#16
|
|||
|
|||
Прежде чем внять вашим словам я таки успела всобачить дочке 4 укола Показала ребенка педиатру, которая в течении месяца ежедневно наблюдала нашего ребенка при выхаживании. В общем доктор немного удивилась назначению невролога и сказала, что мы очень даже молодцы, тем более, что семимесячные. Теперь жизнь дочи не омрачается этими жуткими уколами. Только терапия любви, спокойствия, удовольствия и развивающие упражнения. Спасибо всем
|
#17
|
|||
|
|||
с вашего позволения я отражу ситуацию в динамике. Сделали УЗи через два мес. (т.е. дочке 4 мес. 1 нед). Описывать не буду. Желудочки пришли в норму. Заключение следующее: УЗ-признаки скопления жидкости по конвексу. Рек-но: УЗ-контроль ч/з три мес., учитывая показатели ДИ по вене Галена. Были на приеме у другого невролога, которому мы понравились.
Диагноз такой: нижний пирамидальный парапарез легкой степени тяжести вследствие гипоксического поражения ЦНС. Чтобы избежать негодований врачей, я говорю что мы прошли курс назначенных нам в/м инъекций актовегина и пирацетама. На самом деле мы пропили только Элькар. Рекомендаци невролога: массаж общий дифференцированный по схеме спастиков, вариант ЛТР, № 20. ЛФК по 2-3 возрастному периоду № 20. Кавинтон 5 мг 1/5 3 р в день. НСГ через два мес. Осмотр невролога через 2 мес. Я так поняла, что этот парапарез - это довольно обычное дело у деток и в общем нет ничего страшного. И на УЗИ нет ничего плохого. Но вот опять назначили лекарства. Причем назначалось это так: "ну можете попить кавинтон". Такое впечатление, что врач себя как-то не уютно чувствует, если лекарства не назначает Педиатр назначила опять Элькар и первично Аквадетрим. Надо ли все это? Вес дочка нормально набирает, находясь на ГВ. Я принимаю Элевит и йодомарин. |
#19
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые. Сегодня сделали УЗ-контроль. И я что-то обеспокоилась. Прошлая НСГ показала значительные улучшения. А здесь обнаружилась отрицательная динамика. Очень прошу ВАс прокомментировать.
Дочке сейчас 7 мес и 5 дней. Вес 5,5 кг.Рост 59 см. Окржность головы 41 см. Рисунок извилин и борозд сохранен. Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарийрасширено: слева 6,3мм, справа 6,1 мм. Ширина межполушарной щели F1-F2=6,6 мм, F3-F4=6,9 мм, F5-F6=6,2 мм. Большая затылочная цистерна - 5,3 мм Боковые желудочки:ширина передних рогов левый желудочек 6,3 мм, правый - 5,9 мм. ширина тел левый - 6,3 мм, правый 6,4 мм, ширина затылочных рогов щелевидные оба. сосудистые сплетения: эхоструктура не изменена.Ширина 3-го жел в норме. Четвертый - не расширен. Перивентрикулярная область: эхогенность и эхоструктура в норме и с лев и справа. Подкорковые ганглии и зрительные бугры тоже в норме.Патологические участки в паренхиме не выявлены. ДИ: (артериальный компонент) ПМА - МСС=77 см/с, МДС=30 см/с, ИР=0,61 венозный компонент: кровоток в вене Галена псевдоартериальный, ЛСК=14,4см/сек. Заключение: УЗ-признаки скопления жидкости по конвексу (отрицательная динамика). УЗ-признаки вентрикулодилатации боковых желудочков. Рек-но: УЗ-контроль через 3 мес., учитывая показатели ДИ по вене Галена. Вопросы: 1. с чем связано увеличение большой затылочной цистерны и боковых желудочков? Три мес назад было уже все на верхней границе нормы. 2. О чем говорит изменение кровотока в вене Галена (был не изменен, а стал псевдоартериальный)? Лекарственных препаратов мы не принимали уже несколько месяцев. Ребенок развит примерно на 3-5 месячный возраст. |
#20
|
|||
|
|||
Эти изменения ни о чем не говорят. НСГ в Вашем случае - пустая трата времени.
|
#21
|
|||
|
|||
Уважаемый Василий Юрьевич. Я неоднократно читала ЧАВО про ПЭП и ВЧД, особенно, когда вспоминаю общение с неврологом, которая вот так же спокойно говорила мне совершенно обратное. Но верю я Вам, прежде всего, наверное, потому, что хочется верить в исключительно хорошее. В Вашем профессионализме я тоже не сомневаюсь.
