#1
|
|||
|
|||
Òðîìáîöèòîç. Ãèïåðõðîìèÿ. Ðåáåíîê 1.5 ìåñÿöà
http://forums.rusmedserv.com/showthr...F2%E0%E7%E8%FF. - ññûëêà íà òåìó ðåáåíêà â ðàçäåëå Ïåäèàòðèÿ.
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ðåáåíîê-ìàëü÷èê ðîäèëñÿ îò ïåðâîé áåðåìåííîñòè íà ñðîêå 41 íåäåëÿ 2äíÿ. Âåñ ïðè ðîæäåíèè - 4êã, ðîñò-56ñì. Ðîäû - åñòåñòâåííûå. Íà äàííûé ìîìåíò ðåáåíêó ïîëòîðà ìåñÿöà. Âåñ 6100, ðîñò 60ñì. Ïîëíîñòüþ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ó ìåíÿ áûëà àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè âî âòîðîì òðèìåñòðå, â òðåòüåì - ãåìîãëîáèí íîðìàëèçîâàëñÿ. Ñäàëè ÎÀÊ. Ðåçóëüòàò: Ãåìîãëîáèí - 10.60 (!) Ýðèòðîöèòû-3.21 Öâåòíîé ïîêàçàòåëü - 0.991 Ëåéêîöèòû - 7.99 Ãåìàòîêðèò - 28.90 (!) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà - 90.00 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå - 33.10-!-ãèïåðõðîìèÿ Êîýô.àíèçîòðîïèè ýðèòðîöèòîâ - 14.20 Êîýô.àíèçîõðîìèè ýðèòðîöèòîâ - 3.10 Òðîìáîöèòû - 710-! -òðîìáîöèòîç Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòà - 8.80 ÑÎÝ - 10 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû - 2.00 Àáñ ÷èñëî ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ - 0.16 Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû - 15.80 Àáñ ÷èñëî ñ/ÿ íåéòðîôèëîâ - 1.26 (!) Ýîçèíîôèëû - 3.8 Àáñ ÷èñëî ýîçèíîôèëîâ - 0.31 Áàçîôèë - 0.70 Ëèìôîöèòû - 64.40 Àáñ ÷èñëî ëèìôîöèòîâ - 5.15 Ìîíîöèòû - 10.10 Àáñ ÷èëî ìîíîöèòîâ - 0.81 Øèðîêîïëàçìåííûå ëèìôîöèòû - 3.10 Àáñ ÷èëî øèðîêîïëàçìåííûõ ëèìôîöèòîâ - 0.25  ïðèìå÷àíèè ê ïîêàçàòåëÿì êðîâè íàïèñàíî: ãèïåðõðîìèÿ è òðîìáîöèòîç. Ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî? Êàêèå àíàëèçû åùå íåîáõîäèìî ñäàòü? Ìîæåò ëè òðìáîöèòîç áûòü èç-çà íåïðàâèëüíîãî âçÿòèÿ àíàëèçà? Òàêæå â êðîâè ñíèæåíî àáñîëþòíîå ÷èñëî ñ/ÿ íåéòðîôèëîâ. Ýòî íåéòðîïåíèÿ? Íóæåí ëè ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà? Î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ ãåìàòîëîãà? |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, ðåáåíêó ïîêàçà êîððåêöèÿ ÆÄÀ? Êàêîé ïðåïàðàò ëó÷øå ïðèíèìàòü è â êàêîé äîçèðîâêå?
|
#4
|
||||
|
||||
íåò æäà, âñå íîðìà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ðåáåíêó 5 ìåñÿöåâ 8 äíåé. Ñäàëè ÎÀÊ.
