#46
|
||||
|
||||
Сергей. Гепатит - как гепатит. Однократное определение ТТГ не свидетельствует о патологии щитовидной железы. Смысл в ПРТ есть, противопоказаний не вижу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#47
|
||||
|
||||
|
#48
|
||||
|
||||
При нормальной переносимости терапиии никаких ограничений к нормальному образу жизни нет.
Сергей, поверьте, Вы в значительной мере утрируете ситуацию. Расслабтесь и отдохните! Когда надо будет напугать, я всегда к Вашим услугам, но не теперь.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#49
|
||||
|
||||
Спасибо ещё много раз, Юсиф Мусаевич!!!
|
#50
|
||||
|
||||
Уважаемый Юсиф! вот оно и свершилось, вчера наконец-то начал терапию Назначили и выдали : реальдирон 3 млн МЕ х 3 раза в неделю + триворин 1000 мг/сут (2+3 табл) 48 недель + дополнительно гептрал 1200 мг/сут (1х3 раза в день). Через две недели ОАК + тромбоциты, через 4 недели целый список анализов, перечислять не буду, Вы и так знаете. ещё завтра поеду на эластографию печени, что такое, мне не ведомо. Первый укол прошёл тяжело, темп. почти сутки, врачи сказали, что через месяц организм более-менее адаптируется. Вот так обстоят дела на сегодняшний день. Если у Вас будет что добавить, подсказать или посоветовать, буду очень признателен!
С искренним уважением, Сергей! |
#51
|
||||
|
||||
Пока добавить нечего, посмотрим результаты ПЦР через 4 недели.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#52
|
||||
|
||||
Уважаемый Юсиф! Посмотрите пожалуйста анализы, всё ли в порядке для двух недель ПВТ? важно Ваше мнение, на приём только в среду.
Общее количество лейкоцитов 3.44 4.5-11 Общее количество эритроцитов 4.05 4.3-5.7 Гемоглобин 124.00 132-173 Гематокрит 37.90 39-49 Средний объем эритроцитов 93.70 80-99 Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 30.60 27-34 Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 326.00 320-370 Тромбоциты 150.00 150-350 Бластные клетки 0.00 0-0 Промиелоциты 0.00 0-0 Миелоциты 0.00 . Метамиелоциты 0.00 Палочкоядерные 1.00 1-5 - Сегментоядерные 40.00 47-72 o Эозинофилы 1.00 1-5 Базофилы 0.00 0-1 Лимфоциты 50.00 19-37 Моноциты 8.00 3-11 Плазматические клетки 0.00 . СОЭ (по Вестергрену) 7.00 М: 0-15; Ж: 0-20 |
|
#53
|
||||
|
||||
Посмотрел, пока проблем не вижу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#54
|
||||
|
||||
то есть Вы не усматриваете возможности развития гемолитической анемии?
|
#55
|
||||
|
||||
Нет, не усматриваю.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#56
|
||||
|
||||
Хорошо ) тогда на сегодня последний вопрос ) через четыре недели от начала ПВТ можно сделать однозначный вывод о продолжении или отмене терапии? то есть, есть-ли смысл продолжать , если пцр будет положительный?
|
#57
|
||||
|
||||
Нет, на 4-й неделе вывод о пролжении терапии не может быть сделан. Не раньше 12-й.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#58
|
||||
|
||||
Юсиф Мусаевич, сегодня был на приёме у врача, назначили эритропоэтин 6000 ед 1 раз в неделю, т.к. "рибавирин-индуцированная анемия лёгкой степени тяжести". Делали фиброскан, по Metavir оценка f1. Отправили на УЗИ брюшной полости.Назначили метеоспазмил (в животе постоянная революция)
и ещё вопросик... мне трудно сравнить, т.к. я в этом мало понимаю... высокая у меня вирусная нагрузка и сильно-ли она увеличилась за полтора года? было: 1.9*10^5 МЕ/мл 7.41*10^5 копий/мл сейчас,на начало терапии: 6.0*10^5 ме\мл 2.4*10^6 копий\мл 7.69Е+04 коп\мл |
#59
|
||||
|
||||
Вирусная нагрузка достаточно быстро меняющийся показатель. Между 1.9*10^5 МЕ/мл и 6.0*10^5 ме\мл принципиальной разницы нет.
Лично я пока что показаний к назначению эритропоэтина не вижу, но оспаривать назначения лечащего врача без его участия не имею права. Думаю, что доктор подстраховывается на будущее.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#60
|
||||
|
||||
|