Дирофиляриоз?

[alabella]

Добрый день, Елена Евгеньевна!
С анализами в местном СЭС ничего не получилось, но вроде местный паразитолог зарегистрировал этот случай (оказывается не единственный в той области).
Родственница заинтересовалась выбором портативного отпугивателя комаров (боится повторного заражения). Какое Ваше мнение, действует ли эта штука на них?
В ближайшее время у родственницы планируется отдых на море в Испании. После случившегося, она нашла информацию, что в таких странах, как Испания, Италия, Турция, заражены дирофиляриозом до 25% людей, правда ли это? Сами тоже планируем отдых там с ребенком, уже тоже боязно.

[qwerty]

В портативных отпугивателях ничего не понимаю
25% - это очередная страшился, но вероятность заразиться в теплых регионах мира намного выше, чем в нашем прохладном климате.

[alabella]

Понятно :-(. А безопасно для ребенка полутора лет применять реппеленты (спреи)? Или как-то по-другому можно защититься?

[qwerty]

На репеллентах обычно написано, с какого возраста конктретный препарат разрешен.

[alabella]

Добрый день, Елена Евгеньевна! Мы с новостями (увы, плохими). На днях приезжала родственница , ходила на прием в Ин-т им. Марциповского (ее так и продолжало беспокоить периодическое шевеление на лице), сдавала анализ крови на филярии (метод ПЦР), сегодня узнала анализы, в крови присутствует гельминт :-( В пятницу назначен прием, будет назначено медикаментозное лечение.

[qwerty]

При дирофиляриозе не бывает в крови филярий. Этот анализ имеет смысл только при подозрении на тропические филяриозы. Вы можете назвать имя конкретного врача, которай назначил анализ?

[alabella]

ФИО врача узнаю у родственницы и напишу (знаю, что это профессор, женщина). А как тогда понимать, что анализ показал наличие гельминта? Этот анализ может быть "ложноположительным"?

[qwerty]

Может.

[alabella]

Добрый день! Родственница пока не может ФИО врача, но сказала, что как объяснил врач, что в диагностике дирофиляриоза метод ПЦР является самым современным, что при нем можно обнаружить ДНК дирофилярии.
Сама вот тоже почитала, вот что написано в Википедии:
Ещё одним методом лабораторной диагностики дирофиляриоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). D. repens имеет повторяющиеся участки ДНК, а D. immitis — кутикулярный антиген, которые могут быть использованы для диагностики этих видов дирофилярий с помощью ПЦР. Ещё одним достоинтсвом подобного метода является возможность идентификации вида гельминта в регионах, где одновременно распространены разные виды дирофилярий, например, одновременно D.repens и D.immitis в некоторых провинциях Италии.
Может поэтому его и назначали?

[qwerty]

Я посмотрела американские рекомендации, где дирофиляриоз распространен гораздо шире, чем у нас. После контакта организма с червем - а иммунная система в бОльшинстве случаев этих личинок уничтожает, - антитела остаются пожизненно. Поэтому даже иммунодиагностика считается неэффективной. ПЦР используется для видовой идентификации червей, но не выявления заражения. Пусть Ваша родственница пройдет назначенное лечение - вполне возможно, что сейчас у нее ложные ощущения вследствие перенесенного стресса, лечение будет своеобразной психотерапией. Хотя я против необоснованного применения препаратов.

[alabella]

Добрый день!
Врач назначил лечение Немазолом (по 400 мг 10 дней). Прочитали аннотацию, ничего в ней про дирофиляриоз не написано. Подействует ли этот препарат на дирофилярия? Еще родственница просила спросить, можно ли человеку принимать препараты, которыми лечат собак от дирофиляриоза - диронет, ивермектин? Диронет прописан ветеринаром собаке для профилактике, там в инструкции как раз и написано, что от дирофиляриоза. Сейчас у родственницы есть ощущение, что дирофилярий в десне, ночью в десне возникает уплотнение, а к утру сдувается. Она сказала об этом врачу, врач ответила, что такого не может быть, т.к. дирофилярий репенс может быть только в мягких тканях, это правда?

[qwerty]

Ивермектин - ветеринарный препарат. У людей от него параличи случаются, так что не рискуйте! В России этот препарат для людей запрещен.
Про лечение дирофиляриоза немозолом ничего не могу сказать - такой метод в мире не применяется. Если это психологически важно - пусть принимает, некоторые заболевания лечат таким и даже более массивным курсом. Теоретически капсула с дирофилярией может и в десну попасть, Там же есть и мягкие ткани, но такой суточный ритм - ночью есть, днем нет, наводит на мысль, что это ощущения ложные.

[alabella]

Спасибо! Наверное, будет принимать прописанное лекарство. Сегодня забрали в Институте им. Марциновского копию результата анализа. Написано "при паразитологическом исследовании препаратов крови методом ПЦР обнаружены возбудители D.repens. Но как пояснил врач, что такой результат может быть не только, если есть живой дирофилярий, но также если остался фрагмент (или ДНК) того, которого удалили. Т.е. получается, что 100% диагностировать возможно находящегося еще одного дирофилярии не получится. Врач попросил еще сдать общий анализ крови.

[alabella]

Добрый день!
Пропила родственница немозол (10 дн. 2 раза в день по 400 мг), а шевеления так и остались, уже один раз врачи пробовали его достать (сами видели, где он шевелится), но разрезали и не нашли его. Родственница звонила профессору в НИИ им. Марциновского, та сказала, что другого лечения в России не существует, но за границей есть какой-то препарат, которым лечат дирофиляриоз, но название по телефону говорить не стала, сказала, что скажет только при личной встрече.
Елена Евгеньевна, известен ли Вам такой препарат, мы в ближайшее время едем за границу, может там и купили бы?
И передается ли дирофиляриоз от человека к человеку (через комара или так)?
Спасибо!

[qwerty]

Какой она имела ввиду препарат, я не знаю. От человека к человеку дирофиляриоз не передается. Локализация дирофилярий устанавливается методом УЗИ, а не прицельным разрезанием больного.