Ветрянка у взрослого и ребенок полутора лет

[Coldgirl]

Муж 4 дня назад заболел ветрянкой. Какова вероятность того, что ребенок полутора лет, живущий в одной квартире с больным папой заболеет? Ребенок на ГВ. Я болела ветрянкой в детстве, без осложнений.
Стоит ли предпринимать какие-то меры безопасности (уехать не можем) или расслабиться и наслаждаться жизнью?

[nastassia]

если ребенок не вакцинирован, то 99%
уже поздно что-либо делать

[Coldgirl]

а стоит ли взрослому пить ацикловир? есть температура до 38, много высыпаний. Терапевт сказал, что раз температура уже падает, то не стоит.

[Coldgirl]

а можно ли гулять с ребенком на улице при ветрянке? насколько далеко нужно от людей находиться, дабы не послужить источником заражения?

[Coldgirl]

и еще один вопрос: если ребенок вместе с больным папой живет, то симптомы могут проявиться на 21 день после того, как пройдет 5 дней с последнего папиного высыпания? когда ребенок сможет заразить окружающих? мы теперь обречены на гуляния в одиночестве на полтора месяца?

[SoloveyNV]

Ацикловир взрослому при ветряной оспе пить не стоит, данный препарат применяется у взрослых с ветряной оспой лишь по определенным показаниям. На улице гулять с ребенком можно. До 21 дня с момента последнего контакта с больным ветряной оспой ребенок не допускается в организованные детские коллективы.
Факторы неспецифического иммунитета, передаваемые с грудным молоком, будут защищать малыша от тяжелых форм ветрянки и их осложнений.

[SergDoc]

Сообщение от SoloveyNV

Что касается вероятности заболеть, если Вы болели в детстве ветряной оспой, через грудное молоко ребенку передаются антитела, вероятность заболеть в этом случае снижается.

Уважаемый SoloveyNV, не могли бы Вы указать источник этих утверждений?
1. что при ГВ вероятность заболеть в/о младенцу - снижается
2. что основной вклад в этот феномен делается антителами

Иммуноглобулины, как любые крупномолекулярные белки - должны хотя бы потерять четвертичную-третичную структуру, под воздействием соляной кислоты и ферментов ЖКТ. А потеряв структуру - они неизменно теряют функцию. Не говоря уже о том, что в идеале все белки разлагаются в ЖКТ до аминокислот перед всасыванием, а не просто теряют геометрическую ориентацию.

[SoloveyNV]

Сообщение от SergDoc

Уважаемый SoloveyNV, не могли бы Вы указать источник этих утверждений?
1. что при ГВ вероятность заболеть в/о младенцу - снижается
2. что основной вклад в этот феномен делается антителами

Иммуноглобулины, как любые крупномолекулярные белки - должны хотя бы потерять четвертичную-третичную структуру, под воздействием соляной кислоты и ферментов ЖКТ. А потеряв структуру - они неизменно теряют функцию. Не говоря уже о том, что в идеале все белки разлагаются в ЖКТ до аминокислот перед всасыванием, а не просто теряют геометрическую ориентацию.

Per Dr. Jack Newman (in How Breast Milk Protects Newborns), "Free fatty acids present in milk can damage the membranes of enveloped viruses, such as the chicken pox virus, which are packets of genetic material encased in protein shells." The secretory IgA in breastmilk has also been shown to be active against the chicken pox virus in vitro. Case reports suggest that--as with other viral infections--breastfed babies who get chicken pox will often (but not always) get milder cases."
Ссылка на оригинал статьи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Отдельные моменты, можно касающиеся breastfeeding & chicken pox, можно найти в pubmed (о роли в иммунной защите от VZV секреторных IgA, жирный кислот и т.д.).

[SergDoc]

Мой 1й вопрос был больше для расширения кругозора, оспаривать это утверждение вовсе не хочу, напротив - хочу иметь больше доводов "за" ГВ
Однако второй вопрос принципиален.
На данный момент не встречал убедительных данных о роли именно антител в защите плода от ветрянки и других болезней. А хотелось бы.
В цитате, приведенной Вами - опять же присутствует оговорка:

The secretory IgA in breastmilk has also been shown to be active against the chicken pox virus in vitro.

