Инсулинорезистентность у ребенка

[vicess]

Доброго времени суток.Создал новую тему по поводу инсулинорезистентности ребенка ,старая тема по поводу вопросов жены тут https://forums.rusmedserv.com/showth...=488735&page=2 .

Ребенок,мальчик 12 лет ,рост 141 см,худой но на животе жирок.

Температура тела выше 36 не подымалась даже при болезни(только один раз была 38)

В семь лет были судороги ( болел,в первый раз поднялась температура,38.2).

Генетик написал:
Мязовая гипотония,слабость соединительной ткани (Элерса Данлоса по моей линии у всех,но высокой глюкозы ,гиперпигментации и судорог не было ни у кого),гиперпигментация кожи (у отца жены присутствует также).

Глюкоза если на больничной диете то 5.5,дома около 5.9.

Калий 5.45.

Натрий бывает в норме бывает ниже нормы немного.

Тошнит часто по утрам и любит есть соль,в чистом виде : )

Эндокринолог написал что инсулинорезистентность,выписал кучу всяких добавок "которые продаются только в одной аптеке в городе" ,фолиевую кислоту и метформин ,попили месяц глюкоза почти не упала 5,3 - 5,8.


Жена настаивает что нужно продолжать делать что велел областной эндокринолог.

Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу этой странной (на мой взгляд) тактики лечения.

[ELENA_VLAD]

Как физически развивается Ваш мальчик? Как учится? Инсулинорезистентность - не болезнь и искать ее не нужно вне ожирения. Выложите график роста и веса хотя бы.

[vicess]

Сообщение от ELENA_VLAD

Как физически развивается Ваш мальчик? Как учится? Инсулинорезистентность - не болезнь и искать ее не нужно вне ожирения. Выложите график роста и веса хотя бы.

По динамике роста все что имею:

2018.02 - 118 см

2019.07 - 119 см

2020.01 - 121 см

2020.09 -124 см

2021.08 -128 см

2023.05 - 135 см

А за это лето и осень вырос до 141 см

По весу у меня нет записей,сейчас весит 39 кг

Учеба тяжеловато дается,ему бывает тяжело сосредоточится,по физическому развитию развивается медленней всех в классе.

Если сравнивать меня в его возврате и его то разница большая в физическом развитии и росте ,он похож на отца жены,а у него рост 158 при весе 110 кг также гиперпигментация кожи , к тому же явные проблемы с скоростью мышления,боюсь как бы у сыну не передалось эти прелести.

[ELENA_VLAD]

Что Вас беспокоит в сыне? Рост и вес надо указывать в таблицах - но динамика роста хороша и исключает многие болезни.
Калий и натрий выложите - сдавали для чего?

[vicess]

Сообщение от ELENA_VLAD

Что Вас беспокоит в сыне? Рост и вес надо указывать в таблицах - но динамика роста хороша и исключает многие болезни.
Калий и натрий выложите - сдавали для чего?

Ребенок соль ест раз 5-6 в день,воду пьет редко по сравнению с другими членами семьи давление 62х100 ,думаю не лишним было сдать на электролиты.

Калий 5.45 ( норма 3.5-5.3)

Натрий 134 (норма 135-148)

Беспокоит высокий уровень глюкозы в крови натощак намекает на метаболические нарушения возможные последствия которых я наблюдаю у деда,также у него были судороги их причину установить не удалось.

[ELENA_VLAD]

Об это стоит печалиться менее всего. Глюкометром уровень глюкозы в домашних условиях измерять не нужно. без избыточного веса в 11 лет - нет никакой инсулинорезистентность . следите за половым и физическим развитием . Электролиты всуе смотреть не надо . Есть люди, употребляющие соль более других

[vicess]

Сообщение от ELENA_VLAD

Об это стоит печалиться менее всего. Глюкометром уровень глюкозы в домашних условиях измерять не нужно. без избыточного веса в 11 лет - нет никакой инсулинорезистентность . следите за половым и физическим развитием . Электролиты всуе смотреть не надо . Есть люди, употребляющие соль более других

Глюкозу в лаборатории сдавали.

