка увеличена. Отправился к эндокринологу в поликлинику, та поставила диагноз: йодиндуцированный тиреотоксикоз. Причину объяснила в моих сердечных лекарствах ( ???кордарон???). Выписала лечение: тирозол 10 - 1 шт. В день, 10-14 дней контроль - сдать анализ крови. Мой кардиолог усомнился в назначениях и направил меня к другому врачу в частную клинику. Там диагноз звучал следующим образом: диффузный токсический зоб(0-1ст), тиреотоксикоз средней степени, параксизмальная форма фрибилляции предсердий, тахиформа. Назначения: тирозол 10 - 3 раза в день. Нейромульивит. Бифиформ. Через две недели анализ крови.
Теперь я в замешательстве. Какая схема приема лекарств для меня наиболее оптимальна? Действительно ли мои лекарства для сердца могли спровоцировать проблемы с щитовидкой? Как минимизировать побочное действие от тирозола-10 ( принимать ли что-то для печени?)? Буду очень благодарен за ответ.

[Melnichenko]

Необходимо:
1. Исключить/ подтвердить кордарон - индуцированный тиреотоксткоз
2. Буде он есть, уточнить тип - есть различия в лечении

[INA53]

Спасибо за ответ. Не совсем понял по 2 пункту. Чувствую себя очень плохо. Мне пока не принимать лекарства? Какие анализы достать?

[Melnichenko]

1. Показать ответ врачу
2. Провести необходимые исследования- атрТТГ, раз УЗИ проведен, то внятное описание кровотока
3. Тирозол можно пока оставить
4. Провести сцинтиграфию

[INA53]

А тирозол три раза в день или один? Два врача и две разные дозировки. Я запутался.

[Melnichenko]

Вот уж что все равно , так это к- во приемов. Это только кормящим ваднр применительно к тирозолу. Кужа важнее отвнт на вопрос - 1 или 2 тип кордарон - индуцированного т- токсикоза или же ДТЗ

[INA53]

Спасибо за ответ. Пойду доздавать необходимые анализы. В УЗИ нет ни слова про кровоток.