Длительный кашель

[Tanya_i_deti]

Уважаемые доктора! Проконсультируйте пожалуйста!
Начну сначала. В сентябре ребенок 4,8 лет пошел в детский сад, спустя неделю начался насморк и кашель, обычное ОРВИ, вылечили. В октябре на фоне здорового состояния ночью случился приступ ложного крупа, температура на момент приступа поднималась до 37,5, потом не поднималась. Сняли ингаляциями с пульмикордом и беродуалом плюс физраствор. После приступа ни сильного кашля ни температуры не было. В институте педиатрии пульмонолог поставил острый ларинго-трахеит и исключил какие-либо бронхиальные и астматические явления, предположил аллергию на что-то. ЛОР увидел признаки аллергического ринита, назначил назонекс на месяц. Сказали, пробы на аллергию можно делать только при полном выздоровлении.
Начали назонекс, но брызгали только две недели, началось опять ОРВИ (а при остром рините нельзя по инструкции). Опять кашель, сопли, лечились лазолваном, ацц, и аквамарис в нос.
С тех пор до настоящего момента сын не перестает кашлять. То сильнее то меньше, то с мокротой, то сухо. Сильный с мокротой и в сопровождении соплей был с тех пор три раза, в промежутках сухой и не постоянный, а периодический, но до конца не проходящей, иногда сопровождающийся отделением слизи. В декабре с очередным влажным кашлем обратилась к врачу, доктор сказала, что легкие чистые, но по задней стенке из носа стекает, заподозрила аллергический ринит, сослала к Лору, оттуда на рентген, диагностировали синусит, назначили аугментин и проторгол. Через неделю ЛОР по результатам анализов сказала, что кровь хорошая и воспаления нет.
Все это рассказала, чтобы обрисовать общую картину. Все это время ребенок так или иначе кашляет, чаще всего подкашливает, не сильно, но систематически, бывает, ночь кашляет, бывает, нет. Иногда, особенно после гуляния откашливает слизь.
Хочу все-таки докопаться до причины и думаю, с чего начать:
1. сделать анализ крови. На что конкретно обращать внимание и какой анализ делать?
2. Консультация аллерголога, пробы
3. Рентген нужен ли?
Что еще мне сделать, какие анализы? Какие поступательные действия совершать, чтобы выявить наконец-то причину кашля?
Заранее спасибо!

[Tanya_i_deti]

Здравствуйте опять! Вчера написала, а сегодня с утра температура 38. Даю пить, пока не сбиваю. Думаю, опять настигло ОРВИ.
Хочу вызвать врача, чтобы послушал.
Вопросы:
1. какие еще задать вопросы врачу, учитывая длительный кашель? (знаю приблизительно, кто приедет и что назначит, поэтому надо как-то самой рулить)
2. Может быть это не ОРВИ?
3. Может быть сначала сдать какие-то анализы в инвитро, на уже потом врача?

[Tanya_i_deti]

Может, остаточный... Но самое мозгосверлящее предположение, что может и нет. Вот оно-то и не позволяет отключиться и отпустить вопрос.

[dr.Ira]

Кашель, начавшись, длится, в среднем, 3 - 4 недели. Когда речь идет о ребенке, посещающем ДДУ или начальные классы, то, обычно, ситуация развивается следующим образом: ребенок переносит ОРВИ, "остаточный" кашель длится недели 3 - 4 постепенно прекращаясь, но тут ребенок встречается с новым, очередным вирусом, причем, совсем не обязательно, что новая инфекция будет протекать с Т, и вот - очередной виток кашля и соплей. Собственно, Ваш рассказ - это прямое подтверждение моих предположений.

[Tanya_i_deti]

Спасибо большое за консультацию! Т.е. мне не надо заморачиваться с дополнительными анализами и разнообразными специалистами? И получается, что от кашля избавиться невозможно, если посещать детсад?

[dr.Ira]

Сообщение от Tanya_i_deti

Т.е. мне не надо заморачиваться с дополнительными анализами и разнообразными специалистами?

Пока не вижу такой необходимости.

Сообщение от Tanya_i_deti

И получается, что от кашля избавиться невозможно, если посещать детсад?

Для первого года пребывания ребенка в ДДУ характерны ОРВИ примерно 10 - 12 раз в год

[Tanya_i_deti]

Спасибо! Для самоуспокоения вызвала врача, пусть послушает на всякий пожарный. Жаль, что я раньше про этот ресурс не знала, а то с нашими поликлиниками (даже с самыми суперведомственными) пол нервной системы потерять можно!!!!!!!!
Извините, накипело...

[Tanya_i_deti]

Здравствуйте! Посмотрела свое последнее сообщение и поняла, что уже 12 дней ребенок кашляет и с соплями.
Врач при осмотре диагностировала ОРВИ, в легких чисто, назначила обильное питье, гриппферон и циклоферон. Принимали только обильное питье. С начала заболевания сразу же обильные желто-зеленые сопли и усилился кашель, сначала был сухой, где-то на 2-3й день стал с мокротой. Темпиратуру даже не сбивали. не было необходимости. Сейчас кашель в основном свелся к постоянному "кхеканью", иногда, правда, откашливается мокротой, сопли прозрачные и умеренные.
В поликлинику, как было велено, через неделю после начала заболевания не поехали, т.к. боюсь гриппа. Думаем выходить в детский сад. Вопросы назрели такие:
1. Не дает мне покоя это пермонентное "кхеканье" и периодическая мокрота (так все время!!!!) Может все-таки сделать пробы, может это аллергия? Или какие другие анализы? (Мне добрые знакомые порекомендовали сдать анализ крови на хломидии)
2. Необходимо ли во время объявленной эпидемии гриппа воздержаться от посещения детского сада и занятий (у нас сад частный, детей в группе мало, больных не водят)?
Спасибо заранее за консультацию

[Elena_Bondareva]

1. Это не похоже на аллергию. Слизь скапливается , ребенок откашливается.
2. Это только вам решать.

[Tanya_i_deti]

Спасибо за ответ. Про мокрый кашель мне понятно, слизь скапливается и откашливается, хотя не понятно, почему она скапливается постоянно. А насчет "кхеканья"? Это ж постоянное сухое покашливание, как будто что-то першит.

[Elena_Bondareva]

Нужен осмотр ЛОРа и педиатра.

[Tanya_i_deti]

Спасибо большое! Уже едем.