Волнообразный подъем Т у ребенка 5 лет, норма или нет?

[nrya]

Здравствуйте!
Девочка 5,3г, вес 17кг, рост 106см, в ночь 3.12 поднялась T-38,3 жаропонижающее не давала. Днем 3.12 T-36,6, в садик одновременно не вышло более 10человек.
В ночь на 4.12 Т-39,2 каждые 4-5ч давала по 10мл парацетамола Т-39,5, получилось 5 раз по 10мл (с 0-20 3.12 по 21-30 4.12)
5.12 в 2-40 39,5 -10мл парацетамола, 13-20 38,9 -8,8мл нурофен. Температура не поднималась выше 36,6 до 7.12.
Сегодня 7.12 2-00 38,8 - 8,5мл нурофен, 10-00 38,8 8,5мл нурофен.
В воскресенье сопли потекли, с понедельника жалуется на заложенность носа, на ночь капала Тизин. Сегодня утром дала зодак, но прочитала, здесь, на форуме, что зодак снимает аллергический отек, а не вирусный.
К врачу не обращались. Из жалоб: температура, заложенность носа, кашля нет, только когда сопли стекают, редко и немного или когда капризничает и плачет, носом шмыгает. К сожалению, ни можем научить высмаркиваться
После того, как температура спадает, настроение, самочувствие хорошее. Сейчас после приема нурофена, через 2,3часа Т-37.
Подскажите, пожалуйста:
1) волнообразный подъем температуры - это нормально, при вирусной инфекции или уже присоединилась бактериальная?
2) нужно ли уже сдать кровь и обратиться к врачу очно?
3) називин/тизин (что лучше) нужно капать, при заложенности носа, зодак тоже продолжать или что-то другое порекомендуете?

Заранее спасибо за ответы!

[nrya]

Сегодня в 16ч, Т-39,6, дали 10мл панадола, ножки холодные, можно ли дать 1/2 таб ношпы, чтобы спазм сосудов снять и жаропонижающее подействовало?
Вызвали врача на дом, но сегодня наверное, не придут, очень много вызовов..

[eduardshraibman]

1.в норме у детей нет повышенной температуры.По описанию похоже на вирусное заболеваниеь но желателен осмотр врача очно при новом подьеме температуры
2. см.1
3.сосудосуживаюшие капли не более 5 дней
4.жаропонижаюшие нурофен из расчета разовая доза 10 мг/кг веса раз в 6 часов или парацетамол 15 мг/ кг-разовая доза, можно повторять при необходимости каждые 4 часа

[nrya]

Подскажите, пожалуйста, ухудшение после улучшения всегда указывает на присоединение бактериальной инфекции? Подтверждение бактериальной инфекции - это микробиологическое исследование, но, у него срок 7-10дней. Или по ОАК крови тоже можно определить, например, бактериальный синусит, из-за того, что ребенок не может высмаркиваться можно предположить , что инфекция села в пазухах или носоглотке? Педиатр сможет очно определить или к ЛОРу нужно обращаться? Думаю, завтра нам назначат антибиотик, его уже на 3 день назначают, если температура не падает

[eduardshraibman]

1.ухудшение после улучшения не всегда указывает на присоединение бактериальной инфекции, может быть наслоение новой вирусной ь иногда особенность протеканиия вирусной инфекции
2.подозрение на бактериальную инфекцию: соотв. клиника(оценка педиатром) + при необходимости ОАК + при необходимости С реактивный белок или соэ.При подозрении на бак заболеваниеь треб АБ лечения, лечение АБ обычно империческое без бак. потверждения бактериального( исключение -обычно стрептококковая ангина,инфекция мочевых путей с высокой температурой и + неск состояний)

[nrya]

Педиатр приходил, осмотрел и сказал, что очень желательно сдать кровь. Послушал, горло посмотрел, измерил ситурацию. Назначил Амоксиклав 250мг по 5мл х 3р в день, 5-7дней. 10кап задак. Називин сенситив на ночь, ринофлуимулиц спрей назальный для разжижения 3рх5дн. Нос заложен, дышит только после називина, но хватает недолго, часа на 4, при заявленных производителем 12ч.
7.12 в 22ч Т-39 - дали 10мл парацетамола;
8.12 в 4-30 Т-39 - 10мл парацетамола, 12-30 38,5 8,5 нурофен.
Постараемся завтра сдать ОАК с соэ. Желательно ли так же сдать С реактивный белок (очный врач про это не говорил)?

[DocRagun]

Здравствуйте!
Да, как выше посоветовали, желательно сдать СРБ тоже.

[nrya]

Здравствуйте!
На фоне приема антибиотиков, со второй половины вчерашнего дня температура в норме, не выше 36,9, ребенку лучше, вчера к вечеру появился аппетит. Но, она не может кушать, т.к. все невкусное, даже макароны и хлеб. Не есть с субботы, сегодня 6 день, за это время только 2 баночки по 80 гр мясо детское пюре. С начала болезни пьет только компот и воду.
Вообще, рацион не велик, не хочет даже пробовать новые продукты, интереса к еде не проявляет, в основном ест макароны, хлеб со сливочным маслом (очень масло любит, может есть без хлеба), молоко, запеканки творожные, биолакт, блины, сметана, яблоки, шоколад и мороженое - не еда, но тоже очень любит. В садике говорят пробует все понемногу, даже мясо. Если ничего нет, что ей нравится, не будет есть вообще, или будет говорить, что хочет кушать и просить хлеб. До 2,5 лет ела овощи, мясо, фрукты, рыбу.
Сейчас из-за того, что по видимому нарушение вкуса, как быть, подскажите? И вообще, как быть с тем, что стала очень избирательная в еде? Мне даже сказали, что это может свидетельствовать о нарушении пищевого поведения.

[nrya]

Здравствуйте!
Сегодня на фоне приема антибиотика появились нарушения желудочно-кишечного тракта, диарея. И не то, что ребенок часто хочет в туалет, а сильно-сильно заурчит и все, можно уже и не бежать, все в штанах. При этом на боли в животе не жалуется. Завтра будет 5 день приема антибиотика, самочувствие хорошее, температура больше не поднималась. Очный врач сказал, что мин 5 дней пить антибиотик, принимаем амоксиклав 250 по 5мл х 3р. Подскажите, пожалуйста, нам нужно очно обратиться к врачу, чтобы отменили или продлили прием, после 5 дней приема или можем после 5 дней не продолжать принимать? Дело в том, что мы записаны на прием только на 16.12., раньше не смогли записаться. Можно ли дать смекту или лучше не нужно, в нашем случает?

[eduardshraibman]

скорее 5 дней лечения антибиотиком достаточно.Побольше выпаивайте