Мальчик 11 месяцев-не ползает, не сидит

[Rigulya]

Здравствуйте, Полина Львовна! Попытаюсь наиболее полно и кратко описать нашу ситуацию.
Беременность первая, во время беременности наблюдалась анемия легкой степени, миокардиострофия. Ребёнок родился в 36-37 нед. экстренное КС, по показаниям ребенка(низкие баллы КТГ, ЧСС редкая). Потом оказалось тугое обвитие пуповины 1 раз и абсолютно короткая пуповина. Вес 2220, рост 49 см, 7/8 по Апгар. ЗВУР плода, внутриутробная инфекция (неизвестной этиологии, при рождении брали анализы ничего не выявлено, только антитела к герпесу и ЦМВ, но данных за острое течение их не было) и врожденный порок сердца. Тонус мышц с рождения понижен особенно в плечах, при поддержке подмышки плечи "проваливаются".
Мальчик очень спокойный,много спит, осторожный (прежде чем что-то взять или потрогать какое-то время присматривается), узнает близких, насторожен с незнакомыми людьми, на свое имя не реагирует, обращенную речь скорее не понимает (хотя, когда спрашиваю "где папа?", всегда смотрит в сторону папы и улыбается, или показываю телефон и говорю: "сейчас мы будем звонить папе", тоже улыбается). Были у сурдолога всё в порядке со слухом.
На сегодняшний день что мы умеем: игрушками интересуется, следит за ними, играет, берет из руки, стучит по чему-нибудь игрушкой, из руки в руку игрушку не перекладывает, мелкая моторика скудная (в основном трясет и колотит игрушками, не ощупывает их), координация руки, когда тянется к игрушке, слабовата (к предметам стал тянутся в 8 месяцев).
Умеем переворачиваться на живот и обратно, на живот переворачивается через левый бок, перекатами добирается до предмета. Опора на руки в положении на животе слабая, на кисти не опирается, когда ставлю на четвереньки опирается на руки на секунду, затем подгибает их. Когда лежит на животе в движении получается как будто "ласточка", руки уходят назад, ноги устремляются вверх и он ими машет.
За руки подтягивается (за обе и за одну руку), при этом голову держит на одном уровне, но в положении сидя подбородок опущен к груди и спинка сгорблена. Когда присаживаем не сидит, заваливается на бок. Ползать не пытается, когда стимулируем к ползанию, создавая опору на пяточки, попытки отталкиваться есть и даже руки пытается выводить.
Лепета нет, из звуков есть "б" (закусывает нижнюю губу, а потом её выталкивает),"би", "ма". Причем был период, недели 2 назад, когда он активно их повторял, а сейчас вообще не вспоминает их, а больше кричит "аааааа". У него вообще такое бывает, когда он нам что-то новое показывает, а потом как будто забывает и уже когда вспоминает-применяет постоянно. Так и с переворотами было (раз перевернулся и все на месяц забыл, а потом активно начал этим заниматься).
В положении стоя, опора на ножки есть, только пальчики поджимает и правая ступня подворачивается набок. В положении вертикально равновесие держит плохо, качается.
Постоянно занимаемся гимнастикой, пальчиковой гимнастикой, пятикратно проходили массажи и физиопроцедуры.
Полина Львовна, порекомендуйте, пожалуйста, чем нам заниматься, чтобы помочь сыну овладеть новыми навыками. Заранее благодарны.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Какими навыками вы бы хотели заняться в первую очередь?

[Rigulya]

Добрый вечер. Благодарю за быстрый ответ. В первую очередь, можно заняться обучением ползанию, но для этого нужно укрепит ручки, т.к на ладошки практически не опирается (только если что-то заинтересует и то на одной руке приподнимается).

