|
#1
05.04.2012, 12:59
|
|||
|
|||
|
Эхинококк. Побочные действия при лечении Немозолом
Я женщина, 36 лет, 53кг, Москва.
В 2007году был поставлен диагноз гидатидозный эхинококкоз левого легкого, проведена эхинококкэктомия, затем была противорецидивная химиотерапия Немозолом в течение полугода. Сейчас рецидив, вторую неделю пью Немозол по предписаниям врача. Вопрос в том, что в отличие от прошлого приема Немозола, на этот раз у меня практически сразу прием препарата начал вызывать различные дискомфортные состояния: часто болит голова, дискомфорт в животе, появился зуд, чешется голова, живот, руки. В понедельник я сдавала аст/алт/гамма-гт, цифры в пределах референсных значений, практически такие же как и перед началом лечения, поэтому я не стала записываться на прием ко врачу. Но, честно говоря, начавшаяся аллергия замучала. Тавегил не помог вообще. Что принять и нормальны ли эти побочные эффекты? И я совершенно не понимаю, насколько тяжелым может быть состояние при лечении эхинококка. 
|
|
#2
05.04.2012, 13:05
|
||||
|
||||
|
Эти симптомы могут быть результатом не побочного действия немозола, а самого эхинококкоза. Вы не сообщаете подробностей: рецидив какой локализации выявлен, прооперирован ли, какую дозировку немозола принимаете, назначен ли одновременно празиквантель? В соответствии с современными рекомендациями, после лечения эхинококкоза наблюдение и противорецидивная профилактика назначается пожизненно.
|
|
#3
05.04.2012, 13:24
|
|||
|
|||
|
Локализация рецидива - КТ легких показало жидкостное образование размерами 1.4x1.5 в S10 левого легкого. Врач-паразитолог посмотрела и назначила притиворецидивную химиотерапию: Немозол 0.4 x 2 раза в день курсом в 28 дней, в перспективе 9-10 курсов, интервал между курсами 2 недели. В процессе приема Немозола еженедельный контроль ферментов печени (алт, аст). Больше никаких рекомендации и препаратов.
|
|
#4
05.04.2012, 13:32
|
|||
|
|||
|
Симптомы появились исключительно после начала приема Немозола, до начала лечения я была полностью здорова и чувствовала себя превосходно, как бы это не было удивительно
 а теперь вынуждена отказаться от занятий спортом, есть жирную пищу и чесаться ) это издевательство
|
|
#5
05.04.2012, 13:44
|
||||
|
||||
|
Вам повезло, что рецидив обнаружен при маленьких размерах гидатиды и возможно медикаментозное лечение. Альтернативы приему альбендазола пожизненно нет. Приведите результаты ИФА на эхинококкоз, если этот анализ не сделан, он необходим для отслеживания результатов лечения. Назначенная схема - прошлый век, сейчас прием альбендазола назначается ежедневно, без перерывов. Кстати, какая у Вас суточная дозировка? Что касается побочных эффектов, Вы осведомлены о степени опасности Вашего заболевания? До появления современных препаратов такие больные были обречены. И описывалось течение эхинококкоза в терминах, принятых при онкологических заболеваниях. Так что терпите и радуйтесь, что будете жить. У кого в Москве Вы лечитесь и наблюдаетесь? Назначен ли ежемесячный контроль крови?
|
|
#6
05.04.2012, 14:19
|
|||
|
|||
|
Я смотрю, Вам не нравятся смайлы в сообщениях от пациентов с опасными заболеваниями
Разумеется, я терплю и радуюсь, что буду жить, спасибо, что напомнили. Лечусь у Тумольской, ничем подобным она меня никогда не кошмарила, может быть поэтому я до сих пор и улыбаюсь. Если возможно, хотела бы узнать больше о современных схемах лечения. И все-таки непонятно, что делать с аллергией.
|
|
#7
05.04.2012, 15:29
|
||||
|
||||
|
При аллергической реакции на антигены гельминтов нужны препараты из другой группы, H-2 блокаторы. Жаль, что Тумольская не придерживается современных рекомендаций в лечении эхинококкоза. Но с паразитологами в Москве вообще худо. Я бы посоветовала обратиться к Константиновой в МАПО.
Вы не написали, определяли ли сейчас уровень ИФА. Без него контролировать лечение невозможно.
|
|
|
|
#8
05.04.2012, 15:46
|
|||
|
|||
|
ИФА - это новость для меня, сейчас читаю про это. Дело в том, что в 2007 году меня оперировали в Сеченовке и перед операцией там же в лаборатории паразитологии и тропической медицины делали титры на эхинококкоз. Так мне было назначено оперирующим и лечащим врачами. В дальнейшем, опять же по направлению врача я несколько раз сдавала именно этот анализ. И сейчас перед началом лечения сдала и получила результат +\-
|
|
#9
05.04.2012, 16:14
|
||||
|
||||
|
Нужно найти лабораторию, где этот анализ делают количественным методом. +/- выглядит как-то сомнительно. А вообще есть уверенность, что это образование - эхинококк? Есть ли последний анализ крови? Можете ли выложить сам снимок?
|
|
#10
05.04.2012, 21:26
|
|||
|
|||
|
Понимаете, меня тоже интересует этот вопрос: как понять, что у меня за киста? Почему диагноз именно рецидив эхинококкоза?
Диагноз врач поставила по снимку КТ и принимая во внимание прошлый прооперированный гидатидозный эхинококкоз в том же легком. Титры я сдавала уже после постановки диагноза и назначения лечения. А какой анализ крови интересует? Перед началом лечения я сдавала общий анализ крови с лейкоформулой и соэ + алт/аст/гамма-гт, а через неделю лечения сдала алт/аст/гамма-гт. Что выложить? А со снимком не представляю как их выкладывают? Спасибо за наводку на ИФА, я обязательно сдам в ближайшее время.
|
|
#15
06.04.2012, 14:33
|
|||
|
|||
|
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 16.1 Ед/л < 35
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 22.9 Ед/л < 35 Гамма-ГТ 10 Ед/л < 38 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин 130 г/л 117 - 155 Эритроциты 4.57 3.8 - 5.1 Гематокрит 38.9 % 35 - 45 Средний объем эритроцитов (MCV) 85 фл 80 - 100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.4 пг/кл 27 - 34 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 334 г/л 300 - 380 Тромбоциты 193 180 - 320 Лейкоциты 4.5 4.5 - 11.3 Нейтрофилы сегментоядерные % 48 % 47 - 72 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5 Эозинофилы % 2 1 - 5 Базофилы % 1 0 - 1 Моноциты % 8 3 - 11 Лимфоциты % 40 19 - 37 Цветовой показатель 0.85 0.85 - 1 Миелоциты 0 % 0 - 0 Метамиелоциты 0 % 0 - 0 Плазматические клетки 0 0 - 0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 20
|
Линейный вид
