Боли в области пупка в животе у сына

[KNatali]

Здравствуйте! Сейчас сыну 4 г 10 мес. Примерно с середины сентября 2009 г стал иногда жаловаться на боли в животе в области пупка. Боли эти были ненавязчивые (т.е. сын, например, говорит: «Мам, живот болит», а сам продолжает играть), кратковременные – 1-2 раза в нед., в основном к вечеру. Аппетит был как всегда – средненький – ест долго и иногда с уговорами, вес 20,5 кг, рос 115-117 см, температуры не было, рвоты, тошноты тоже не было. Иногда боли сами проходят через 10-20 мин, иногда приходилось давать 1/3 нош-пы, но может боль и сама проходила. Стул с детства почти всегда был через день-два, но в последние 2 года в 90 %-ах через день, изредка каждый день – но это никогда ему дискомфорта не доставляло, на живот не жаловался, в туалет «по-большому» ходит безболезненно (кал часто по виду очень твердый) – педиатр говорила, что раз это сына не беспокоит, то, значит, для него, это норма.
В ноябре (сыну было 4 г 8 мес) обратились к гастроэнтерологу, т.к. эти кратковременные боли стали примерно через день. Врач дал направление на УЗИ брюшной полости,
на ан. мочи на диастазу – Д=8 ед. – врач сказал, что это нормально
на копрологию (переписала с бланка анализа с теми же сокращениями и пунктуацией)– однор., мягкий, желт., слизи – нет, L (или Z-не понятно)-нет , раст кл – в большом к??е (тоже не понятно), жирные мыла единичн, яйца глист не найдены.
УЗИ брюшной полости 19.11.2009
Печень – длина правой доли 8,7 см, левой 5,8 см
структура однородна, размеры не увеличены
внутрипеченочные протоки не расширены
сосуды печени не расширены
стенки сосудов не подчеркнуты
V Portae 0.6 см ХОЛЕДОК 0.3 см
Желудочный пузырь размерами 7,2 на 2,0 см стоя 7,9 на 1,9 см
стенки обычные
содержимое однородная желчь
желчные протоки не разширены
не деформирован
Поджелудочная железа неоднородно диффузно
мелкие
гиперэхогенные включения в обл головки тела хвоста (тут врач как-то интересно подчеркнул ручкой – все слова «мелкие гиперэхогенные включения в обл головки тела хвоста» подчеркнуты одной линией, а слово ХВОСТА еще подчеркнуто двумя линиями)
размеры не увеличены гол 1,4 см тело 1,4 см хвост 1,6 см
Вирсунгов проток в теле фрагментарно не расширен
Селезенка однородна
размеры не увеличены 7,6 на 4,3 см
V LIENALIS 0,2 см
В желудке натощак визуализируется секреторная жидкость – пил в 3 часа ночи
Заключение – реактивные изменения поджел. железы
Гипотония ж/пузыря
косвенные признаки
функц. расстройства желудка (?) - этот знак вопроса поставил врач, который делал УЗИ