Ïåäèàòð íàïðàâëÿåò íàñ íà êîíñóëüòàöèþ ê ãåìàòîëîãó è äàåò ìåäîòâîä îò ïðèâèâîê. WBC - 9.80 RBC - 4/10 HGB-118 HCT-33.8% MCV-82.4 FL MCH-28.9-PG MCHC-351 G\L RDW-15.1% PLT-697 10e3\UL MPV-6.69 FL PCT-466 % PDW-16.5 NEU-23.2% LYM-70.8% MONO-1.76% EOS-3.03% BASO-1.17% NEU-2.27 10e3\ul LYM-6.94 10e3\ul MONO-172 EOS-297 BASO-115 Ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàíî óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà òðîìáîöèòîâ è ëèìôîöèòîâ? Ðåáåíîê íå áîëåë. Åñòü ëè Ëæäà? Íóæíî ëè ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà? Íóæíà ëè êîíñóëüòàöèÿ ãåìàòîëîãà? |
#6
|
||||
|
||||
Íå áûëî íóæäû â àíàëèçå, çäîðîâîìó ðåáåíêó ïðèâèâêè íóæíû íå âçèðàÿ íà ðåç-ò, ñìåíèòå ïåäèàòðà íà âìåíÿåìîãî.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ðåáåíêó 7 ìåñÿöåâ 21 äåíü. Âåñ 9.5 êã, ðîñò 75 ñì. Íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. Îòêàçûâàåòñÿ åñòü ïðèêîðì, äî ñèõ ïîð íå ìîãó çàìåíèòü äàæå îäíî êîðìëåíèå. Ðåáåíîê î÷åíü áåñïîêîéíûé, ïëîõî ñïèò ïî íî÷àì. Òàêæå ó ñûíà î÷åíü ëîìêèå è òîíêèå íîãòè. Ïåäèàòð íàçíà÷èëà ïðèíèìàòü ãëþêîíàò êàëüöèÿ ïî 1 ò 2 ðàçà â äåíü. Ïðèâîæó àíàëèç ðåáåíêà îò 1.10.2016. Àíàëèç ñäåëàí âî âðåìÿ áîëåçíè (ÎÐÂÈ):
ýðèòðîöèòû - 4.25 ãåìîãëîáèí 114 ãåìàòîêðèò - 32.2 ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà - 75.8 ñðäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå - 26.8 øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ - 12.2 òðîìáîöèòû - 478 òðîìáîêðèò - 0.19% ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ - 3.9 ëåéêîöèòû - 7.9 ïàëî÷êè-1 ñåãìåíòíîÿäåðíûå - 8% ýîçèíîôèëû - 2 ëèìôîöèòû - 85 ìîíîöèòû - 4 ñîý-12 Ìîæíî ëè ïðåäïîëîæèòü ëæä ó ðåáåíêà? Íóæíî ëè ïðèíèìàòü ãëþêîíàò êàëüöèÿ? |
#8
|
||||
|
||||
ïîïðîáóéòå ïðîôîèëàêòè÷åñêè ïîäàâàòü àêòèôåððèí 2 êàïëè íà êã âåñà â ñóòêè, ïîêà íå ââåäåòå ìÿñíîé ïðèêîðì, ãëþêîíàò êàëüöèÿ íå íóæåí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ðåáåíêó 1 ãîä, ðîñò 83, âåñ 11êã. Íà ÃÂ. Íà äàííûé ìîìåíò ðåáåíîê ñúåäàåò 50-60ã îòâàðíîé èíäåéêè â äåíü. Ñåé÷àñ ïðîõîäèì äèñïàíñåðèçàöèþ. Ðåçóëüòàò ÎÀÊ:
ýðèòðîöèòû - 4.35 ãåìîãëîáèí -114 ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà - 73.6 ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå - 26.2 ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå - 356 øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó, êîýôôèöèåíò âàðèàöèè - 14.4 ãåìàòîêðèò - 32 ëåéêîöèòû - 8.53 íåéòðîôèëû îòí - 23.1 ëèìôîöèòû îòí-61.4 ìîíîöèòû îòí - 11.1 ýîçèíîôèëû - 3.9 áàçîôèëû îòí - 0.5 íåéòðîôèëû - 1.97 ëèìôîöèòû - 5.24 ìîíîöèòû - 0.95 òðîìáîöèòû - 546 êîýôôèöèåíò êðóïíûõ òðîìáîöèòîâ - 18.2 øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó - 9.3 ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ - 9.2 òðîìáîêðèò - 0.5 ñîý - 6 Ïåäèàòð äàåò ðàçðåøåíèå íà ïðèâèâêè, íî ãîâîðèò, ÷òî àíàëèç êðîâè íåîáõîäèìî ïîâòîðèòü ÷åðåç ìåñÿö ïî ïðè÷èíå ïîâûøåííûõ ìîíîöèòîâ, òðîìáîöèòîâ, òðîìáîêðèòà. Òàêæå âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ó ñûíà ïîãðàíè÷íîå çíà÷åíèå ãåìîãëîáèíà è ãåìàòîêðèòà. ß äàâàëà àêòèôåððèí ïî 20 êàïåëü â äåíü äî äîñòèæåíèÿ 10 ìåñÿöåâ. Êàê òîëüêî ðåáåíîê íà÷àë êóøàòü èíäåéêó, àêòèôåððèí îòìåíèëà. 1. Íóæíî ëè ÷åðåç ìåñÿö ïîâòîðÿòü ÎÀÊ? Íàñêîëüêî çíà÷èìî ïîâûøåíèå ìîíîöèòîâ?Ó ðåáåíêà ïîâûøåíû òðîìáîöèòû è òðîìáîêðèò. Ýòî èç-çà íèçêîãî ãåìîãëîáèíà? 2. Âîçîáíîâëÿòü ëè ïðèåì àêòèôåððèíà è â êàêîé äîçèðîâêå? |
#10
|
||||
|
||||
Ó ðåáåíêà âñå â íîðìå, ãåìîãëîáèí íå íà ãðàíèöå íîðìû (íîðìà áîëåå 110), ïåäèàòð Âàøà ïëàâàåò â äåòñêèõ ãåì. íîðìàõ è ãîâîðèò åðóíäó; åñëè ó ðåáåíêà âñå õîðîøî ñ àïïåòèòîì, òî íà ìîé âçãëÿä àêòèôåððèí íå íóæåí, ÷åì áûñòðåå Âû çàìåíèòå ÃÁ íà íîðìàëüíóþ åäó, òåì íèæå ðèñê ðàçâèòèÿ ÆÄÀ ó ðåáåíêà. Òðîìáîöèòîç ìîã áûòü ñòðåññîâûì, à ìîæåò è èç-çà æä, ïèòàíèå èñêóñòâåííî îáîãàøåííîå æåëåçîì ìîæåò áûòü ëó÷øå, ÷åì àêòèôåððèí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ðåáåíêó 2 ãîäà3ìåñÿöà. ðîñò 92ñì,âåñ-13êã. Ñäàëè àíàëèç êðîâè(ïåðåä ïîñòóïëåíèåì â ñàä):
Ýðèòðîöèòû - 4.65 Ãåìîãëîáèí-132 Ãåìàòîêðèò-37.0 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ(MCV - 79.6 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòåMCH - 28.4 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ HB â ýðèòðîöèòàõMCHC-35.7 Îòí øèðèíà ðàñïðåä ýðèòð ïî îáúåìó-14.1 Òðîìáîöèòû-415 Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâMPV - 9.8 ÒðîìáîêðèòPCT - 0.41 Îòíîñèò øèðèíà ðàñïðåä òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìóPDW-10.6 Ëåéêîöèòû - 9.79 Íåéòðîôèëû-2.65 Íåéòðîôèëû%-27.10 Ýîçèíîôèëû - 0.51 Ýîçèíîôèëû%-5.2 Áàçîôèëû-0.08 Áàçîôèëû%-0.8 ÌîíîÖèòû - 1.05 Ìîíîöèòû%-10.7 Ëèìôîöèòû - 5.50 Ëèìôîöèòû%-56.2 Ïåäèàòð íàïðàâëÿåò íà ïîâòîðíóþ ñäà÷ó àíàëèçà êðîâè, ò.ê. åå íàñòîðàæèâàåò ïîâûøåííûå ìîíîöèòû â ÎÀÊ è ìàëûé âåñ ðåáåíêà â ñîîòíîøåíèè ñ åãî ðîñòîì. Äëÿ ðåáåíêà ñäà÷à àíàëèçîâ - ýòî ñèëüíåéøèé ñòðåññ. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ïîâòîðíîé ñäà÷è? Íà ÷òî ìîãóò óêàçûâàòü ïîâûøåííûå ìîíîöèòû?(àíàëèç ñäàâàëñÿ ïðè ïîëíîì çäîðîâüå). Çà ìåñÿö äî ñäà÷è àíàëèçà ðåáåíîê ïåðåíåñ ðîòîâèðóñíóþ èíôåêöèþ. |
#12
|
||||
|
||||
ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ïåðåíåñ. èíôåêöèè, ïîâòîðÿòü íåò íóæäû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |