Постгриппозная астения у ребенка с врожденной гидроцефалией

[Daiga]

Уважаемые консультанты, прошу совета.
Девочка, 12 лет, рост около 160, вес 65-68 кг, врожденная субкомпенсированная гидроцефалия, тетрапарез (инвалид-колясочник), осл. - генерализованные судороги с 5 летнего возраста (дважды с эпистатусом попадали в реанимацию), последние 2 года судорог нет. Получает постоянно диакарб - 1, 5 табл в сутки, аспаркам, финлепсин-ретард 1200 мг в сутки; весной и осенью - ноотропные и сосудистые препараты. 6-е сутки больна ОРВИ ( грипп?), с высокой, до 39, 4 температурой, рвотой, сухим мучительным кашлем. В качестве жаропонижающего на ночь трижды использовали парацетамол в свечах, даем синекод 3 раза в сутки по 25 капель, часто предлагаем питье - воду, сок, чай. Поскольку первым заболел брат, который хорошо ответил на лечение тамифлю, с целью профилактики (1 раз в день), а через 2 дня и для лечения - 2 раза в день давали девочке это же лекарство, которое иногда усваивала, иногда вырывала, так же, как и свои мочегонные и противосудорожные препараты..Обессилела, вялая, несколько заторможена, хотя адекватно отвечает на вопросы, совершенно потеряла аппетит. После телефонной консультации с невропатологом (очно показаться возможности нет), 2-й день выкапываем по 200 мл 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой, панангином, вводим в/в пирацетам и мидокалм, после капельницы лазикс. Температура снизилась до субфебрильной - в последние сутки не выше 37, 6; но сохраняются резкая слабость - дрожит при малейшем физическом усилии, дважды за сегодняшний день была рвота - один раз после завтрака, второй - после капельницы (может, слишком быстро капали?). В период лихорадки на фоне умеренных болей внизу живота) появились кровянистые выделения из влагалища ( месячные с 8 лет, обильные, через 21-24 дня). Но вопреки обыкновению (4-5 дней), держались только 2 дня и прекратились спонтанно.
В ОАК, сделанном на 4-й день от начала лихорадки:
лейкоциты -10, 1
лимфоциты - 46, 5 ( 4, 7 X 10 9/л)
моноциты - 2, 4 ( 0, 2 X10 9/ л)
гранулоциты - 51, 1 ( 5, 2X10/ 9 л)
эритроциты - 4, 6 x 10 9/л
гемоглобин - 121 г/л
MCV - 81.0
MCH - 26.3
MCHC - 325
RDV - 14,1
тромбоциты - 138 (пересчитали вручную)
MPV - 8,3
СОЭ - 4
В биохимическом анализе крови:
К - 4, 49 ммоль/л
Na -144, 0 ммоль/л
СL - 111, 9 ммоль/л
ASO - 27,5 IU/ml
TP - 75,4 g/l
UREA - 3,6 mmol/l
CREA - 62,1 umol/l
GLU - 6,9 mmol/l ( через час после скудного завтрака)
TBIL - 20,1
DBIL - 6.0
CHOL - 5,55
TG - 1,67
URIK - 224
Fe - 2,18 umol/l (n 11.60-31.30)
ALT - 21.0
AST - 36.2
GGT - 57 IU/l
ALP - 89
AMY - 45
C-RP - 17, 7 ( 0-10.0)
HDLD - 0.67
LDLD - 3.65
Ca - 2.21 mmol/l

Заочный консилиум (терапевт, инфекционист, врач-лаборант) пока не рекомендует антибактериальную терапию, трактуя описанную клинику и результаты анализов как проявления вирусной инфекции с положительной динамикой на фоне лечения. Но меня беспокоит, все ли правильно мы делаем? Когда имеет смысл повторить анализы? Как трактовать имеющиеся на сегодняшний день отклонения? Как повлиять на нарастающую слабость, сохраняющуюся, пусть и нечастую, рвоту и отсутствие аппетита у ребенка? Госпитализация по семейным обстоятельствам невозможна.
Спасибо за внимание.