Но инвитро на IgA не действуют протеолитические ферменты и соляная кислота. И инвитро крупномолекулярной структуре не требуется проникать через полупроницаемые мембраны... Да мало ли как там инвитро - интересно именно инвиво

С позиций здравого смысла - не могу понять, как работают антитела в грудном молоке. Ну, допустим часть проникает через слизистую раньше кардиального сфинктера (ведь при CMPA тоже имеет место проникновение белка коровьего молока в молоко мамы. Как - непонятно, но факт, что диета мамы облегчает симптомы или полностью их нивелирует - упрямая вещь, с этим не поспоришь). Но велик ли титр специфических (в данном случае - ветряночных) антител, достаточен ли он для того, чтобы говорить о хоть какой-то специфической защите? А если нет специфической - то, видимо, не должно быть разницы между переболевшими/привитыми матерями, и интактными - по критерию "целебности" молока

Простите мне мое буквоедство, но раз уж Вы пишете

Что касается вероятности заболеть, если Вы болели в детстве ветряной оспой, через грудное молоко ребенку передаются антитела, вероятность заболеть в этом случае снижается.

связывая защиту ребенка от в/о с ними, то нужно это или обосновать, или поправить пост, сказав, что "факторы неспецифического иммунитета, передаваемые с грудным молоком - будут защищать малыша от тяжелых форм ветрянки и их осложнений". Тогда претензии тут же отпадут.

[Coldgirl]

Сообщение от SoloveyNV

На улице гулять с ребенком можно. До 21 дня с момента последнего контакта с больным ветряной оспой ребенок не допускается в организованные детские коллективы.

а гулять в гордом одиночестве или на площадке можно?

[SergDoc]

Минимальный инкубационный период - 11 дней. Максимальный 21-24 дня
Ранее 11 дня ребенок не может быть заразным, таких детей даже не выводят из детского сада. В эти дни гулять можно везде.
А вот с 11 по 24 нежелательно, так как больной ветрянкой начинает выделять вирус за сутки до высыпаний. Риск инфицирования на свежем воздухе довольно низок, но все же давайте поступать правильно и не подвергать других детей ненужному риску.

[Coldgirl]

Сообщение от SergDoc

А вот с 11 по 24 нежелательно, так как больной ветрянкой начинает выделять вирус за сутки до высыпаний. Риск инфицирования на свежем воздухе довольно низок, но все же давайте поступать правильно и не подвергать других детей ненужному риску.

вот мы и заболели) педиатр сказала что заразны мы будем 9 дней и все эти девять дней из квартиры выходить нельзя. Температуры высокой нет, ребенок активен, ну может чуть меньше чем обычно. За это время мы втроем с папой сойдем с ума). Нам увозить его гулять туда, где совсем нет детей, или просто не подходить к песочницам и местам массовой их дислокации?
зы: я так понимаю виферон нам пить не стоит?

[SergDoc]

Виферон ни пить, ни в анус вводить - не нужно
Пока идете по подъезду - шанс встретиться с ребенком или беременной женщиной и заразить их - очень велик
Решать вам.

[Coldgirl]

Сообщение от SergDoc

Виферон ни пить, ни в анус вводить - не нужно
Пока идете по подъезду - шанс встретиться с ребенком или беременной женщиной и заразить их - очень велик
Решать вам.

а ка долго после наз зараза в лифте будет, например, держаться? а маска на ребенка спасет ситуацию?

[SergDoc]

1) вирус очень нестоек вне организма хозяина и не живет дольше 5 минут
на прямых солнечных лучах - погибает мгновенно
2) маска не нужна. вирус выделяется больше из лопнувших везикул, меньше - с выдыхаемым воздухом
Так что спасет разве что упаковывание ребенка и мужа в черный пакет и выволакивание за ноги (хотя соседи могут не понять)

...Если серьезно - в идеале бы уехать Вам в деревню, в частный дом - и гулять там хоть дома, хоть во дворе - не контактируя ни с кем.