[POLINA_S]

Общестимулирующие упражнения
Упражнения на мяче
1. Покачивания на мяче: на животе и на спине вперед-назад
2.На спине и на животе - покачивать из стороны в сторону очень медленно, дожидаясь ответного движения ребенка. Например, вы качнули влево, девочка выведена из положения равновесия и она, пытаясь его восстановить, делает головой и плечевым поясом движение вправо. Тогда и вы качаете вправо.
3. Прокачивания/ упругие движения вверх-вниз вместе с мячом на спине и на животе.

Присаживания за руки Довести до 45-50 градусов покачать и опустить на поверхность.

Общий комплекс для опоры на руки
*Прокатывания на валике. Чем больше ребенок сдвигается вперед, тем больше опора на руки, тем сложнее удерживать голову. Как только голову уронил - двигаем назад, поднял - опять вперед.
*На ваших ногах. Вы сидите на полу, ноги вперед. мальчик поперек ваших ног, опирается о поверхность руками. Найдите то положение, когда он не роняет голову. Помогаем почувствовать опору на руки. Берем одной своей рукой за локоть и не даем ему согнуться. Другой рукой жмем на плечо по направлению к полу. Давление не постоянное, а толчками. Нажали - отпустили. Делать попеременно на обе руки.
*Взрослый сидит на полу, ног вытянуты вперед. Ребенок лежит поперек ног и перед ним расположены игрушки. По мере привыкания ребенка к этой позе его нужно понемногу сдвигать вперед, чтобы вес все больше приходился на руки.

Этапы развития четверенек:
1.Для начала "обнимашки" у вас на коленях, лицом к вам стоит на коленках. Второй вариант: вы сидите на полу, ноги разведены, малыш перед вами на коленках – и обнимаетесь.
2. Взрослый на полу или на диване - ребенок стоит на коленках рядом,его корпус и руки лежат на взрослом, который обнимает его за попку и не дает "расползтись" ногам. Взрослый покачивается из стороны в сторону, а ребенок, соответственно, вперед-назад. Если это будет получаться легко то "облегченные четвереньки
3. Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малыша ставите на коленки так, чтобы руками он опирался о ваши ноги. Если колени расползаются, придерживаете их своей рукой.

Можно и так:
*Облегченные четвереньки - можно для начала чтобы ребенок сидел на пятках. Можно вместо опоры использовать чемодан, а вы стоя сзади на коленях, фиксируете локти, не давая им сгибаться.

[Rigulya]

Здравствуйте, Полина Львовна. Рекомендованные вами упражнения выполняем(на мяче, четвереньки, с опорой на руки), но большими успехами пока похвастаться не можем. Нам сейчас 1 год и 10 дней, вес 8 кг, рост 77 см (при рождении 2220 и 49 см). До сих пор не сидим и не ползаем. Опора на руки пор не важная. В положении на четвереньках стоять пока ребёнок не может, т.к опоры на руки достаточной нет и ножки "разъезжаются" в стороны. Может быть стоит ещё для укрепления мышц спины упражнения делать? Посоветуйте, пожалуйста, какие. Когда присаживаю ребенка с опорой, то он сидит, конечно, покачиваясь, но ручками помогает себе удерживаться в равновесии, спинка при этом немного круглая и головка опущена вниз, если не привлекать внимания, то не поднимает сам.
И ещё хотелось бы получить ваши рекомендации по поводу развития мелкой моторики рук. Сын стал тянуться к предметам в 8 месяцев. Сейчас он предметы берет в руку и в основном разглядывает их, трясет и стучит ими о поверхность, но не перекладывает их из руки в руку и не ощупывает. Каким образом можно простимулировать ребёнка в данном направлении?

[POLINA_S]

Помимо упражнений, что делает ребенок во время бодрствования? Может ли он сам любым способом добраться до того, что его интересует?

Опора на руки пор не важная. В положении на четвереньках стоять пока ребёнок не может, т.к опоры на руки достаточной нет и ножки "разъезжаются" в стороны.

Значит нужно продолжать.

Может быть стоит ещё для укрепления мышц спины упражнения делать? Посоветуйте, пожалуйста, какие.