Назначил лечение: хофитол 3р\день по 1 табл. за 20 мин до еды 2 нед., фестал 3р\день по 1 табл. во время еды 2 нед., диета №5. После того, как пропьем таблетки, сказала подойти опять на прием.
Боли в районе пупка все равно остались. Но раньше если это было в основном вечером, то теперь могут быть в любое время суток 1 раз, кроме ночи (ночью жаловался всего несколько раз). Врач делает упор на поджелудочную железу и на диету - но мы никогда жареным, жирным, полуфабрикатами не злоупотребляли. Гастроэнтеролог назначила - креон 10000 3р\день по 1 табл. за 15-20 мин до еды 2 нед., бифиформ 3р\день по 1 капс. во вр. еды 10дн.
Боли все равно остались. В 90%-ах 1 раз в 2-3 дня, очень редко 1-2 раза в день пару раз в неделю. Даже было несколько случаев так: например, сын хорошо сходил «по-большому» (извиняюсь за подробности), а через 2-3 часа пожаловался на живот, хотя кишечник, по идее, пустой.
Характер боли назвать ребенок не может, я так думаю в силу своего возраста. Говорит, или болит или крутит, но чаще болит. Я в этот момент подумала о повышенном газообразовании. Может это быть?
До осени на живот не жаловался, кроме одного случая – в 20-х числах марта 2009г сын заболел ветрянкой, вылечился. И 11 апреля 2009г поднимается температура до 39, вызвали врача – сказал, горло красное, поставил ОРВИ. К 10-ти вечера темп. поднялась до 39,2, стал жаловаться на живот, вызвали скорую, госпитализировали в хирург. отдел. с подозрением на аппендицит – там провели обследования - (ОАК – Эр 4,0*10 в 12 степени /л Hb 127 г/л 2 6,S (или 5 – не понятно, 10 в 9-й степени /л э-2 п-1 с-53 л-40 ь-4 СОЭ 10 м/ч, ОАМ – уд в 1015 L 1-2 в г/sl (тоже не понятны последние 4 символа) слиз ++++,
УЗИ органов бо. полости: Закл. гипотонии и лобимная деформация желчного пузыря. Реактивные изменения поджелудочной железы.)
Аппендицит в больнице опровергли и поставили острый неспецифический мезаденит. Лечение было такое: цефатоксим 500*2р в/л 3дн, ибуфен 5,0*3р 5дн., линекс 1 к*3р. 10 дн, арбидол 0,05*4 5дн., папаверин ½ т*2р 7 дн. Динамика состояния за время пребывания в отделении – состояние стабильно. Живот при пальпации мягкий, биболииии (непонятно написано), стул оформлен.
22 апреля выписали. Больше жалоб на живот не было до середины сентября.
Я врачу об этом случае рассказала. Она говорит, что сейчас не мезаденит.
1. Какие анализы можно еще сделать?
1. Нужно ли настоять на УЗИ кишечника?
2. Может ли это быть мезаденит при наших симптомах?
3. Не похоже ли это на повышенное газообразование в кишечнике?
Пусть боли ненавязчивые, кратковременные и почти всегда сами проходят, но ведь это ненормально.
3. На какое заболевание похожи наши симптомы?
4. Правда ли все это из-за поджелудочной железы, ведь боли около пупка?
5. Можно ли хоть изредка давать шок. конфеты или дольку шоколада?
Заранее спасибо за ответы. Буду рада любым советам. Завтра опять идти к гастоэнтерологу. Хотелось бы пойти подготовленной.

[KNatali]

Питается сын обычно. Правда, стал очень любить сладкое (лет до 3-х был вообще к нему равнодушен и не ел).
С детства не пьет кефир. Только недавно стал пить сладкий кефир (не помню, как называется). Питается 4 раза в день, как и положено. Бывают перекусы. Сосиски стали давать рановато – примерно с 2 лет (1 раз в неделю, изредка 2 раза в неделю), т.к. кроме курятины никакое мясо не ел и она ему каждый день надоедала. Соки всегда очень любил пить. Сейчас сосиски и соки полностью исключили, но ест 1 раз в неделю бутерброд с вареной колбасой. Из сладкого врач разрешил только зефир и мармелад.
Т.к. в сад ходим к 7-00, а завтрак только в 8-30, то утром даем сыну перекусить – чай с печеньем или несколько ложек йогурта, изредка чай и бутер с колбасой. Иногда может съесть на голодный желудок конфету. Но сын не так часто ходит в сад, т.к. после того, как заболеет подолгу потом сидит дома с бабушкой и когда не ходит в сад,
то утром ест или молоч. суп или омлет, или сырники, или пельмени, или манную кашу. В основном – молочный суп, т.к. любит его.
обед – суп (или щи, или борщ)
полдник – фрукты или омлет или, чудо-творожок (понимаю, что вредно, но классический творог не ест)
ужин – что-то из вторых блюд.
Любит тертую свежую морковь с сахаром и подсолн. маслом, свежие огурцы, вареную цветную капусту.
Конечно, редко бывает и малюсенький малосольный огурчик и жевательный мармелад, и чупик съест.
В макароны клали каплю соуса или том. пасты – сейчас это исключили, но любит макароны с сахаром.
Жареное в нашей семье практически не едят. Пережарку из моркови с луком в суп не добавляем, мясо всегда делаю тушеное, котлеты, если получались поджаренные, всегда верхний слой сыну снимала.

[KNatali]

Здравствуйте! Сходили мы еще раз к гастроэнтерологу, она дала только направления на повторные анализы - на диастазу и копрограмму, больше ничего, т.к. не видит ничего серьезного. У хирурга были - с его стороны ребенок здоров (только плоско-вальгусные стопы). Гастроэнтеролог выдвинула предположение, что ребенок просто хитрит, но я этому не верю. Уважаемые врачи, ответьте, пожалуйста, на мои вопросы. В выходные сын опять жаловался на живот.