Избыточного веса общего или имеет значение соотношение мышечной массы к жировой?

[Melnichenko]

Господи, ну проявляйте любовь к ребенку немедицинскими способами.
Вы же человека растите, не премудрого Пескаря

[ELENA_VLAD]

Общего. взвешивание на весах с определением тощей массы - крайне неточное и для детей неприемлимо. Нет у него ИР, если нет acantosis nigricans, а этого нет. ИР придумана для взрослых с ожирением - не Ваш случай совсем. Радуйтесь хорошей динамике роста и развивайте мозг всеми доступными средствами.

А также помогите Вашему родственнику 158/110 снизить вес - вот это действительно настоящий Пиквик! .

[vicess]

Сообщение от ELENA_VLAD

Общего. взвешивание на весах с определением тощей массы - крайне неточное и для детей неприемлимо. Нет у него ИР, если нет acantosis nigricans, а этого нет. ИР придумана для взрослых с ожирением - не Ваш случай совсем. Радуйтесь хорошей динамике роста и развивайте мозг всеми доступными средствами.

А также помогите Вашему родственнику 158/110 снизить вес - вот это действительно настоящий Пиквик! .

У ребенка гиперпигментация кожи с более интенсивным потемнением на локтях и коленях а родственник взрослый его здоровье это его дело.

Я правильно понимаю, отменяем метформин ?

[ELENA_VLAD]

да - отменяйте

[vicess]

Добрый день.

Ребенка продолжает тошнить 3-4 раза в неделю,чаще всего в первой половине для,при тошноте слабость,головокружение,тяжело дышать,давление обычно 60х90 ,ложится спать около до 23:00 но около 3 часов ночи просыпается причем всегда просыпается в районе 3 часов ночи +- 15 минут,через минут 5 опять засыпает.

Учителя уже злятся что школу пропускает,педиатр разводит руками,предлагает от низкого давления женьшень ))).

Было подозрение что ребенок симулирует,мать отправило сына в школу с тошнотой а он потерял сознание на линейке,хорошо что учитель поймал вовремя.

Подскажите пожалуйста куда глядеть?

Это не моя " Забота медицинская забота" как показалось доктору Melnichenko у сына реально проблемы.

Да к стати у жены также всю жизнь было давление не выше 55х100 , ,часто тахикардия,начала принимать КОКи по причине акне,давление стало 70х120,тахикардия прошла.

Возможно есть какая та связь низкого давления и тошноты с гормонами или чувствительностью рецепторов у ребенка также как у матери?

[Melnichenko]

Господи твоя воля !!! Калий, натрий, кортизол крови? Какая инсулинорезистентность - тут срочно надо исключать надпочечниковую недостаточность. Невролог? Кориизол / АКТГ крови утром?

[vicess]

Сообщение от Melnichenko

Господи твоя воля !!! Калий, натрий, кортизол крови? Какая инсулинорезистентность - тут срочно надо исключать надпочечниковую недостаточность. Невролог? Кориизол / АКТГ крови утром?

Анализам 2 месяца:

Калий 5.45 ( норма 3.5-5.3)

Натрий 134 (норма 135-148)

Этим анализам больше года:

АКТГ 6.81 пг\мл (норма <46)

Кортизол сыворотка утром 9.93 мкг\дл ( норма 6-18.4 мкг\дл) для

взрослых, для детей референсов в лаборатория не указывает.

Я так понимаю нужно сдать свежие анализы?

У нескольких неврологов были после судорог лет 5 назад ,были очаги в мозге,потом 2 года назад очаги есть но намного меньше.

В этом году ЭЭГ не делали ,невролог сказал что по его части все хорошо.

Также проверяли суточную мочу на кортизол :

75.51 мг\24 часа (норма 1.5-63)

[Melnichenko]

Повторим кортизол и АКТГ утром