Присаживания. Это не то, что вы подразумеваете под этим словом, а подтягивание ребенка за ваши пальцы из позы на спине.
Сажать продолжайте и привлекайте внимание, чтобы голову не опускал. Чтобы спина не гнулась, сажать нужно на пол между своих ног, чтобы ребенок опирался о ваши ноги, так спина будет ровнее.

И ещё хотелось бы получить ваши рекомендации по поводу развития мелкой моторики рук.

Для перекладывания предметов из руки в руку используют либо игрушку с деталями, либо две связанные шнурком игрушки. Давать игрушку можно в более пассивную/неведущую руку, тогда появиться желание игрушку переложить.
Часть игр нужно проводить в позе сидя лицом к лицу с ребенком. Для этого нужно использовать стульчик с наклонной спинкой (детский шезлонг или автомобильное кресло)
Учите ребенка брать предметы с поверхности, из ваших рук, вынимать их емкости (ведерка, коробки, кастрюльки Все это должно происходить в позе сидя в стульчике.

[Rigulya]

Благодарим за ваши рекомендации. Во время бодрствования ребенок может играть игрушкой на животе - стучит игрушкой о поверхность, или отрывает одну руку от пола и поднимает игрушку. Лёжа на спине - к кроватке подвешены разноцветные ленты-дергает за них, трясет игрушкой над собой (одной рукой). Скидывает игрушки на пол из кроватки (скорее осознанно, чем нет, просто кажется, что они у него случайно падают). Может кататься по полу, со спины на живот и обратно и таким образом добирается до игрушки, крутится вокруг себя. На живот переворачивается только через левый бок, обратно в обе стороны. Как стимулировать переворот на живот через правый бок? Если встречает препятствие при перевороте на живот через левый бок, то через правый не переворачивается, просто лежит на спине, а когда надоест - начинает капризничать.
Если игрушка находится в зоне недосягаемости может просто не тянуться к ней и не добираться (как мне кажется быстро сдается), а кулачок в рот сунет и будет заниматься им, просто так созерцая. И если я начинаю стимулировать ползание, создавая опору на пяточки и ножки поочередно толкая, то руки выводит, но опять же ему это быстро надоедает и он переворачивается на спину.
Часто бывает, что когда предлагаю игрушку (играем дай-на), просто может смотреть на неё и улыбаться, тихонько дотронется ручкой и убирает её, как будто побаивается. Лучше игрушку берет с поверхности, чем из рук. Во время бодрствования также гуляем на ручках по квартире и я спрашиваю, где часики? или где ляля? предметы находит взглядом, но если предмет сзади, то головой не крутит и не ищет, только когда предмет прямо перед ним, подходим к предмету и трогает его. Получается облегченный вариант игры. Играем в ку-ку, или я прячусь или его прячу за пеленкой, радуется, ему очень нравится.
В шезлонге сидеть не любит, ведет себя там как будто ему ничего не надо, ни игрушек, ничего, просто может сидеть и созерцать что-либо. А когда сидит с опорой, ему очень нравится.
Ребёнок по натуре созерцатель, если ему что-нибудь говорить или показывать может смотреть и улыбаться долго.
И ещё хотела уточнить по поводу четверенек:" Взрослый на полу или на диване - ребенок стоит на коленках рядом,его корпус и руки лежат на взрослом, который обнимает его за попку и не дает "расползтись" ногам. Взрослый покачивается из стороны в сторону, а ребенок, соответственно, вперед-назад. Если это будет получаться легко то "облегченные четвереньки
3. Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малыша ставите на коленки так, чтобы руками он опирался о ваши ноги. Если колени расползаются, придерживаете их своей рукой." В этих упражнениях ребенок должен опираться на вытянутые руки или может опираться на предплечья?

[POLINA_S]

Во время бодрствования ребенок может играть игрушкой на животе - стучит игрушкой о поверхность, или отрывает одну руку от пола и поднимает игрушку.

