|
#1
04.03.2013, 18:51
|
|||
|
|||
|
Бронхит, IgG микоплазма пневмония положительно.
Здравствуйте!
Девочка, 3,5 года, вес 15 кг. Около месяца назад заболела ОРВИ. 4 дня температура выше 39, насморк, красное горло, редкие покашливания. На четвертый день врач назначил Супракс на 5 дней (основание - высокая температура больше 3х дней). Температура нормализовалась. На 10ый день ребенка выписали. После выписки редкие покашливания (несколько раз в день) сохранялись 8 дней при нормальной температуре. На 9ый день (19 день от начала ОРВИ) кашель усилися, на десятый день температура повысилась до 37,5, обратились к врачу. Врач услышал хрипы, направил на рентген. Диагноз после рентгена - острый бронхит. Лечение: внутримышечно Цефтриаксон 7 дней, ингаляции физраствора с Лазолваном, Зиртек. На следующий день (после второй инъекции антибиотика) температура нормализовалась и больше не поднималась. После семидневного курса антибиотика хрипы не исчезли, но кашляет ребенок мало (несколько раз в день), температура нормальная. Врач сказал, что антибиотик не помог, что возможна атипичная инфекция, назначил лечение Аскорил, ингаляции с физраствором, массаж, Зиртек и анализы на хламидии и микоплазму пневмония. По хламидиям все отрицательно, а по микоплазме пневмонии IgA отрицательно, IgG положительно: 1,5 при норме до 0,8. Правильно ли я понимаю, что результат анализа говорит о том, что когда-то ребенок сталкивался с микоплазмой пневмонией и что нет оснований считать, что теперешний непроходящий бронхит вызван микоплазмой? Или есть смысл принимать антибиотик, к которому чувствительна микоплазма? Спасибо! 
|
|
#2
04.03.2013, 19:24
|
|||
|
|||
|
Вы правильно понимаете, положительный IgG свидетельствует лишь о том, что ребенок "знаком" с возбудителем, но отнюдь не является признаком того, что текущая острая инфекция обусловлена именно им.
Антибиотик при бронхите не нужен вообще, поскольку 95% бронхитов провоцируется вирусами и в исследованиях доказано, что назначение антибиотиков никак не влияет на ход событий при бронхите. Даже если предположить, что бронхит микоплазменный - это все равно самопроходящая инфекция, не требующая специального лечения. Если нет температуры и самочувствие ребенка удовлетворительное - давайте больше пить, гуляйте на свежем воздухе, дома проветривайте и делайте чаще влажную уборку и со временем все наладится.
|
|
#3
04.03.2013, 19:35
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!
Врач напугала, что если температура поднимется хотя бы до 37,2, то речь пойдет о госпитализации в стационар. Сказала, что раз хрипы так долго сохраняются, несмотря на лечение, то это очень дурной признак. Как долго могут хрипы при бронхите сохраняться?
|
|
#4
05.03.2013, 01:29
|
|||
|
|||
|
Несколько недель. Но это не принципиально. Важно то, что у ребенка удовлетворительное самочувствие, нет температуры, одышки, выраженной слабости, и кашель хоть и медленно, но постепенно отступает.
|
|
#5
06.03.2013, 11:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Только что от врача. Врач сказал, что надо принимать антибиотик от Микоплазмы, аргументируя тем, что 1,5 - титр очень высокий. Я отказалась от антибиотика, заявив, что только по положительному IgG судить о микоплазменной природе ребенкиного бронхита нельзя. Но беспокоюсь о титре. Скажите, пожалуйста, имеет ли значение титр IgG? Можно ли сказать, что при определенном титре IgG показано лечение? Надо ли ребенку пройти дополнительные обследования по поводу микоплазмы: IgG в динамике или ПЦР или еще что-нибудь?
|
Линейный вид