Я не из тех, кто ищет проблем. Я отношусь к своему ребенку, как к здоровому человечку. Но все-таки, при прочих равных условиях, у меня могут быть основания для беспокойства. Ведь беременность проходила на фоне тромбофилии, гестоза и прочих неприятностей, доченька плохо прибавляла в весе, неоднократно врачи говорили об искусственном прерывании (но мы были категорически против) и закончилось все КС с весом 1220 гр. У нас в городе врачи таких деток усиленно лечат медикаментозно, массажисты с усердием месят их маленькие тела. Причем занимаются этим святилы нашего края, работающие в лучших краевых медицинских учреждениях. Поймите, пожалуста, мое состояние. Знаю, что вряд ли у Вас есть время тут нюни разводить и сюсюкаться, но очень прошу Вас раздуть щеки и с важным видом (как это делают наши врачи) ответить на вопросы как-нибудь более развернуто: 1. с чем связано увеличение большой затылочной цистерны и боковых желудочков? 2. что такое псевдоартериальный кровоток в вене Галена? 3. Что такое вентрикулодилатация? Только не посылайте меня, пожалуйста, учиться в медакадемию Благодарю за Ваше терпение. |
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
Ответ, другого не будет |
|
#23
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#24
|
|||
|
|||
Читайте раздел ЧАВО форума Педиатрия. Там есть все ответы.
|
#25
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Дочери сейчас 13 лет. Физически, интеллектуально и психологически ребенок развивался хорошо, согласно возрасту. Редко болела ОРВИ. Хронических заболеваний нет. Но вот год назад начались проблемы психологического характера. И на данный момент уже психического и неврологического.
Сейчас прошу вас снова уделить, по возможности, нам время и проконсультировать по поводу диагностированной эпилепсии. 19 декабря 2021 Дома случился обморок. Давление 70/50. В сознание пришла через пару минут. Но часа через 1,5-2 она потеряла сознание на руках у мужа на неск секунд, немного скрутило судорогой руки и ноги. Со скорой уехали в больницу. К тому моменту она уже была в нормальном самочувствии. Не госпитализировали. Тогда через пару дней я узнала, что она для похудения самостоятельно принимала фуросемид и бисакодил. По моим расчетам принимала недели две. В день обморока приняла большую дозировку, чем обычно. И ту небольшую судорогу я связала с последствием приема этих лекарств. Вес на тот момент был 37 кг, рост 161 см. Еще на тот момент дочь уже в течение почти двух месяцев принимала препараты (флувоксамин и кветиапин) по назначению психиатра (тревожно-депрессивный синдром). Со слов психиатра в связи с приемом флувоксамина и кветиапина судорог не может быть, дозировки маленькие и если бы была индивидуальная реакция, то она бы проявилась быстрее. 20 декабря 2021 Случился приступ. Я была рядом. Непосредственно перед приступом я услышала от нее «ай», она взялась за голову и упала. Во время приступа были скручены руки, ноги, глаза часто судорожно моргали, челюсти плотно сжаты, задыхалась, лицо посинело. Длилось примерно 2-3 минуты. После приступа не могла говорить, стоять, сидеть, ноги не гнулись. Примерно через час к машине скорой помощи она шла самостоятельно; болели ноги как после интенсивной тренировки, слегка прикусила щеку, ничего из произошедшего не помнила. Госпитализирована в тот же день. В выписке - стойкий астено-невротический синдром. МРТ- признаков очаговой патологии головного мозга не выявлено. После выписки – консультация у невролога в частной клинике. По назначению невролога дочь принимает ламотриджин, сделали ночной ЭЭГ-мониторинг. Прилагаю заключение невролога и результаты ЭЭГ. Действительно ли в случае дочери идет речь об эпилепсии? |
#26
|
|||
|
|||
По ссылке видео непосредственно перед приступом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#27
|
||||
|
||||
Вам лучше обратиться так - как было рекомендовано в выписке - к очному специалисту в частной клинике, заочно помочь не представляется возможным; у ребенка следует исключать и пси-не-епилептические приступы, которые часто бывают у девочек подростков:
From 5 to 10 % of outpatient epilepsy populations have psychogenic nonepileptic seizures, compared with 20 to 40 % of inpatient epilepsy populations (hospitals and specialty epilepsy centers).3,17 Between 75 and 85 % of patients with psychogenic nonepileptic seizures are women.18 Like conversion disorder, psychogenic non-epileptic seizures tend to begin in young adulthood, although the seizures can occur in a wide range of ages. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
Я там выше прикрепила ее заключение. |
#29
|
|||
|
|||
случай не для заочного консультирования. приступы снимать необходимо с близкого расстояния. Вероника Оранская хороший специалист, но учитывая "чистую " ээг надо дальше разбираться, поддержу Вадима Валерьевича, что психогенные приступы тоже тоже надо держать в голове. но они не на первом месте. МРТ головного мозга делали?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#30
|
|||
|
|||
Прилагаю результаты ночного ЭЭГ в виде скринов
|