|
#122
26.08.2011, 21:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Нужно ли давать в таком случае антигистаминные? 
|
|
#124
06.09.2011, 11:53
|
|||
|
|||
|
Здравсвуйте! Как у тревожной мамаши у меня возник вопрос.
Ребенок пошел в 5 класс, уроки физкультуры теперь будут достаточно серьезными ( не как в началке) - со сдачей номативов, бегом на время и т.д. Задала нашему педиатру вопрос : можно ли моему ребенку заниматься на физкультуре наравне со всеми. Она не знает  , сказала спросить у аллерголога. К аллергологу до конца месяца не попадем. Были у аллерголога в мае и я тогда задавала вопос о возможности хождения на ЛФК- она сказала, что многие олимпийские чемпионы- астматики, назначила флексотид, но перед занятиями - использовать Саламол ЭКО ( до того пока не начнется полное действие флексотида). Флексотид заканчивается через месяц ( назначали на 6 месяцев).Кашля при физической нагрузке у моего ребенка нет, только очень быстро устает, синеет под глазами и просить снизить темп при быстрой ходьбе . Нужен ли перед физ-рой саламол? Или эта усталость- не астма? Не много ли его будет ( сейчас поставили 3 урока физ-ры) в неделю? Обычно бронхолитиками мы о-очень редко пользуемся. Кардиолог всегда спрашивает сколько мы уже применяем лекарства от астмы ( есть серьезные побочные эффекты?) и отмечается аритмия и тахикардия. Не хочется навредить ребенку, но и наседкой быть не хочу. Остерегаюсь, что бегать и прыгать он на "пятерку" не сможет , появятся новые тревоги и опять вернутся тики. Может что-нибудь посоветуете?
|
|
#125
08.09.2011, 01:53
|
|||
|
|||
|
Д-з "Бронхиальная астма" дает возможность заниматься физкультурой в подготовительной группе, когда ребенок делает все упражнения, но в меру своих сил. Нормативы не сдаются, т.е. ребенок их выполняет так, как может. Оценивается не результат, а техника выполнения. Но в любом случае придется находить контакт с учителем.
|
|
#126
08.09.2011, 12:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Но я снова с вопросами. Пошли в школу. 31 августа "на всякий случай" дала вечером таблетку зодака ( в школу обчно приносят много цветов), а ребенок и так постояно чихает и чешет нос. 1 сентября все было нормально, со 2-го с утра- опять чихания с обильным отделяемым, потом все проходит. 6-го весь день шмурыгал. 7-го пошли к педиатру, т.к. нос полностью заложило, что-то внутри хлюпало и стало закладывать уши. Педиатр увидела красноватое горло и стекание слизи по задней стенке. Анализы успели сдать 31 августа- там все было в порядке и эозинофиилов- 3. Преположила аллергическо-простудную природу. Температуры нет. Рекомендовала: антигистаминное, назонекс, обязательно любое сосудосуживающее в нос, отипакс в уши, горло полоскать мирамистином и в нос промывать мирамистином с физраствором. Дала эриус, в нос капаем ксилен, сразу задышал, но сопли ВСЕ стекают по задней стенке, при попытке посморкать закладывает уши. Нужно ли промывать нос, как сказала педиатр :"вливать из пипетки в нос физраствор с мирамистином и пусть глотает". Нужен ли назонекс, если это простудное? Эриус даю в таблетках, но таблетки с 12 лет, ребенку- 11,3 - не большая ли доза в таблетке? ЧАВО читала : там написано антигистаминное не надо, но у нас нос вообще без лечения не дышал и закладывало уши или эриус убрать , а оставить только отипакс ( уши не болят, только закладывает и "давит" изнутри).
|
|
#127
08.09.2011, 23:04
|
|||
|
|||
|
Мирамистин не нужен, промывания - не активно, чтобы не спровоцировать отит. Отипакс, если уши не болят, не нужен.
