|
#1
12.12.2014, 01:40
|
|||
|
|||
|
Температура 40, сильный непродуктивный кашель, нужны а/б или нет?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ребенку 8 лет, 5-й день ОРВИ, температура поднялась резко на 4й день-39,9 на 5-й уже 40,2. Снижается жаропонижающими на 6-8 часов. Сейчас после приема парацетамола прошло 7 часов, постепенно поднялась до 38. Самочувствие очень плохое из-за постоянного сильного непродуктивного кашля днем и ночью. Плюс сопли, стекающие по задней стенке, боль в ухе при кашле и сморкании, першение в горле. Осмотр педиатра при 39,9 - ОРВИ, горло немного красное, дыхание жесткое, хрипов нет, назначены ингаляции с беродуалом. Сегодня осмотр педиатра при 40,2 - ОРВИ записано в мед.карте, хрипов нет. Мне на словах - тонзиллит, ларинго-трахеит. Назначен зиннат из-за "почти ангины", синекод, аскорил, мирамистин и еще список иммуномодуляторов. Я кроме промывания носа аквалором, обильного теплого питья, увлажнения воздуха и антипиретиков ничего не даю. (Родственники крутят у виска. Мучаю дите, дай ей уже антибиотик!) Меня очень беспокоит кашель дочери, он ее изматывает и мне дальше ждать уже страшновато. ЧАВО про кашель и ОРВИ прочитатала. Сейчас ночью дочь постоянно кашляет при включенном увлажнителе, просыпается, хнычет. Температура около 38 и ползет вверх. Вопрос: нужно ли утром начинать антибиотики (будет 6-й день болезни), если состояние дочки только ухудшается и динамика отрицательная? Ведь по сути это ОРВИ, но как лечить ларинго-трахеит и мучительный непродуктивный кашель в нашем случае? 
|
|
#2
12.12.2014, 12:56
|
||||
|
||||
|
Если у ребенка ОРВИ- антибиотик не показан.Но мы ребенка очно проверить не можем , а с врачем проверявшим и его опытом, квалификацией не знакомы и моэтому сказать, верен диагноз или нет, есть ли присоединение бактериальной инфекции или нет.То же самое с лечением...
|
|
#3
12.12.2014, 13:34
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что не оставили мою тему без ответа!
В том то и дело, что неизвестно есть ли бактериальная инфекция или нет. ОАК мы не сдавали, да и не назначал нам его никто. На сегодняшнее утро - температура 39, хрипов нет, но кашель без изменений в лучшую сторону, самочувствие очень плохое. Один педиатр говорит, можно подождать с а/б, два других за а/б терапию. Но вся ответственность все равно на мне, т.к. я должна решить давать или нет. Новая проблема - младший ребенок 1,8 года начал подкашливать, пока без температуры, горло отечное (по словам врача) Педиатр советует давать противовирусные, но как я понимаю - это нецелесообразно?
|
|
#4
12.12.2014, 14:31
|
||||
|
||||
|
противовирусные не целесообразно.Полагайтесь на врача ь которому больше доверяете.У последнего осматривавшего ребенка есть некоторые преимущества в постановке диагноза
|
|
#6
12.12.2014, 18:38
|
|||
|
|||
|
А какое кол-во лейкоцитов и СОЭ в ОАК является показателем бак.инфекции? Нужен ОАК с лейкоцитарной формулой? А ретикулоциты необходимы? Уточняю, т.к. в платной лаборатории 3 ОАК на выбор, и нужно выбрать правильный.
|
Линейный вид
