Лечение поллиноза и АСИТ ребенку в 4 года

[soulliv71]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Ребенок, мальчик, возраст - 4 года. Год назад, весной, в конце апреля, начался риноконъюнктивит. Назначенное педиатром лечение - эриус, назонекс, опатанол. Эффект от лечения был хороший. По окончании цветения березы, в первых числах июня, аллергические проявления прекратились. Больше в течение года ничего подобного не было.

С грудного возраста (примерно с 6-7 месяцев) были умеренные проявления АД на локтевых сгибах, под коленями, на ягодицах. Зуд и шершавость кожи легко снимаются адвантаном (когда пятна яркие) или увлажняющими средствами, с возрастом ситуация не ухудшается, а скорее наоборот, жить АД не мешал никогда. Явной реакции на продукты питания нет. Ест практически все, но контролирую сладкое, шоколад, мед, цитрусовые (на всякий случай, много не даю).

Месяц назад обратились к аллергологу-иммунологу, сделали кожные пробы. По результатам поставлен диагноз - поллиноз,аллергический риноконъюнктивит вне обострения, аллергия к пыльце деревьев.

Назначено следующее лечение. При обострении:

- ксимелин детский - по 1 инг. 2 раза в день, через 3 мин. высморкаться с открытым ртом
- аквамарис или аквалор - промывать нос после ксимелина
- сиалор - по 1 капле 2% раствора 2 раза в день после промывания носа
- фликсоназе (назонекс, авамис) - по 2 ингаляции в каждый носовой ход
- кетотифен - 1т. 2 раза в день 1 месяц (даже больше, врач велел начинать принимать до цветения, числа с 20 апреля)
- йодинол - 3 столовых ложки на стакан воды, полоскать перед сном либо смазывать зев и миндалины смоченным в растворе тампоном.

После окончания сезона цветения березы назначен повторный прием для принятия решения проведении АСИТ уже этим летом.

Вопросы следующие:

1. Из назначенного смущают сиалор, йодинол и кетотифен. Правильно ли я поняла после изучения информации на этом форуме, что первые два не нужны, а кетотифен можно заменить на тот же эриус?

2. Врач уверенно говорит о возможном проведении с конца июня - в июле этого года курса инъекционной АСИТ. Ребенку в это время будет 4 с половиной года. Делать ли АСИТ в этом году или отложить до 5 - 5,5 лет?
3. Можно ли, по вашему мнению, "довериться" этому врачу и делать АСИТ под его наблюдением или искать другого специалиста?

Большое спасибо за внимание к моему сообщению.

С уважением, Татьяна.

[FoliaNivas]

Здравствуйте, soulliv71


Кетотифен обычно назначается на срок 3-6 месяцев, начинаются принимать до начала цветения растений. Эриус и др.антигистаминные препараты следует принимать при обострении.
АСИТ проводят детям старше 5 лет, к тому же учитывается понимание ребенком, что делают и может ли он описать возникшие вдруг побочные реакции.
Начинают проводить инъекционную АСИТ в холодное время года, с октября-ноября месяца.

[soulliv71]

Добрый вечер,благодарю Вас за ответ!

С лекарствами все понятно. А начало АСИТ в холодное время года - это как-то связано с цветением? Но "наши" деревья отпылят уже к началу июня. Очень заманчиво было бы начать АСИТ если и через год, то хотя бы до сезона ОРВИ.

[FoliaNivas]

Инъекционную АСИТ начинают проводить в холодное время года, когда растения не цветут. Если начали поздно (февраль-март), то курс можно доводить, когда стоят минусовые температуры в ночные часы.
Так что проводить АСИТ летом с сенсибилизацией к растениям очень смелый поступок и остается на ответственности врача.

[soulliv71]

Все понятно. Большое Вам спасибо, всего доброго.