#1
|
|||
|
|||
Тревога, визуальный снег, мигрени с аурой без головной боли
Здравствуйте. Я автор темы https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=410702.
К сожалению, не получилось восстановить доступ к старому аккаунту. Подробная история моей болезни изложена в старой теме. Напишу только о новом. Лечился от тревоги при помощи эсциталопрама и психотерапиии под наблюдением врача-психиатра, наступила стойкая ремиссия. Потом было обострение в 2020 году, возобновил лечение. 1-3 раза в год были мигрени с аурой (зигзаг перед глазами, но без головной боли) Теперь за последние 6 недель было целых 6 приступов мигрени с аурой, причем один из них с головной болью. Это резко повысило уровень тревоги, а еще я стал уделять больше внимания зрению и снова беспокоюсь из-за визуального снега. Связанные с ВС симптомы у меня такие: рябь в глазах (сам визуальный снег) феномен Ширера если смотреть на небо лучи от источников света в темноте раз в 7-10 дней последний месяц мерцательная скотома или мигренозная аура высокочастотный писк в ушах (но обычно я его не замечаю, только в тишине если прислушиваться он есть) тремор рук/ног (только при сильной тревоге или ПА) тревожное расстройство Выглядит этот визуальный снег как рябь/мерцание перед глазами когда смотришь на однотонные предметы. Как будто изображение состоит из мерцающих пикселей. Смоделировал на этом сайте примерно: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] К неврологу обращался, делал МРТ головного мозга - на нем никаких отклонений. Хотел спросить - как считаете, мне лечить в первую очередь тревогу и адаптироваться к визуальному снегу? Или, возможно, попробовать с доктором обсудить смену эсциталопрама на дулоксетин и ламотриджин, которые используются при мигрени и эпилепсии и в ряде случаев облегчают симптомы визуального снега? Есть ли вообще какие-то подвижки в лечении ВС? Очень боюсь, что симптомы визуального снега ухудшатся и не смогу нормально читать и работать за ПК. И так хотелось бы нормально видеть без этой ряби. |
#2
|
|||
|
|||
прикрепляю результаты мрт
И если можно, пригласите, пожалуйста, в тему еще невролога Артериальное давление обычно 110 на 70, 120 на 80 Диабета нет Планирую проверить еще сетчатку, глазное дно, периферическое зрение И сдать кровь на железо и ферритин. А на трансферрин надо или нет? |
#3
|
|||
|
|||
Результаты осмотра офтальмолога. Она сказала, что спазм сосудов и жалобы сосудистые,
и что нужны таблетки, направленные на улучшение микроциркуляции, которые может назначить невролог, а в остальном все хорошо. Хотя я сомневаюсь, "сосудистые" препараты ведь в основном не соответствуют критериям доказательной медицины. Или речь не о них... |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Ламотриджин можно добавить к эсциталопраму. Какая доза эсциталопрама сейчас? 3. Про подвижки в лечении ВС не знаю. 4. Психотерапия + лекарства = профит. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
2) 20 мг Но полностью тревогу уже не купирует. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Трансферрин не надо, если ОАК и ферритин будут в норме. Ферритин д.б. > 50 С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
|
#8
|
||||
|
||||
Сделайте 25 мг или даже 30 мг.
При Диагнозах, похожих на Ваш возможны дозы до 40 и даже до 50 мг в сутки. И смена эсциталопрама на дулоксетин для лечения тревоги не целесообразна. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
И какие еще есть максимально противотревожные АД кроме эсциталопрама и пароксетина? Я еще думал о добавлении кветиапина как вариант. |
#10
|
|||
|
|||
И еще хотел спросить - насколько ламотриджин безопасный препарат, можно ли его принимать годами?
Потому что в тематических сообществах некоторые люди пишут, что он помог, но после отмены симптомы визуального снега вернулись хуже, чем прежде. |
#11
|
|||
|
|||
Вот, нашел про циталопрам, прикрепил
Пара вопросов. 1) Если я занят чем-то, требующим концентрации внимания, например, играю в динамичные компьютерные игры, я не замечаю визуального снега. Есть ли вариант мне как-то "забыть", что у меня визуальный снег? Существуют техники гипноза с доказанной эффективностью? 2) Если вариант 1 невозможен, то какая именно психотерапия мне нужна? Можете посоветовать психотерапевтов в Нижнем Новгороде? Ссылка на тему в разделе неврологии: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492042 |
#12
|
|||
|
|||
Прошу прощения, если от меня много вопросов, но пришла в голову мысль. Может ли визуальный снег в моем случае быть психосоматическим расстройством? Раз я его не замечаю, когда чем-то увлечен, теми же видеоиграми.
Моя работа связана с написанием текстов - я пишу статьи и новости о компьютерной и цифровой технике, технологиях, гаджетах. При этом я ОЧЕНЬ не люблю работать и заставляю себя это делать, потому что деньги необходимы для выживания и моих хобби. Зарабатываю я по меркам моего города хорошо. Но я очень хочу получить какой-либо пассивный доход и никогда больше не работать. Может ли быть, что мой организм так "сопротивляется" необходимости работать, создавая мне проблемы с визуальным восприятием, которое необходимо для моей проф. деятельности? При этом я не люблю не только свою работу - я считаю, что человек в XXI веке в принципе не должен работать, если не хочет. По мне, так государство должно обеспечивать людям базовый безусловный доход. За счет доходов от продажи природных ресурсов и автоматизации производств. Именно для удовлетворения базовых потребностей. А кто хочет роскоши - тот пусть работает. Разумеется, я не считаю это какой-то серебряной пулей - лишь одним из вариантов. Проводимые исследования по поводу базового безусловного дохода в нескольких странах продемонстрировали, что если людям не надо работать, они чувствуют себя более счастливыми. "В июле 2019 года опубликован отчет о предварительных результатах проекта B-MINCOME[42], в котором рассмотрены данные, полученные в течение первого года программы. Отчет показал положительные качественные результаты на участников проекта: улучшение качества жизни бенефициаров, увеличении их свободы и автономии, снижении их зависимости от других государственных субсидий, повышение общего благосостояния и экономического благополучия, снижение индекса тяжелого материального лишения, снижение беспокойства по поводу нехватки пищи, снижение потребности в получении денег другими способами, помимо работы (например, сдача комнат в аренду, проблема, которая особенно затрагивает город Барселона), снижение тенденции к психическим заболеваниям и повышение качества сна, уменьшение финансового стресса, увеличение уровня счастья и общего удовлетворения жизнью, значительное увеличение вовлеченности и участия в жизни общества. В отчете не выявляются статистически значимые изменения в отсутствии безопасности жилья или в способности домохозяйств справляться с непредвиденными расходами (денежный перевод в основном покрывал основные расходы). Кроме того, никаких существенных результатов не наблюдалось в отношении трудоустройства или в других аспектах, связанных с занятостью. Этот результат был ожидаемым и соответствовал другим аналогичным экспериментам" |
#13
|
|||
|
|||
ОАК и анализ крови на железо и ТТГ
|
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Я сомневаюсь, что есть принципиальная разница между сертралином и эсциталопрамом. Ваше состояние родственно ОКР. При ОКР допускаются высокие и очень высокие дозы СИОЗС, и нецелесообразны СИОЗСН (дулоксетин) Можете это проверить в пабмед На тревогу при Вашем заболевании одинаково будут влиять и сертралин и эсциталопрам. Вопрос лишь в переносимости. Кветиапин может снизить тревогу. При СИОЗС нельзя грейпфруты и ИМАО (зверобой, фторхинолоны, линезолид) С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |