Ухудшение после улучшения. Высокая т. Плохая коагулограмма

[ryssasha]

Добрый день! Прошу помочь
Мальчик 8 лет, заболел остро: 1.06 температура 38.5,: озноб. Катаральных симптомов нет.
2.06: 38.7, единичный геморрагический элемент. Вызван педиатр. ОРВИ. Красное "герметическое" горло. Назначен нормамед+ граммидин в горло.
3.06 утром сдали ОАК, прикладываю. Температура повышалась до 39.2
4.06 - повышение до 38
5.06 повышение до 37.6
6.06 повышение до 37.5
7.06 сдали ОАК и коагулограмму (из-за тогоэлемента, который прошел, как синячок: побледнел и пожелтел. Прикладываю.
7.06 осмотр педиатра, на отклонения в коагулограмме-на фоне ОРВИ. Горло и оак- лучше. Продолжить лечение. Пришли домой и ребенок запросился спать, поспал 2 часа, разбудила-весь сырой и температура 38.
Аппетит снижен все дни заболевания.
Что делать? Госпитализация? Куда? В инфекционку?в гематологию?
Что значит этот рост температуры? Судя по ОАК-не бактериальное, но тогда почему стало хуже?

[ryssasha]

Поилагаю оба анализа: от 3.06 и от 7.06

[Dr.Vad]

Вы приложили два идентичных анализа, с какого перепуга вдруг госпитализация? У ребенка Т тела может быть на фоне болезни между 37.5 и 39 в любом порядке не менее 1 недели. Хуже стало только в Вашей голове из-за ненужных тыканий в ребенка термометром. Прочтите как лечится ОРВИ в чаво в разделе, есть ли там пункт про ненужные псевдо-лекарства? все, что ненужное ребенку, могло ему и навредить, затянуть выздоровление.

о, так Вы не первый раз над больным ребенком издеваетесь -

https://forums.rusmedserv.com/showth...62#post2765462

[ryssasha]

Уважаемый доктор, даже в мыслях не было издеваться. Да, к сожалению, это второй раз, когда ребенок болеет длительно. Прошу отнестись с пониманием к человеку, который не имеет высшего медицинского образования, и поэтому обращается к педиатру и к Вам на форум.
Прошу прощения, анализ прикрепила действительно только первоначальный. Сейчас исправлюсь.
Про госпитализацию в мыслях, потому что видно, как изменилось общее состояние: 4.06-6.06 был обычный ребенок (ну, чуть менее активный, даже на фоне 37.5-38), а сегодня, после возвращения от педиатра - горячий и вялый.

[ryssasha]

анализ крови от 07.06.2021

[Dr.Vad]

Ребенка не нужно было тягать по врачам, ребенку не нужна коагулограмма: Вы ведясь на свои страхи, усугубляете плохое самочувствие ребенка и затягиваете выздоровление. Не нужно Вам мед. образование - просто включите "маму" на момент болезни и выключите "пси-неустойчивую личность". Ребенок еше не раз будет болеть и анализы показывать невесть что - дайте просто дожить ему до совершеннолетия. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

[ryssasha]

Сегодня 8 день болезни, температура вновь в течение дня повысилась до 38.4

Достаточно ли просто наблюдать? Аппетит снижен. Ребенок менее активный, чем при здоровье.

38.5. дала парацетамол.

[Dr.Vad]

читайте чаво - не нужно сбивать т тела если она ниже 39.5 - вы мешаете выздоровлению ребенка и способствуете осложнениям, при нектоторых вир. инфекциях лихорадка (Т тела 38-39) в норме 7-10 дней -именно столько нужно организму, чтобы справится с инфекцией самостоятельно, каждая сбивка затягивает выздоровление на 0.5-1 день, дали бы ребенку проболеться неделю - уже было бы выздоровление, а теперь ждать 10-15 дней

[ryssasha]

Спасибо за ответ!
В ЧАВО фигурирует именно 38.5 в подмышечной впадине, почти дословно-"постарайтесь, чтобы т-ра не превышала 38.5 в подмышечной впадине".

Почему нет никакой симптоматики? Ребенок ни на что совершенно не жалуется. Ничего не е болит. Кашля-соплей нет. Горло зернистое, но не красное. Конъюнктивита нет. Моча в норме. Разве бывает так?

[Dr.Vad]

нет, читайте дальше, что написано ниже

Проникающие в организм микробы являются пирогенами (греч. pyr огонь, жар + gennaō создавать, производить). Они воздействуют на центр терморегуляции и тот, в свою очередь, поднимает планку нормы на несколько порядков - теперь уже не 36.6, а 38 или 39, или 40 градусов считается нормой. И такая температура будет держаться до тех пор, пока пирогены не перестанут воздействовать на центр терморегуляции, то есть, пока не наступит выздоровление. Повышенная температура тела уменьшает жизнеспособность вирусов и бактерий, усиливает специфический и неспецифический компоненты иммунитета. Именно благодаря лихорадке защитные силы организма мобилизуются и получают возможность адекватно работать.

https://forums.rusmedserv.com/showpo...92&postcount=7

[ryssasha]

Добрый день. Сегодня 10 день заболевания. Температура с вчерашнего вечера и всю ночь 38, с утра 37.5. По самочувствию без улучшения. Симптомов по прежнему никаких.
Что делать? Ждать вышеуказанных 15 дней? Безопасно ли это ожидание?

[ryssasha]

Дополняю, не удается отредактировать: осмотрен педиатром, сдан анализ на ковид(ПЦР, антитела- отрицательно), рентген ОГК-со слов педиатра, хороший, повторили ОАК-ждем результатов. Моча в норме.
Пальпируются шейные л/у, педиатр говорит, небольшие.
Причину повышения температуры на 10 день заболевания не понимают. Сдана ЭКГ, расшифровки пока нет.
Срб, по слов, 35(точно не запомнила, в голове каша)

[ryssasha]

ЭКГ норма. УЗИ сердца-норма. Направлен на консультацию ревматолога: осмотрен на предмет СКВ.
Из настораживающих факторов: сетчатое ливедо (не знаю, всегда ли было или только на фоне этого заболевания? Теперь мне кажется, что всегда, а я просто думала, что это норма: ребенок светлокожий блондин), удлиненное АЧТВ, ускоренное СОЭ и СРБ, лихорадка, геморр.сыпь (нашли ещё несколько "отцветающие" элементов).
Из хороших факторов: ОАМ в норме, нет миокардита, нет суставных поражений, ОАК за исключением СОЭ в норме.
Пока уверенное подозрение не поставили, наблюдение и явка при настораживающих симптомах.
С 10.06 врач назначил Цефтриаксон. Вчера, 11.06- температура 36.7-37.2
С утра сегодня 36.5
Какие симптомы должны насторожить? Я растерялась и не спросила. Какие анализы нужно сдать и когда?
Если подтверждается заболевание, возможна ли полноценная, длинная жизнь у ребенка?
Очень прошу помочь советом.🙏

[eduardshraibman]

при инфекционом мононуклеозе температура иногда бывает +-2 недели

[ryssasha]

Сообщение от eduardshraibman

при инфекционом мононуклеозе температура иногда бывает +-2 недели

На ВЭБ и ЦМВ брали кровь, не выявлено.