Престариум и моноприл

[Litsea]

Скажите, пожалуйста, можно ли принимать престариум, если в анамнезе были судорожные приступы?

В качестве антигипертензивного препарата папа принимал эналаприл.
Недавно он проходил курс лечения в стационаре и ему отменили эналаприл и назначили престариум 5 мг вечером для постоянного приема.

Папе 79 лет.
Из выписного эпикриза:

Клинический диагноз: последствия инфаркта мозго 2 степени (2006г) в бассейне левой средней мозговой артерии, синдром правостороннего умеренного гемипареза. Церебральный атеросклероз. Гипертоническая болезнь 3 ст. АГ 2ст. группа риска 4

В анамнезе: в феврале 2007 г. генерализованный эпиприпадок с тоническими судорогами в правых коненостях, второй - в апреле 2007 г, третий - в декабре 2009 г.

Контроль давления папа выполняет постоянно, 3 раза в день. Утром давление не выше 120/80. К вечеру - 140/90.
Редко (не чаще нескольких раз в месяц) - 145/90. Очень редко 160/90.

В описании престариума сказано: побочные действия часто (1-10%) Со стороны нервной системы: головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии.
Не будет ли прием престариума увеличивать риск возникновения судорожных приступов?


Второй вопрос.
Мама также проходила оследование в стационаре.
Маме 74 года.

Из выписного эпикриза:
Клинический диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст. 3 риск.

До обследования мама постоянно не принимала гипотензивные препараты.
Давление контролирует не постоянно, несколько раз в неделю. Обычно 120/70, редко 145/80. Очень редко 160/90. Подъем давления с временем суток не связан.

Маме назначили моноприл для постоянного приема 5 мг утром и 10 мг вечером.
Это не слишком большая доза?

[Rodionov]

Сообщение от Litsea

Скажите, пожалуйста, можно ли принимать престариум, если в анамнезе были судорожные приступы?

Можно. Помимо престариума в такой ситуации важно не забыть об аспирине и холестеринснижающих препаратах.

Маме назначили моноприл для постоянного приема 5 мг утром и 10 мг вечером. Это не слишком большая доза?

Не слишком. Доза должна быть такой, чтобы обеспечивать устойчивое снижение АД < 140/90 мм рт. ст.

[Yariko]

пожалуйста, в будущем создавайте отдельные темы для каждого человека, Вы осложняете работу консультантов

Сообщение от Litsea

Скажите, пожалуйста, можно ли принимать престариум, если в анамнезе были судорожные приступы?

можно

Сообщение от Litsea

Контроль давления папа выполняет постоянно, 3 раза в день. Утром давление не выше 120/80. К вечеру - 140/90.
Редко (не чаще нескольких раз в месяц) - 145/90. Очень редко 160/90.

учитывая перенесенный инсульт, целевые цифры АД для Вашего отца < 130/80 мм рт ст

Сообщение от Litsea

Не будет ли прием престариума увеличивать риск возникновения судорожных приступов?

нет

Сообщение от Litsea

Давление контролирует не постоянно, несколько раз в неделю. Обычно 120/70, редко 145/80. Очень редко 160/90.

если сопутствующих заболеваний и состояний (сахарного диабета, заболеваний почек, перенесенного инфаркта, инсульта) нет, целевые цифры АД < 140/90 мм рт ст

Сообщение от Litsea

Маме назначили моноприл для постоянного приема 5 мг утром и 10 мг вечером. Это не слишком большая доза?

Не слишком большая, максимально возможная доза моноприла - 40 мг, но если 10 мг (рекомендуемая доза) моноприла для мамы недостаточны, имеет смысл обсудить с лечащим очным врачом комбинацию 10 мг моноприла с каким-либо другим антигипертензивным препаратом, так как 1) при АГ II-III степени терапия одним препаратом (монотерапия) эффективна только в 20% случаев, 2) комбинация позволяет добиться эффекта при меньших, чем при монотерапии, дозах отдельных компонентов.

[Litsea]

Большое спасибо за ответы!