|
#17
04.12.2008, 23:11
|
||||
|
||||
|
Позиция сейчас:
Statins Avoid in active liver disease or unexplained persistent elevations in serum transaminases Atorvastatin Fluvastatin Pravastatin Rosuvastatin Simvastatin ............................................ Cautions Statins should be used with caution in those with a history of liver disease or with a high alcohol intake (use should be avoided in active liver disease). Hypothyroidism should be managed adequately before starting treatment with a statin (see Lipid-regulating drugs). There is little information available on a rational approach to liver-function monitoring, however a NICE guideline(1) suggests that liver enzymes should be measured before treatment, and repeated within 3 months and at 12 months of starting treatment, unless indicated at other times by signs or symptoms suggestive of hepatotoxicity. Those with serum transaminases that are raised, but less than 3 times the upper limit of the normal reference range, should not be routinely excluded from statin therapy. Those with serum transaminases of more than 3 times the upper limit of the normal reference range should discontinue statin therapy. Statins should be used with caution in those with risk factors for myopathy or rhabdomyolysis; patients should be advised to report unexplained muscle pain (see Muscle Effects below). Statins should be avoided in acute porphyria (section 9.8.2) but rosuvastatin is thought to be safe. Interactions: Appendix 1 (statins). Contra-indications Statins are contra-indicated in active liver disease (or persistently abnormal liver function tests), in pregnancy (adequate contraception required during treatment and for 1 month afterwards) and during breast-feeding 
|
|
#18
04.12.2008, 23:17
|
|||
|
|||
|
Механизм действия препаратов содержиться в фарм. справочниках, а не в ЗАСЕКРЕЧЕННЫХ трудах. О причинаях гепатоза я уже говорила, нет смысла повторяться. Из пустого в порожнее переливаем..Если вы знаете, что такое гепатоз, и как его лечить, то почему же давали советы принимать спазмолитики.Девушка прочитает, вывод для себя сделает, доктора своего спросит,ему решать.А каждый из нас, коллеги, будет поступать так со своими больными в реале, как считает нужным. Это выбор каждого конкретного доктора, и ответственность за принятое решение тоже его.
|
|
#20
04.12.2008, 23:34
|
|||
|
|||
|
Нет, нельзя назначать статины при дистрофии печени.Можно и нужно назначать статины если есть риск возникновения сердечно сосудистых заболеваний( при не нарушенной функции печени и высоком уровне липидов
Больной с дистрофией печени или ст.гепатитом при терапии от полу года до года, скажем до двух лет) просто умрёт от печеночной комы в случае отмены, а отменить придётся, потому как иначе он умрёт ешё раньше..Мне пора, реал позвал..Вернусь, напишу вам ссылки. Простите, если мои высказывания были резкими, никого обидеть не хотела.Всем удачи
|
|
#22
04.12.2008, 23:40
|
|||
|
|||
|
Вот. вот, медицина на западе симптоматическая,а в России в основном патогенетическая. На западе, как и в Израиле-Одна схема для всех, думать не нужно, а что будет потом неважно..Главное сейчас вытащить, быстрый результат получить.Всем всего.
|
|
|
|
#23
04.12.2008, 23:49
|
||||
|
||||
|
А продолжительность жизни разная, черт побери...
Патогенетически лечили - лечили , а патогенез взял и поменялся - новое узнали А если лечить так- от чего люди выздоравливают , то и назначать - никак не получится ? Лучше патогентически ? А зачем медленный результат? И вообще, в чем проблема- что не так в этом мире ?
|
|
#24
10.01.2009, 19:11
|
|||
|
|||
|
В моей практике эндокринолога 99% пациентов с ожирением имеют признаки гепатоза и армия пациентов с СД тоже. КОМА (какая?) не постигла никого. Ваши представления о развитии жировой инфильтрации после отмены статинов безграмотно.
|
|
#25
11.01.2009, 13:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
