Непроходящий кашель

[coolina]

Здравствуйте, подскажите что делать, чем лечить. Ребенок 2,3г пошли в сад и началось: сопли не проходящие, но они прозрачные и особо неудобств не предоставляют. В конце сентября начались сопельки, через неделю начался лающий кашель и ларинготрахеит. Назначили промывание носа, виброцил, эреспал, лазолван. Кашель через три дня стал влажный, сходили к аллергологу и к лору, назначили в нос полидекса, затем назанекс. От кашля я уже ничего не давала, только инголяции с физраствором. Отвела в сад на три дня, в итоге температура 38,5, причем только один день, сопли позеленели и на след день опять прозрачные. Кашель как был так и остался, сдали кровь
Железо 4.90 * мкмоль/л
Латентная железосвяз.
способность 61 мкмоль/л
Ферритин 61
Клинический анализ крови .
Гематокрит 35.5 %
Гемоглобин 12.2 г/дл
Эритроциты 4.66 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл
Тромбоциты 245 тыс/мкл
Лейкоциты 12.40 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 2 %
Нейтрофилы сегментояд. 50 %
Нейтрофилы (общ.число) 52 %
Лимфоциты 40 %
Моноциты 7 %
Эозинофилы 1 %
Базофилы 0 %
Другие формы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 23 * мм/ч < 10
Подскажите как лечится дальше? Кашель уже три недели, сопли уже месяц. Температуры нет.

[coolina]

Ситуация не изменилась. Мне никто так и не ответил. С результатами пошли к педиатру, сказала кашель от соплей, назначила Синупред и капли в нос(мирамистин, ксимелин и гл.капли смешать в равных пропорциях), промывание Аквалором. Пролечились неделю, кашель стал меньше. Бросили пить лекарства т.к появилась сыпь на животе и бедрах АД(ребенок атопик с рождения, но сыпи не было уже год, а тут опять весь живот в корке) Через пару дней кашель стал опять сильный, продолжается уже полтора месяца, в последнюю неделю появился ночной кашель, больше сухой. Продолжается минут по 30. Три кашлевых толчка, пауза 10 секунд и опять кашель и так за ночь два раза по 30 минут примерно. Днем кашель влажный каждые 30 мин примерно, но он не откашливает. Рвоты не было, т-ра не повышалась. Ребенок привит от коклюша по плану. До вчерашнего дня р-к посещал садик. Вчера пошли к врачу, нашего не было попали к другому, послушала в легких чисто, дыхание не глубокое, но это я думаю потому что он носом дышал, рот не открывает, когда просят дышать ртом, назначила а-к Сумамед 7,5мл 1р/д и амбробене. Больше никакого обследования не назначали. Скажите какие анализы сдать, чтобы исключить какие либо серьезные заболевания, я очень боюсь что может все в астму перерасти.

[ОльгаШа]

Амбробене не нужно, Сумамед, учитывая очередной осенний всплеск респираторных инфекций, сопровождающихся сильным кашлем, возможно, показан. Для полноценного обследования на предмет формирования астмы ребенок еще слишком мал. Подробнее см. http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63

[coolina]

Спасибо за ответ! Но помимо астмы, что еще может провоцировать такой долгий кашель(1,5месяца)? Может стоит сдать какие либо анализы, например на коклюш, или он будет не информативен ведь мы принимаем а-к. Мы сдавали кал на глисты-отрицательно. Стоит ли сделать снимок пазух носа и снимок легких? Нужна ли консультация аллерголога и анализы крови на аллергены? У нас был повышен общий IgE-397.9 МЕ/мл, сдавали в сентябре.

[ОльгаШа]

Что может быть причиной кашля, кроме астмы, написано в той ссылке, что я Вам дала. На коклюш нужно смотреть титр антител в парных сыворотках (сдается кровь и интервалом в дней 10), при нарастании титра можно говорить о перенесенном коклюше.
В принципе, рентген грудной клетки - одно их обязательных мероприятий при длительно кашле, но реализуется это в поликлиниках редко, из-за технических проблем.

Аллергопробы стоят на предпоследнем месте в диагностике аллерг. заболеваний (на последнем общий IgE), т.е., сначала нужно уточнить диагноз, потом проводить пробы - кровь из вены сдавать.