Замолкание в 2,9 г., волнообразное развитие речи

[Yairish]

Здравствуйте!

Наша ситуация такая.

Анамнез. Мальчик, возраст 2,9 лет. Рожден на 31 неделе, кесарево сечение (причина - преждевременное излитие вод, поперечное предлежание, обусловлено моими особенностями). Сам задышал, закричал, Апгар 7-8. Но на 2 день перевели на ИВЛ из-за проблем с давлением. Всего на ИВЛ - 4 дня на Сипап - 5 дней. Длительная желтуха (почти месяц). Выписали из больницы в общей сложности через месяц без каки-либо особенных диагнозов.

Развитие. С отставанием, но невролог , у котрого наблюдались, не видел повода беспокоиться (сел - в 9 мес., пошел - в 1,4 года, первые слова - мама, папа - тоже где-то в 1,4).

В ноябре этого года (возраст 2,8 – 2,9) имел словарный запас около 250 слов (в основном существительные), фразовой речи не было. Знал алфавит, цвета, отличал животных и т.д.

В середине ноября резко замолчал. Как будто бы без причины, но сейчас мы уже роемся в воспоминаниях и понимаем, что мог быть и эпизод испуга, и нервное перенапряжение. Дело в том, что мы живем за границей, и накануне к нам приезжали родственники, которых малыш не видел больше полугода + привезли нашу собаку (собака лабрадор, мирный, сын с ним уже играет, но поначалу побаивался). Еще одной из причин, по нашему мнению, мог быть переизбыток компьютера и прочих гаджетов в его жизни.

В речи на момент "замолкания" осталось только "мама" и "это" (+ указывающий жест, он как бы все время спрашивал названия предметов). Мы забили тревогу, записались к неврологу (здесь это проблема, 2 невролога на всю страну), и пока ждали приема врача, начали постоянно ездить на пляж, чтобы слушать шум волн, много гулять, отказались от коляски. чтобы он больше ходил. Постоянно разговаривали с ним. Компьютер полностью исключили, телевизор – сначала тоже, сейчас - 1 раз в день ставим на 15-20 минут мультики.
Первым (дней через 4-5) "появился" алфавит, потом постепенно слова стали возвращаться + появляться новые.

Были у русского логопеда-дефектолога. Она проверила навыки (в игре). Сказала – общее развитие даже несколько опережает норму. Ее диагноз – нарушение темпо-ритмической стороны развития речи.

Ездили к сербскому неврологу. Он проверил рефлексы, сказал – все в норме. Единственное – объем головы на 2 см больше возрастной нормы (но у нас все в семье «головастики», и форма головы неправильная, вытянутая назад ) Написал диагноз – задержка речевого развития. ЭЭГ сделать не смогли, так как сын отказался спать, и вообще был крайне возбужден. Дал направление в государственную больницу, стационар, для проведения там ЭЭГ и МРТ (очередь на госпитализацию – около 2-3 мес., так как мы не ургентные, слава богу, сделать быстрее платно невозможно. Единственный платный вариант - это ЭЭГ в этой частной клинике, но они сказали, что не смогут его снять, так как малыш не спит).

После поездки к неврологу (200 км в машине, пишу это, так как, может быть, это важно) – на следующий день ребенок стал стремительными темпами набирать (и возвращать) словарный запас. Стала формироваться как бы основа фраз «давай+порисуем», «надо+гулять» и т.д., иногда и из 3-х слов, из которых одно – побудительный глагол.

Прошло 2 недели после поездки. И он опять начал «оттормаживать». Появилось мычание, очень много вокализации. Стал более нервный и ранимый. К вечеру может «раскачаться», начинает больше говорить. Опять «вспоминает» слова. Но некоторые – не полностью, 1-2 слога, из 3-4, например.

Все это время мы по-прежнему много говорим и гуляем. Отказался гулять на пляже. Больше любит ходить по городу вдоль дороги. На машинах есть «клин» - это и любимая игрушка, и постоянный источник внимания. Именно играя с машинками чаще всего «мычит».

Вся описанная ситуация - это промежуток менее, чем в один месяц (Замолкание, возврат речи и ее развитие, и опять частичное замолкание + мычание).

Эмоционально – малыш ранимый, достаточно капризный. Отличный зрительный контакт, есть чувство юмора. Когда не вредный, то очень веселый. На имя откликается, речь понимает. Указания выполняет не всегда, а только тогда, когда хочет.

Двуязычия в семье нет (все говорим по-русски), местных друзей - тоже нет . Есть проблема в недостатке общения со сверстниками (их тут очень мало), сейчас будем решать ее (домашний детский сад, 3-5 детей, все русские).

Собственно, вопросы:
1. Что это может быть? На что стоит обращать внимание, как с этим «бороться»?
2. Можем ли мы в нашей ситуации позволить себе 2 мес. ждать МРТ и ЭЭГ, или есть смысл срочно брать «ноги в руки» и ехать в соседние более развитые в медицинском плане страны, чтобы сделать все в приватном порядке в частной клинике?
3. Чьи мы вообще пациенты – невролога, психиатра или логопеда-дефектолога?

Заранее спасибо за ответы!

[NochkaCH]

Мычит, играя с машинками - это он мотор изображает скорее всего.

Ваша ситуация не однозначная, сказать сразу что и почему сложно.

Ее диагноз – нарушение темпо-ритмической стороны развития речи.

Под этим обычно подразумевают заикание. Вы замечали, когда ребенок вокализует, произносит слова не полностью, повторяет часто "это" - в каком состоянии у него тело (мышцы шеи, лица), нет ли сопутствующих движений (одинаковых для момента говорения) или навязчивых (кажется, что ребенок не хочет этого делать, но не может прекратить: например, зажмуривание глаз, подергивание головой и пр.)?
Сейчас вам лучше наблюдать, а не тестировать ребенка. То есть не надо предлагать ему заданий, чтобы проверить: Ты опять забыл слова или нет?? Наблюдайте и отмечайте в дневник все, на что раньше не обращали внимания.

[Yairish]

"Это" сопровождается указывающим жестом. Слова сейчас начал произносить не полностью. Т.е. если раньше он говорил "молодец", то сейчас говорит "мо" или "моло" - и все. Но может сказать и слово полностью - самые часто произносимые слова: "давай", "акык" (открыть - используется часто как универсальный глагол, когда ему нужно, чтобы мы что-то сделали), "вкушли" (включи), "заводим" (это в игре с машинками, произносит очень четко). Очень любит короткие слова-эмоции типа "бух", "бабах", "оп", "упс".

Навязчивых движений я не замечала.

Да, стараемся наблюдать.

Спасибо большое за Ваш ответ!

[NochkaCH]

Наблюдайте за ребенком. Обращайте внимание не только на речь, но и неречевую симптоматику. Вероятнее всего у ребенка временный "откат" назад в речевом развитии. Процесс развития речи в норме не линеен, а скачкообразен.

Любимые слова включайте в простые фразы: Бух, машинка. Бух зайка (при падении игрушки) и т.д. с другими доступными словами.

[Yairish]

Развязка нашей истории: сын заговорил примерно в 3 года. Много, быстро, сложными предложениями. Из проблем, которые остались: общая истеричность (но уже можно более-менее договориться), а также "заклинивание" на определенных вещах (сейчас это кондиционеры, уже достаточно долго). Он их все рассматривает, и я должна обязательно подтвердить, что это таки кондиционер. Ну и нестабильное настроение - тоже проблема. Боремся

[NochkaCH]

Молодцы, удачи )