Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.09.2011, 09:50
magerad magerad вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2011
Город: Минск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 10
magerad *
Гемангиома на щечке

Добрый день! В январе месяце у меня родилась девочка путем кесарева сечения (планово), третий ребенок, вес 3890, рост 53 см. На щечке обнаружено бледно-розовое пятнышко с прожилками сосудов 1х2,5см. Ставят диагноз гемангиома. Наблюдаем до 1 мес. Без изменений. Около 2 мес. поменяло окраску на более яркую. Появились звездочки. После консультации с хирургом, онкологом решили попробовать лазерное удаление. Прошли 4 сеанса. (каждый месяц). За это время пятнышко как бы растянулось вместе со щечкой. Стало больше по площади, но появилось много светлых просветов, стали четче видны сосудики. Вроде все нормально, еслибы не стала увеличиваться сама щечка в об'еме. Лазер с 5 ти мес. Прекратили. Сейчас нам 7. Очень переживаю за размер щечки. Растерялась. Не знаю, что дальше делать? Помогите. Это девочка. Как ей помочь? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.09.2011, 11:16
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2011, 00:12
magerad magerad вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2011
Город: Минск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 10
magerad *
Спасибо большое за ответ. Я так поняла, в нашем случае имеет смысл подождать и понаблюдать. Даже если опухоль находится на щечке? Меня только смущает увеличение самой щечки, она как бы начинает обвисать. Имеет ли смысл надеяться, что она в свое время самостоятельно вернется к нормальным размерам и личико станет симметричным? Или эту ассиметрию необходимо будет устранять хирургическим путем (пластикой)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2011, 09:44
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том , что гемангиома уже подверглась агрессивному лечению и теперь тактика наблюдения под сомнением. Про асимметрию трудно говорить заочно, Вы не представили фото. Логичней узнавать "второе мнение" у квалифицированных специалистов очно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.09.2011, 15:07
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от andkras Посмотреть сообщение
Дело в том , что гемангиома уже подверглась агрессивному лечению и теперь тактика наблюдения под сомнением. .
почему же?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.09.2011, 15:21
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому, что вероятно сегодняшняя ситуация с гемангиомой является следствием курса лазерного воздействия. Но думаю, что обсуждение в данной ситуации при нулевой информации бессмысленно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.09.2011, 16:00
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ссылками обоснуете?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.09.2011, 16:07
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не понял Вас коллега, что нужно в данной ситуации обосновывать? Рекомендацию обращения к врачу очно? Мы ведь не знаем соверщенно ни клиники гемангиомы, ни того что с ней проделывалось, ни сопутствующих явление со щекой. Разве возможно в этой ситуации рекомендовать просто выжидательтную тактику или всётаки лучше решать эту проблнему очно?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.09.2011, 16:47
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от andkras Посмотреть сообщение
что гемангиома уже подверглась агрессивному лечению и теперь тактика наблюдения под сомнением. .
вот это

решать несомненно надо очно в любом случае. об этом и не спорю
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.09.2011, 17:04
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже из материалов ЧаВо по гемангиомам можно сделать вывод, что агрессивными методами в отношении гемангиом являются не тольно хирургические, но и другие воздействтвия, включая лазерное, которые могут не только принести положительный эффект, но и осложнения. По сему не зная результатов проведённого лечения в данном случае, да и вообще каких либо данных, на мой взгляд, рекомендовать только тактику наблюдния, как спрашивает пациентка, не совсем корректно. Действительно нужна очная консультация о дальнейшей тактике лечения, естественно не исключая и наблюдения в динамике. Может быть Вы меня неправильно поняли, но я не утверждал, что агрессия на гемангиому привела к каким либо нежелательным последствиям, но исключить этого нельзя. Или у Вас другое мнение? поделитесь.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.09.2011, 22:46
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, имелось ввиду, что проведенное лечение не меняет тактику. Может быть данная гемангиома действительно требует активного лечения (только не в описанном виде), а может быть ее можно наблюдать. Предоставленной информации недостаточно. Диагноз вообще неизвестен. Если у коллег есть необходимость что-то обсудить - могу соответствующую часть вынести во врачебный раздел.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.09.2011, 22:49
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Iluhin Посмотреть сообщение
Может быть данная гемангиома действительно требует активного лечения (только не в описанном виде), а может быть ее можно наблюдать. Предоставленной информации недостаточно. Диагноз вообще неизвестен.
Совершенно правильно Обсуждать пока нечего.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.09.2011, 23:55
magerad magerad вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2011
Город: Минск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 10
magerad *
Что необходимо сделать для Вашего дальнейшего обсуждения? Выложить фото? Дело в том, что у нас в городе я не нашла специалистов, которые бы оценив ситуацию очно, смогли мне об'яснить и предложить какие либо варианты выхода из этой ситуации. Ничего конкретного. Показав первый раз гемангиому доктору из лазерного центра, услышала кардинально: удалять. При условии, что бытовало мнение: ждать, и второе: гормоны. Лазер показался менее вредным и более безобидным. Оценив сегодняшнюю ситуацию, доктор предложил сделать паузу. Понабдать. Готова сбросить фото. На какой стадии? Или все сначала? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.09.2011, 00:20
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от magerad Посмотреть сообщение
Показав первый раз гемангиому доктору из лазерного центра, услышала кардинально: удалять. При условии, что бытовало мнение: ждать, и второе: гормоны.
Раз бытовали первые два варианта, значит специалисты всё же у Вас в городе есть, но Вы выбрали, так сказать, третью линию лечения, хотя однозначно действительно трудно об этом судить, т.к. расположена гемангиома на щеке. Если у Вас есть фото, то лучше конечно с начала.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.09.2011, 05:25
magerad magerad вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2011
Город: Минск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 10
magerad *
О.к. Постараюсь выложить. Дело в том, что когда дело касается твоего ребенка и ты при этом считаешь, что обращаешься к специалистам, то хочется по крайней мере слышать какую- то уверенность в их словах. Например: в моей практике были такие случаи, или в вашей ситуации, по оценкам наших и зарубежных специалистов следует поступать вот так и так. А здесь получалось, как будто они в первый раз в жизни с этим столкнулись. И онколог в детском центре и гемонгиолог в детской поликлинике. Причем и один и второй не отрицали попытки воздействия на нее лазером. Никто не предположил дальнейшее развитие событий, в плане появления ассиметрии в щечках, будь то само по себе или от лазера. Хотя у вас на форуме я встречала похожие фото(может быть только гораздо более выраженые увеличения). Именно поэтому,услышав про опыт доктора из лазерного центра в лечении гемангиом(10 лет), решили попробовать. Но теперь и он говорит, подождем. Мол очень тонкая кожа, такое возможно, но варианты, что может быть дальше, он не предлагает. Попробую выложить фото.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.