Олигозооспермия

[olika_s]

Здравствуйте. Мужу 32 года. Не пьет, не курит. Ведет здоровый образ жизни, работа физически не тяжелая, но постоянные стрессы (сфера обслуживания) и смены по 12 часов. Утомляемость регулярная конечно присутствует.
В заключении написано: олигозооспермия. Хотелось бы услышать профессиональное мнение врача уролога-андролога. Насколько плоха наша спермограмма, возможно ли беременность при таких показателях(за последний год было 3 неразвивающихся беременности)? А также хотелось бы услышать рекомендации по поводу лечения. Купила спеман, начитавшись отзывов в интернете, но муж без рекомендаций врача принимать отказывается. С уважением, Ольга.

Объем - 2смЗ
Консистенция - вязкая
Разжижение через - 15мин.
Цвет - серый
запах - специфический
рН - 8,0
мутность - мутная
слизь - нет

Количество сперматозоидов в 1 мл. - 14 млн.(норма 20млн. и более)
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 28 млн.(норма 40млн и более)
Активно-подвижные(а) - 56%(норма > 25%)
Малоподвижные с поступательным движением (b) - 10%
Подвижность a+и - 66% (норма >50%)
Малоподвижные с колебательным или вращательным движение(с) - 4%
Неподвижные сперматозоиды (d) - 30% (норма <50%)
Агглютинация сперматозоидов - нет
Лейкоциты - 3-4 в поле зрения(норма 3-4 в поле)
Эритроциты - единичные, свежие(норма нет)
Микрофлора - нет
Лецитиновые зерна - в умеренном кол-ве
макрофаги - 1-2 в поле зрения.
простатические тельца - 0-1 в поле зрения.

[Kulikov]

При таких показателях беременность возможно в чем Вы успели трижды убедиться. Параметры спермограммы и предлагаемое Вами лечение не имеет отношение к вашей проблеме (привычное невынашивание). В данной ситуации со стороны супруга можно выполнить кариотипирование и анализы на ИППП (если этого еще не проводилось). Остальное обследование при данной проблеме касается женщины.

[olika_s]

Сообщение от Kulikov

Остальное обследование при данной проблеме касается женщины.

Мои анализы.
Молекулярная диагностика методом пцр. Биоматериал(соскоб из влагалища).
ДНК Clamydia trahomatis - не обнаружено.
ДНК Mycoplasma genitalium - не обнаружено.
ДНК Ureaplasma species - не обнаружено.
ДНК Gardnerella vaginalis - не обнаружено.
ДНК Cytomegalovirus - обнаружено.
ДНК Herpes simplex virus I и II - не обнаружено.

AT к фосфолипидам IgM - 7,8(референсные значения <10.0)
AT к фосфолипидам IgG - 1,5(референсные значения <10.0).

КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Фибриноген - 2,59(норма 2,00-4,00)
Протромбиновое время - 14,1(норма 12,0-16,0)
Протромбин % - 84(норма 70-120)
МНО - 1.11(норма 0,80-1,20)
Антитромбин III - 115,0(норма 80-120)
АЧТВ - 39,2(26,0-40,0)
Волчаночный антикоагулянт, скрининг - 0,71(норма<1,2)
D-димер - 0,22(0,00-0,50)
Комментарий:Исследование Д-димера имеет наибольшее значение как отрицательный маркер риска развития тромбоза, т.е. нормальное значение этого показателя позволяетисключить развитие тромбообразования в 98% случаев. Повышение Д-димера происходит при различных состояниях - инфекционные, восполительные, аутоиммунные заболевания, хирургические вмешательства(даже мелкие), некоторые физиологические состояния - беременность, тяжелая физическая нагрузка. Следовательно,для исключения риска тромбообразования требуются дополнительные инструментальные клинические и лабораторные исследования.

Протеин С - 81%(норма 70-140).

Серологические маркеры инфекции(анализ крови):
АТ к цитомегаловирусу IgG - 195,2(<6,0-антитела не обнаружены,>6,0 - антитела обнаружены,значения от 6,0 до 15,0 - рекомендуется подтвердить повторным исследованием через 2 недели).
АТ к цитомегаловирусу IGM - 0,16(<0,85 - антитела не обнаружены, 0,85-1,0 анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, >1,0 антитела обнаружены).

Гормоны:
Прогестерон 16,10 (норма лютеиновая фаза 1,2-15,9)
Эстрадиол - 201,0(норма77,07-921 фоликулярная фаза)
тестостерон общий - 0,37(норма 0,13-1.08).
ФСГ - 9,26(норма фоликулярная фаза 3,03-8.08).
ЛГ - 3,87(норма ф.ф. 2,39-6,6)
Пролактин - 492,35(норма 108,78-557,13).
антимюллеров гормон. 0,54 нг/мл(референсные пределы женщины 3 день цикла 1-10,6)

У меня имеется миома матки по задней стенке размером 2 см. Но гинеколог-узист сказала, что узел неплохой, с хорошим кровотоком и зачатию никак не мешает. Циклы регулярные, как часы, овуляция есть, не раз подтвержденная узи. Количество антральных фолликулов не менее 5 в каждом яичнике.
Мой гинеколог пожимает плечами и разводит руками.Больше никаких обследований не назначает. Какое обследование Вы бы мне еще рекомендовали?
С уважением, Ольга.

[olika_s]

Сообщение от Kulikov

В данной ситуации со стороны супруга можно выполнить кариотипирование и анализы на ИППП (если этого еще не проводилось).

Кариотипирование не проводилось, а если анализы на ИППП сдавала я и все ок, стоит ли сдавать их мужу или и моих анализов достаточно?

[Kulikov]

По своим анализам о чужом здоровье не судят. Касаемо миомы и пр. исследований есть смысл проконсультироваться с репродуктологами в разделе "бесплодный брак".