История одной подключичной артерии

[Abugov]

Сообщение от Lev74

Спасибо. Очень интересно.
Подтекало под интиму в подключичке или в аорте?
Какие есть мнения насчет такого варианта как графт в подключичку?
Может одного Амплацера было достаточно или ложный канал нужно обязательно компремировать?

С уважением, Лев.

Разрыв произошел на 2 мм дистальнее устья левойПА. Так что эти варианты не проходят

Сообщение от thorn

Интересно, что в результате клинически - steal, если был, видимо остался? Левая рука наверно снова болит при нагрузке... Видимо сейчас его, как и раньше, при этом беспокоят головокружение, атаксия, диплопия, дроп атаки и т д...

Больного не беспокоит диссекция В типа с вероятностью разрыва 28% в год.

[mizin1]

Сообщение от Abugov

Разрыв произошел на 2 мм дистальнее устья левойПА. Так что эти варианты не проходят.

А так делают? Это фантазии-мечты? Или какие-то спецстенты?

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[asinkov]

Делают. Это техника "дымохода" или "сhimney" (не фамилия! .
И делают именно обычными стент-графтами и стентами, чтобы не платить очень больших денег и не ждать несколько месяцев. В аорту ставится пластичный Gore TAG, в ветви - Gore Viabann или Atrium Advanta V12. Затем одновременно раздуваются баллоны во всех стент-графтах для обжима. Иногда для герметизации используют клей.

[mizin1]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Parallel Grafts in Perspective: Definitions and a New Classification"

В статье кратко изложена история применения различных техник параллельных графтов и предложена простая классификация. Я слышал, что в нашей стране по крайней мере однажды одна из этих методик успешно выполнена.

[rsp]

Сообщение от mizin1

... Я слышал, что в нашей стране по крайней мере однажды одна из этих методик успешно выполнена.

всегда смущает в этих методиках не техническая выполнимость, а отдаленные результаты. Известно что-нибудь как сия конструкция повела себя дальше?

[mizin1]

Попрошу автора рассказать при случае.

[mizin1]

Сообщение от rsp

всегда смущает в этих методиках не техническая выполнимость, а отдаленные результаты. Известно что-нибудь как сия конструкция повела себя дальше?

Да, вот статья свежая. Может результаты не идеальные, но точно небезнадежные. По крайней мере широкое использование фенестрированных графтов в России будет очень нескоро. А такие техники - реальная альтернатива у части пациентов.