Кладите игрушки сбоку, чтобы ребенок ползал по кругу.

Лёжа на спине - к кроватке подвешены разноцветные ленты-дергает за них, трясет игрушкой над собой (одной рукой). Скидывает игрушки на пол из кроватки (скорее осознанно, чем нет, просто кажется, что они у него случайно падают).

А вот это уже не правильно. Поза на спине тормозит развитие ребека, тем более в кровати.

Может кататься по полу, со спины на живот и обратно и таким образом добирается до игрушки, крутится вокруг себя. На живот переворачивается только через левый бок, обратно в обе стороны. Как стимулировать переворот на живот через правый бок? Если встречает препятствие при перевороте на живот через левый бок, то через правый не переворачивается, просто лежит на спине, а когда надоест - начинает капризничать.

Пусть добирается как может, самое главное, чтобы он делал это сам. Не нужно пока беспокоиться о том, как и в какую сторону. Сейчас главное - это стимулировать его активность: и физическую и психическую.

И если я начинаю стимулировать ползание, создавая опору на пяточки и ножки поочередно толкая, то руки выводит, но опять же ему это быстро надоедает и он переворачивается на спину.

Этого делать не нужно Вы стимулируете неосознанные действия ребенка.

Часто бывает, что когда предлагаю игрушку (играем дай-на), просто может смотреть на неё и улыбаться, тихонько дотронется ручкой и убирает её, как будто побаивается. Лучше игрушку берет с поверхности, чем из рук.

Прикасайтесь игрушкой к кончикам пальцев, ждите пока разожмет кулачок и помогите захватить игрушку. Потом похвалите малыша.

Во время бодрствования также гуляем на ручках по квартире и я спрашиваю, где часики? или где ляля? предметы находит взглядом, но если предмет сзади, то головой не крутит и не ищет, только когда предмет прямо перед ним, подходим к предмету и трогает его. Получается облегченный вариант игры. Играем в ку-ку, или я прячусь или его прячу за пеленкой, радуется, ему очень нравится.

Это очень хорошо.

В шезлонге сидеть не любит, ведет себя там как будто ему ничего не надо, ни игрушек, ничего, просто может сидеть и созерцать что-либо.

Созерцать - не значит ничего не делать. Вот вы, например, что делаете, сидя в театре.
В шезлонге нужно как раз играть в игры на общение с предметами и без них.

А когда сидит с опорой, ему очень нравится.

Что вы имеет ввиду под опорой?
И ещё хотела уточнить по поводу четверенек: В этих упражнениях ребенок должен опираться на вытянутые руки или может опираться на предплечья?[/quote]
Может на предплечья.

[Rigulya]

Спасибо за подробный комментарий, благодаря Вам постепенно приходит понимание.
Сын по кругу за игрушкой ползает.
Под " Сидит с опорой", я имела ввиду, когда он сидит с опорой на спинку дивана, например, и опирается на свои ручки. Это имеет смысл делать?

[POLINA_S]

Лучше посадить с опорой на свою ногу. Садитесь на пол разводите ноги. Одну сгибаете в колене (обе ноги лежат на поверхности. Ребенка сажаете спиной к согнутой ноге, боком к вам. Игрушки предлагайте на уровне груди. Можно поставить коробку с игрушками.

