|
#196
09.10.2012, 10:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Когда попадем повторно к ней- еще незнаю, на след.неделе сдаем анализы на аллергены, а потом с результатами- идти записываться к ней.Сейчас похоже простыл- третий день течет из носа. С ОРВИ можно сдавать кровь на аллергены? 
|
|
#198
17.10.2012, 22:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Подскажите, пожалуйста, я ( мама) проходила обследование. Закл.: реактивация ВЭБ-инф, ЦМВ на фоне ХОБЛ. Назначен валтрекс, виферон и иммуноглобулин ( его нет в городе). Сыну несколько раз ранее делали такие анализы на всякие "вирусы" - все было чисто. Насколько я заразна для окружающих? Надо ли сыну повторно сдавать эти анализы? Общий IgE может быть повышен из-за вирусов?
|
|
#199
17.10.2012, 22:57
|
|||
|
|||
|
Сыну нчего не нужно. Да, передача вирусов окружающим возможна, но с той же вероятностью ребенок встретит их среди сверстников в школе.
Вам, смотрю, кучу кучу назначили, кроме самого лечения ХБЛ. Виферон вот точно не надо. Нет, из-а вирусов IgE не повышается.
|
|
#200
17.10.2012, 23:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Извените, виферон не нужен, а валтрекс? А для лечения ХОБЛ мне сперва терапевт назначила симбикорт, потом аллерголог ( поставила БА) увеличила дозу вдвое, потом пульмонолог отменила симбикорт и назначила беродуал. Пульмонолог сказала, что рентген, КТ , да и вообше все.. по её мнению все-таки ХОБЛ ( буллезная энфизема характерна для бронхита), да и у моих родственников нет аллергии ( у сына- "наследство" по мужу) , а вылечу вирусы- и все будет нормально.
|
|
#202
17.10.2012, 23:43
|
|||
|
|||
|
На спирометрии у меня ? ФВД делали в начале сентября , при о-о-чень сильном и влажном кашле. Не знаю насколько верно получилось. "Значительное снижение ЖЕЛ, остальные показатели в пределах нормы. Проба с вентолином отрицательная ( 2%)"
|
|
#204
21.10.2012, 22:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я уже была у терапевта, аллерголога, ЛОРа, пульмонолога и фтизиатра. Делали ОАК, ФВД, IgE, общий анализ мокроты и на туберкулез, кровь на вирусы, рентген и КТ ОГК. (Был еще назначен посев мокроты на чувствительнось к антибиотикам - ( сдать не смогла) и от фтизиатра - Манту (пульмонолог не поддержала) . Этого недостаточно для постановки диагноза? И обязательно ли все же выяснить: БА или ХОБЛ? Правильно я понимаю :астма- обратимая обструкция, ХОБЛ- нет. И прогноз у ХОБЛ хуже? Но лечение ж одинаковое?
|
|
#205
22.10.2012, 02:14
|
|||
|
|||
|
Надо выяснять, конечно. Лечение похожее, но не одинаковое.
У фтизиатров есть свой приказ, оп которому надо работать. Не дело пульмонологу вмешиваться в стандарт обследования.
|
|
#206
22.10.2012, 15:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! Заступлюсь за пульмонолога- она не вмешивалась в назначения фтизиатра, только прокоментировала, что по её мнению - это лишнее. Фтизиатр однозначно сказал, что туберкулеза нет, но учитывая мой хр.бронхит надо бы провести профилактическое лечение . А чтобы его назначить- надо мне сделать Манту. Вероятно, при IgE= 241 , Манту может быть увеличено. Вот тогда он и назначит свое лечение
 .
|
|
#207
25.10.2012, 21:54
|
|||
|
|||
|
Уровень IgE никак на размер пробы Манту н влияет. Там совсем иной механизм аллергической реакции (IgE-опосреднованнык немедленного типа, а Манту - Т-клеточные, замедленного типа). И уровень IgE совсем не запредельный.
|
|
#208
16.11.2012, 23:47
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, здравствуйте! Были с сыном у аллерголога, назначено интал или тайлед по 2 вдоха 2 раза в день на 3 месяца . Подскажите, пожалуйста, какой препарат выбрать? Или без разницы? ( Ранее пользовались Тайледом, сейчас купили интал , но ,наверное, можно поменять, если необходимо?)
И , еще вопрос, мне зав. в поликлинике сказала, что мальчик с таким диагнозом должен 2 раза в год лежать в стационаре ( чтоб потом с военкоматом не разбираться) и рекомендовала срочно, прям сейчас положить его в больницу. вроде, выписки от аллерголога недостаточно, нужна выписка из стационара и спирограмма 2 раза в год. Действительно существуют какие-то "нормы" лежания в больнице? Диагноз же нам "не стационарные" врачи вроде не снимают. Да и с чем СЕЙЧАС класть, обострение было месяц назад, думаю, и спирограмма должна уже быть в норме. До армии еще 6 лет, может еще "перерастет"?
|
|
#209
21.11.2012, 23:15
|
|||
|
|||
|
У Тайледа активность немного выше.
Насчет 2х раз в год - явный перебор, стационары захлебнутся от количества таких мальчиков. Если по минимуму, то спирометрия с пробой с бронхолитиком 1-2 раза в год, не для военкомата, а для контроля за эффективностью терапии, можно амбулаторно и госпитализация перед постановкой на первичный воинский учет, для подтверждения диагноза.
|
|
#210
24.11.2012, 23:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И снова вопрос, если можно : сын получает Интал по 2 дозы 2 раза в день, в нос назонекс по 1 пшику 1 раз в день с 30 октября. 20 ноября простыл - вечером потек нос и сразу появился сухой кашель. Температура нормальная. 22 были у нового педиатра: "горло краснючее, в легких полно мокроты". Назначено: в нос виброцил, потом деринат 3 раза в день, горло полоскать + граммидин 1х3 раза в день, циклоферон по схеме, ингаляции с лазолваном 3 раза в день , эреспал по 1т х3 раза, интал и назонекс продолжить. Циклоферон, деринат и эреспал не даю. Всем остальным лечится. Сейчас одна половинка носа не дышит, вторая -с трудом ( соплей нет), кашель также сухой (иногда помягче, иногда "дерущий", единичный ( ночью не кашляет). горло не болит. В понедельник к врачу. Надо ли увеличивать дозу интала или заменять его ( в четверг педиатр на подобный вопрос мне сказала - "продолжить как было", т.е по 2 дозы 2 раза в день). Или кашель опять " от горла"
|
Линейный вид
