Дисахаридазная недостаточность?

['kz]

Да меня молоко особенно не трогает . Я больше переживаю за фрукты, которые мы пока не переносим. Это все же витамины.
Еще вопрос. Вычитала в "Педиатрии" Шабалова, что при д-ой недостаточности рекомендуют ограничивать глютенсодержащие продукты. Встречались ли случаи целиакии с непереносимостью исключительно одного злака или нет? Может и не целиакии конечно, просто я не знаю к счастью всех диагнозов.
Моя девочка на овсянку реагирует поносом 3-4 раза в день (жидкая водичка). Хлеб мы едим с декабря 2005 года -вроде все спокойно.

[dr.Ira]

Почитайте вот здесь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ОльгаШа]

Сообщение от dr.Ira

ЛактОза женского (и др. молока) перерабатывается в тонком кишечнике с пом. фермента лактАзы, уровень которого зависит от различных факторов. Ген, отвечающий за выработку лактАзы, расположен на 2 хромосоме.
Так что, прямого отношения лактобациллы, которые Вы даете ребенку через рот, к выработке "своей" лактАзы не имеют.

Извините, опечаталась. Конечно же, имелась в виду лактАза, вырабатываемая микроорганизмами. Я неоднократно встречала высказвания типа "ЛактАза вырабатывается клетками ворсинок в кишечнике ребенка, но концентрация ее невысока. Значительную долю лактАзы (до 80%) вырабатывают бактерии нормальной кишечной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка)". Или это ошибочное суждение?

[dr.Ira]

Сообщение от ОльгаШа

Значительную долю лактАзы (до 80%) вырабатывают бактерии нормальной кишечной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка)".

Да, эти бактерии вырабатывают лактазу. Поэтому их можно применять в кач-ве лечения у детей , страдающих вторичной лактазной недостаточностью, т.е. вызванной, например, поносом на фоне желудочно-кишечной инфекции. (На эту тему есть целый ряд статей). Но проблему врожденной лактазной недостаточности они не решают (за исключением недоношенных, но об этом я уже говорила). Хотя, учитывая то, что дети очень нуждаются в кальции, который есть в молоке, им можно давать кисломолочные продукты, содержащие те самые лактобациллы, например, чтобы, хотя бы таким образом, удовлетворить потребность детского организма в кальции. ( Источник, разумеется, Нельсон ).

[ОльгаШа]

Спасибо! Все понятно, биопрепараты не пьем, лучше кефир-йогурт с лактобактериями ъ\

['kz]

Уважаемая д-р Ира, здравствуйте!
Если бы моя девочка со всеми вышеперечисленными симптомами была Вашей пациенткой, Вы бы направили нас на потовую пробу?
Сейчас нам 1,3 года. Сдали копрограмму
Мышечные волокна перев 4-5
мыла ++
клетчатка непереваримая ++
Мы слава богу не кашляли, но с кишечником проблемы сохраняются.
Еще вопрос. Такая копрограмма характерна и для Дисах Недостат?
Или все же вопрос о муковисцидозе у Вас возникает? Спасибо.

[dr.Ira]

Сообщение от 'kz

Такая копрограмма характерна и для Дисах Недостат?

В Израиле не делают копрограмму в том понимании, в котором Вы пишите. Результаты того анализа, который сделан Вашему ребенку, неинформативны в плане диагностики Дисах Недостат.
Потовую пробу Вашему ребенку я бы сделала (причина - позднее отхождение мекония).

['kz]

Добрый вечер уважаемые доктора.
В разных публикациях о целиакии обозначены многие признаки ее, но о стуле везде пишут по-разному: то пенистый, жидкий, то как пластилин, то кашицеобразный,разноцветный, то светлый, то РН кислый, то РН щелочной, но везде пишут зловонный.
Зловонный-это значит имеет какой-то определенный специфичный запах или просто сильнее, чем у здоровых детей?
Стул моей дочери имеет ярковыраженный запах брожения? Может мне стоит обратить внимание нашего педиатра на этот факт.
Где-то вычитала про специфичный анализ "Трансглутаминаза", подскажите это анализ крови? Как его правильно назвать.
Спасибо

[dr.Ira]

Есть анализ крови anti-tTG. Его результат позволит практически однозначно говорить о целиакии. Подтверждается (или исключается) диагноз на основании биопсии кишечника.

['kz]

Д-р Ира напишите пожалуйста как это звучит: "Анализ крови на анти-.....?"

[dr.Ira]

anti-tissue Transglutaminase.

['kz]

Может кто-то из Самарских (или Тольяттинских) врачей подскажет где это можно сделать? Лаборатории местные в которые мы обращались предлагают только ИФА на анти тела к глиадину, который мы уже делали. Заранее спасибо.

[OrFun]

А проще еще сдать анализ кала на углеводы , и определить содержание лактозы(N=0,25%)и других углеводов в кале . Только кал требуется сдавать "свежий", не позднее 3 часов .Такой анализ по Москве .например , рутина . Я думаю ,что нет больших сложностей с его сдачей.

['kz]

Мы же на диете-безмолочной, безфруктовой и практически безовощной. Чтобы сдать этот анализ нужно употреблять в пищу эти углеводы, а у нас сразу обострение в виде брожения и кислого стула. Но состояние пищеварения с возрастом без изменения, вот я и думаю, что может быть дисахаридазная недостаточность только часть какой-то проблемы!? То, что анализ кала на углеводы будет выше нормы-это на мой взгяд уже ясно.

['kz]

Добрый вечер уважаемые доктора. Уже пол года в нашем городе не работает аппарат, с помощью которого определяют CL- и NA+ пота. В связи с чем нам предложили сдать пот с помощью озокерита. Подскажите пожалуйста является ли предложенный метод достоверным в диагностике МВ или нам стоит ехать в обл.центр для проведения теста с пилокарпином?
На сегодняшний день дочке 1 год и 7 месяцев. Рост 83 см вес 11,200 кг.
Регулярно раз в 2 месяца (в настоящий момент тоже) у нас расстройство стула в течении 7-10 дней, которое ни с чем не могу связать (все таже кашка с запахом брожения). Чувствует она себя неплохо, 12 зубов. В настоящее время прорезываются верхние коренные.
Что меня еще беспокоит, так это то, что даже в жару дочка практически не пьет. Общий объем жидкости в сутки ~ 400 мл. Не смотря на малый объем принимаемой жидкости, писает она часто до 15 раз в сутки (не знаю откуда берется? . Анализ мочи в норме. А вот попка и писюшка часто красная. Памперсами постоянно не пользуемся, на ночь мажу детским кремом или бепантеном. К утру воспаление стихает, а к вечеру может опять покраснеть. У нефролога и гинеколога были - без патологий. Как быть?