[Rigulya]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Сыну сейчас 1 год и 2 месяца (вес около 8 кг рост 80).
Ползать мы до сих пор не научились. До игрушки ребенок добирается перекатами (с живота на спину, со спины на живот и т.д.), и пытается ползти таким образом: из положения лежа на животе поворачивается на бок, потом возвращается на живот. И если игрушка лежит примерно на расстоянии его вытянутой руки, то он тянется за ней рукой и поднимает попу, за счет этого происходит движение вперед, но очень незначительное.
Когда ставлю на четвереньки, то стоять может, и если привлекать внимание, то несколько минут, потом пытается оттолкнуться ногами и плюхается на живот. Сам на ладони не опирается.
Долго сидит без опоры, когда садим, но сидит сгорбившись. Встает с моих колен у опоры из положения сидя. Встает за счет ног, а не на руках подтягивается. У опоры ходить не пытается.
В отношении мелкой моторики: до сих пор сын не перекладывает предметы из руки в руку, (давала кольцо с ключами в более пассивную руку, более активной рукой трогает ключики но не перекладывает их). Играет тоже только одной рукой (или левой , или правой). Пинцетного захвата нет, часто руки зажаты в кулачки.
До сих пор у ребенка нет лепета. Слоги говорит, но это еще как гуление: ба, ма, пе, ка и др. Делаю логопедический массаж по возможности.
Что мы умеем: сын выполняет просьбы «дай-на»; где часики, мама, папа; открой шкаф, закрой шкаф. Любит разбирать пирамидку из стаканчиков, если настойчиво попросить, то может вставить один стаканчик в другой, обычную пирамидку в основном опрокидывает, а когда прошу сложить, то просто стучит колечком по верхушке. Может долго переставлять фигуры в деревянном лабиринте.
Вот, пожалуй, основные моменты в развитии малыша. Полина Львовна, подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам дальше двигаться. Просто уже «глаз замылен» и кажется, что топчемся мы на одном месте.

[POLINA_S]

Когда ставлю на четвереньки, то стоять может, и если привлекать внимание, то несколько минут, потом пытается оттолкнуться ногами и плюхается на живот. Сам на ладони не опирается.

Это продолжайте. Четвереньки нужны, для смены поз, даже если и ползать не будет.

Долго сидит без опоры, когда садим, но сидит сгорбившись.

Учите садиться с четверенек. Игрушки в позе сидя предлагайте не ниже уровня груди.

Встает с моих колен у опоры из положения сидя. Встает за счет ног, а не на руках подтягивается.

Нормальный способ

У опоры ходить не пытается.

Покачивайте, когда стоит у дивана, чтобы ребенок учился перетоптываться. Для этого становитесь сзади, обхватываете ребенка за таз и медленно качайте с ноги на ногу, дожидаясь движения неопорной ноги.

В отношении мелкой моторики: до сих пор сын не перекладывает предметы из руки в руку, (давала кольцо с ключами в более пассивную руку, более активной рукой трогает ключики но не перекладывает их). Играет тоже только одной рукой (или левой , или правой). Пинцетного захвата нет, часто руки зажаты в кулачки.

Кулачки расслабляйте:

Пограживайте тыльную сторону кисти
Давайте игрушку сверху сбоку.
Руки помогайте свести, чтобы ребенку было проще переложить предмет из руки в руку.

До сих пор у ребенка нет лепета. Слоги говорит, но это еще как гуление: ба, ма, пе, ка и др. Делаю логопедический массаж по возможности.

Гулене - это горловые звуки. У ребенка - лепет, но не цепочками. Потом могут сразу появиться слова.

Что мы умеем: сын выполняет просьбы «дай-на»; где часики, мама, папа; открой шкаф, закрой шкаф. Любит разбирать пирамидку из стаканчиков, если настойчиво попросить, то может вставить один стаканчик в другой, обычную пирамидку в основном опрокидывает, а когда прошу сложить, то просто стучит колечком по верхушке. Может долго переставлять фигуры в деревянном лабиринте.
Вот, пожалуй, основные моменты в развитии малыша. Полина Львовна, подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам дальше двигаться.

Просто уже «глаз замылен» и кажется, что топчемся мы на одном месте.[/quote]
Сейчас у ребенка период, когда он достает предметы из определенного места. Обеспечьте ему разные коробочки, сумочки, шкатулки. Прячьте туда интересные для ребенка вещи. Возможно, открывая их, мальчик будет пользоваться двумя руками.