Насчет Назонекса заочно решить невозможно. При ОРВИ он не отменяется, если назначен для лечения аллерг. ринита.
|
|
#128
09.09.2011, 22:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сегодня у нас с ночи и целый день льет дождь, затопило весь город. С утра еще жаловался на затруднение носового дыхания, к вечеру- все чисто. Промывали салином- нос чистый. На ночь опять дала эриус. Или нам встретился вирус неизвестной породы, который проходит за 3 дня ( хотя посмотрим, что будет завтра) , либо это все-таки аллергия. Но на что, так резко? Отек носа может давать заложенность ушей? Если будет подобная ситуация в уши не лазить, а лечить нос? В ЧАВО по отитам сказано, что антигистаминные и сосудосуживающие не рекомендованы.  Назонекс педиатр не назначила, вообще при посещении нам не назначают лекарства, а интересуются, чем лечимся и говорят какие еще бывают лекарства, но " в лоб" препараты не назначают. Т.е. было сказано " а такие "как назонекс" вы не применяли ?... И надо бы антигистаминные..." Только полоскать горло мирамистином и в нос сосудосуживающие и из пипетки вливать мирамистин с физраствором- это назначили, и Отипакс в уши .
|
|
#130
21.09.2011, 22:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Посетили с ребенком ЛОРа, т.к. опять стал жаловаться, что закладывает уши и стали отекать глаза. ЛОР на осмотр пригласила еще и аллерголога : сильный отек носоглотки, слизистая носа синяя. Назначено: телфаст, снуп 3 раза в день, авамис 3 раза в день - 5 дней, потом снуп отменить, а авамис снижать. Нос задышал, чиханье прекратилось Сегодня днем "отменила" снуп и хотела "пропустить" авамис. К вечеру расчихался, заложило нос и появился кашель. Опять вернулись к назначенному.
До этого применяли ксилен ( когда лечили "ОРВИ" у педиатра), теперь- снуп. Рекомендованные нормы уже превысили. И авамис изначально был назначен в бОльшей возрастной норме. Как долго без последствий можно применять эти препараты ? Если вдруг окажется, что "поймали вирус" авамис снижать, но продолжать? Нам было сказано "до окончания цветения". У нас на юге и в декабре бывает зеленая трава, больше 2-х месяцев "брызгать" ?
|
|
#131
22.09.2011, 09:00
|
|||
|
|||
|
Интраназальные стероиды могут применяться и 2 и 3 месяца, и дольше, но не превышая возрастной дозы. Если действия стероида не хватает, нужно добавлять антигистаминные 2 поколения (тот же телфаст, ксизал, эриус - подбирать, на чем эффект будет), антилейкотриеновые (сингуляр)
|
|
#132
22.09.2011, 11:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#133
22.09.2011, 12:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Антигистаминные принимает с 7 сентября ( сперва 10 дней эриус ( взрослую таблетку), затем сразу- телфаст. Авамис - по инструкции взрослая суточная доза 110 мкг в сутки, нам назначили 165 мкг (по 1 пшику в каждый нос 3 раза в день (27,5 +27,5 мкг) х 3 = 165 )на 5 дней - затем снижать ( попытка снижения дозы вышла неудачная). Сингуляр назначали ранее на 3 месяца ( правда без стероидов и антигистаминных)- эффекта вообще -ноль. Отменили.  Вчера на ночь опять брызгали снуп, авамис и сделали ингаляцию с беродуалом. Ночью не кашлял, почти нормально дышал носом. Утром нос был заложен только с одной стороны. Пришел из школы- вроде все нормально. Меня беспокоит большая доза авамиса длительно, еще раз попытаемся сегодня перейти на 2 раза ( утро-вечер).
|
|
#134
22.09.2011, 21:16
|
|||
|
|||
|
Авамис можно применять одновременно с Сингуляром, можно попробовать снизить дозу Авамиса до 2зх раз в сутки, если пойдет ухудшение- вернуться на прежнюю, стабилизировать состояние и в следующий раз снижать, подключив Сингуляр. Антигистаминные при этом не отменять.
|
|
#135
30.09.2011, 23:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Авамис удалось снизить до 1 раза в день. Телфаст пропили 10 дней ( как было рекомендовано ЛОРом). Пару дней все было хорошо. Вчера опять стал хуже дышать нос, где-то в глубине что-то мешает, высмаркивается не много, когда вечером лег спать-нос полностью заложило, вечером дала телфаст, с утра-еще добавила дозу авамиса. Днем особо не жаловался, но вечером в кровати опять сказал, что одна половина не дышит вообще ( там еще перегородка искривлена). Сейчас во сне храпит. Вернуть телфаст или добавить дозу авамиса? Как лучше? И стал го-ораздо чаще ковыряться в носу ( чешется или от лекарства сушит?)-может дополнительно чем-нибудь смазывать в носу?
|
Линейный вид
