Не сидит, не ползает,множественные пороки развития

[Leni4ek]

Здравствуйте, Полина! Сын родился на 37неделе вес 2300, рост44см. Диагноз-множественные пороки развития: сложный ВПС, косорукость и укорочение левой руки, порок развития позвоночника(нарушение сегментации в грудном отделе, клиновидный полупозвонок в поясничном). Сразу после рождения сделали паллиативную операцию по поводу порока сердца, а скоро через месяц ложимся на радикальную коррекцию по впс.
Сейчас малышу 10,5мес, вес 8кг, рост 68см.
Меня волнует физическое развитие : не садится, не ползает. Переворачивается сам,но видно ему это тяжело и долго на животе лежать не может-синеет, сильная одышка и сердцебиение. Лежа на животе нормально может опираться на здоровую правую руку,на левую недолго(левая укорочена и намного слабее-пальцы не разгибаются до конца ) заваливается и синеет. Провели 2 курса массажа, ребенок стал более активным, но это все.
Невропатолог сказал, что задержка моторного развития обусловлена пороками, а с мозгом и психическим развитием все в порядке и если вы его будете присаживать-то он у вас через месяц сядет-но это плохо отразится на позвоночнике, он должен сам сесть тогда и можно сажать. Не присаживать с трудом получается-ребенок на улице лежать в коляске категорически отказывается,сажать нельзя и приходится его на руках носить стоя-показывать окрестности.
Малыш очень любит общаться,буквально в рот смотрит и слушает, повторяет слоги и простые слова, говорит: да-да,папа, дядя, тетя,надо,э-ге-гей, хохочет,щелкает языком. Может лежать долго в кроватке и играть с одной игрушкой. Но при этом даже не пытается ни сесть ни ползти, хотя уже давно пора.
Возможно ему тяжело из за сердца и ручки? Порок сердца может быть причиной отставания в физическом развитии? Слышала, что 1й год в развитии ребенка очень важен, а после будет сложно наверстать. Я очень переживаю и хочу что-то делать, а не сидеть и ждать, пока он поползет.
Полина пожалуйста ответьте мне. Елена

[POLINA_S]

Уважаемая Лена. Ваши предположения правильны. Если ребенок плохо чувствует себя на животе, мы не можем ждать от него ползания. Все это прийдет после операции и укороченная ручка не будет большой помехой.
Что можно делать сейчас:
Носить на руках с минимальной поддержкой, давая возможность самому удерживать спину и плечевой пояс. Можно носить в позе сидя спиной к себе держа за бедренные части ног ( как будто высаживаете на горшок) Ребенок спиной то прислоняется к вашей груди, то отклоняется от вас, потянувшись за интересным предметом.
Поза сидя в шезлонге с наклонной спинкой или автомобильном кресле. Угол наклона подберите сами, но уже можно больше 50 градусов. В этой позе можно играть, наблюдать за окружающим, кушать самому твердую пищу.
Попробуйте поставить мальчика перед диваном, сами садитесь сзади на колени и придерживайте его за таз. Что получается?
Напишите, как чувствует себя в этих позах малыш, нравятся ли они ему.
Как видите, я предлагаю вам вертикальные статические позы, подходящие ребенку по возрасту и надеюсь они не вызовут у него излишнего утомления.

[Leni4ek]

Здравствуйте, Полина! Огромное спасибо вам за отзывчивость.
Мишутке очень понравилось "ездить" спиной ко мне стоя,я прижимаю прямые ноги и поясницу, а плечевой пояс он наклоняет вперед и ручки тянет вперед(как мы раньше не додумались так ребенка носить!) но корпус у него неустойчив-немного болтается и когда наклоняется сильно вперед-не может вернуться обратно в верикальное положение приходится немного помогать.
Поставила его перед диваном он потянулся ручкой стал ощупывать обивку, но постоял секунд 5, потом ноги разъезжаются или подгибаются и он падает. Надо ставить каждый день и как ножки укрепить? мы делаем сгибание/разгибание, разведение, наверное этого недостаточно?
За предметами тянется в основном правой здоровой рукой, левой помогает удерживать предмет. Как-то можно и больную ручку укрепить?(на ней 4 пальца, полностью сгибается/разгибается только мизинец-Миша крутит им шарики у погремушки,а остальные пальцы наполовину разгибаются.)
У нас есть большой мяч, что вы посоветуете делать на нем для укрепления мышц?
У вас в практике были случаи, когда ребенок с впс после операции полностью догонял в физическом развитии,можно ли надеяться, что догонит? Лена

[POLINA_S]

Лена, пока делайте то, что мы обсудили. Делайте понемногу, чтобы мальчик не уставал. Когда окрепнет будет все это делать уверенней и дольше. Стобы работали обе руки, давайте игрушки, требующие этого. Например, одной рукой держит, другой вынимает, вкладывает, отвинчивает и тд. На мяче попробуйте несильные подпрыгивания в позе сидя.
Да, после операции дети догоняют своих сверстников. Спортивных успехов я вам не обещаю, но все основные двигательные навыки формируются хорошо. Удачи.