[Rigulya]

Полина Львовна, большое спасибо. Ваши советы всегда ценны для нас и придают силы.
У нас есть проблема с принятием ребёнком пищи. Сын ест исключительно пропущенную через блендер еду. Если ему попадает хоть какая - то крупинка срабатывает рвотный рефлекс. С чем это может быть связано и можно как-то приучить к более крупной еде?
И ещё возможно научить ребенка сейчас пить из кружки, если руки пока слушаются плохо и у него самого пока нет желания держать кружку (не пил из бутылочки)? Как лучше приучать?
А когда ребенка обучаем вставать у опоры и переминаться нужно одевать обувь? У него вальгусные стопы и когда стоит поджимает пальчики то на одной ножке, то на другой поочередно.

[POLINA_S]

У нас есть проблема с принятием ребёнком пищи. Сын ест исключительно пропущенную через блендер еду. Если ему попадает хоть какая - то крупинка срабатывает рвотный рефлекс. С чем это может быть связано и можно как-то приучить к более крупной еде?

Это нормально. Вызвано это тем, что рвотный рефлекс у младенцев находится в передней части языка и постепенно под влиянием твердой пищи и других раздражителей сдвигается назад.
Пища должна быть гомогенной, без комочков, но одновременно с этим ребенку нужно давать сухарик, предлагать шершавые игрушки для сосания и жевания.
Можно давать есть твердую пищу руками (кусочки варенных овощей, рыбы, сыра.

И ещё возможно научить ребенка сейчас пить из кружки, если руки пока слушаются плохо и у него самого пока нет желания держать кружку

Дождитесь, пока захочет пить и приучайте. Ничего нового придумать нельзя.

обучаем вставать у опоры и переминаться нужно одевать обувь? У него вальгусные стопы и когда стоит поджимает пальчики то на одной ножке, то на другой поочередно.

Можно, но если стоит недолго, то не обязательно.

[Rigulya]

Полина Львовна, здравствуйте.
Фёдору сейчас 1 год и 3 месяца.
Появился лепет цепочками(ба-ба-ба, бя-бя, дя-дя-дя, да-да). Цепочки в основном состоят из двух трёх слогов. И как-то сложно сын выговаривает слоги, такое ощущение, что даются они ему с трудом, сложно, конечно, объяснить, но он прилагает усилия, чтоб выговорить слог и в основном получается не "ба", а "бя", при этом он еще задействует язык, вкладывает при произношении язык между губ. Такое может быть в начале лепета?
Продолжаем ставить ребенка у опоры. У дивана постоит немного с опорой на руки, а потом уже начинает опираться на предплечья и грудь. Лучше получается вставать и стоять у кроватки и держаться за вертикальные перекладины у кроватки. Он пытается переставлять руки с одной перекладины на другую, теряет равновесие, перехватывается рукой за перекладину и снова встает. Покачиваться с ноги на ногу тоже пытаемся. Иногда Фёдор пытается шагать во время покачиваний. Хотела уточнить может быть мы не правильно делаем. Когда покачиваем, ногу неопорную нужно отрывать от пола или просто покачивать, не отрывая от пола ног? Наверное, у нас ещё не совсем получается это упражнение, т.к. ребенок пока стоит неуверенно при покачиваниях, начинает в разные стороны гнуться, качаться, терять равновесие.
Когда сын встает у опоры на ноги, во время подтягивания ноги вытягивает вперед, поэтому мы ему ножки придерживаем, чтобы он чувствовал опору на них.
Если даем сыну коробку или кастрюльку с крышкой, чтоб открывал, он просто сбивает рукой крышку или переворачивает емкость, чтоб открыть её. А так, чтобы открыть емкость привычным для нас способом, у него не получается. Руки действуют неуклюже, не слушаются.
На четвереньки ставим по-прежнему, но сын не хочет стоять на руках, подгибает в локтях и падает, хотя раньше мог стоять долго, когда отвлекали.
Полина Львовна, может быть что-то добавить или подкорректировать в наших занятиях?