#16
|
||||
|
||||
проф . назначение АБ не рекомендуется.Профиактика: обычные гигиенические мероприятия: проветривание, влажная уборка, минимизация времени контакта и т.п.При отсутсвия улучшения от амоксиклава врачи назначили антибиотик Левофлоксацин, который воздействует и на возможные "атипичные " возбудители .
|
#17
|
|||
|
|||
Доброе утро, уважаемые доктора! Последний раз пила жаропонижающее позавчера в 23-00 (было 39,8), с тех пор температура вчера весь день около 37,5, вчера вечером поднималась до 38, сегодня утром тоже примерно так же. Вчера несколько раз выходила на улицу (можно же?). утром вчера сдала кровь в поликлинике, результаты на фото.
получается СРБ 17.12- 9 18.12 - 14 19.12- 135 СРБ 135 был после приема 1 таблетки Левофлоксацина (через 15 часов примерно). Так может быть или это ошибка лаборатории? Первые 2 раза - одна лаборатория, 3й раз - поликлиника. На данный момент принято 10 таблеток (875+125) Амоксиклава (не бросила его) и 2 таблетки Левофлоксацина 500мг (назначили раз в сутки его). Можно считать, что процесс пошел на поправку? Нужно ли сдавать СРБ? или температура - показатель? Кашель сильный присутствует, самочувствие конечно не шикарное, слабость, но хожу, двигаюсь, стараюсь заниматься делами домашними не трудными... |
#18
|
||||
|
||||
По вашему описанию есть небольшая положительная динамика(улучшение),но высокие показатели срб и соэ нельзя игнорировать и при отсутствии ухудшения в самочувствии и новах жалоб стоит анализы повторить через неск дней
|
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
У ребенка 3й день кашель (сегодня достаточно сильный) и сегодня температура 37,6 - это пока не повод для антибиотика? Заразился, видимо. Самочувствие пока нормальное, 9 лет. Если бы сама не болела, ничего бы плохого не подумала, орви, как орви... |
#20
|
||||
|
||||
главное ориентироваться на клинику при выборе лечения на практики.Не уверен в надежности обшедоступных анализов на микоплазму и хламидии: не всегда при пневнонии ,что находят в носу и ротоглотке соответсвует возбудителям, которые вызвывают пневмонию. Лечение часто эмпирическое - "на глазок" , с учетом опыта медицинского согласно накопленного в обширной мед.литературе и личного, а так же конкретно кажгдого случая ...
|
#21
|
|||
|
|||
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Возникли еще вопросы в связи с новыми обстоятельствами. Я допиваю 2й антибиотик, уже неделю, или даже дней 8 без температуры (37 по вечерам), кашель присутствует, иногда достаточно сильный. Но в общем, самочувствие улучшается. Болел супруг, но не так тяжело, температура была сутки около 38, но кашель сохраняется уже 2 недели. Он сдал кровь (два дня назад) на Микоплазму в лаборатории, анализ положительный, присутствуют и IgM, и IgG (50). А вчера кашель стал ослабевать немного... И тут это анализ... У детей ситуация похожая, они тоже болели с подъемом температуры на сутки, кашель, небольшой насморк, но уже выздоравливают вроде бы... Кому-то нужно принимать антибиотик? Если это микоплазма, она же так сама собой не пройдет, будет сидеть? Или я не права? Старший ребенок меня беспокоит - у него в младенчестве была операция по удалению доли легкого в связи с пороком развития, правда мы спокойно живем и об этом и не вспоминаем, но возможность пневмонии у него меня конечно пугает... Посоветуйте, пожалуйста, уже совсем запуталась, как кого лечить |
#22
|
||||
|
||||
осмотр очного врача: заочная консультация за заменяят очную медицину
|
|
#23
|
|||
|
|||
Ох, иногда лучше заочная, чем такая очная, как у нас сейчас. Дети у врача были (еще до того, как у мужа пришел положительный анализ на микоплазму), слушали, все чисто. Кашель у всех стал меньше, супруг со своим положительным анализом почти не кашляет. Дети тоже почти не кашляют, сегодня с младшим сходим выписаться. Но я на 100% уверена, что если донесу до врача, что в семье был положительный анализ на микоплазму - педиатр тут же назначит антибиотик. Вот и понять, надо это или нет, и кому...
|
#24
|
|||
|
|||
вот, посмотрите, пожалуйста, снимки, если есть такая возможность. Там 2 снимка рентген 18 декабря, а 3 снимка флюрография 29 декабря. В связи с отсутствием положительной динамики (?) направляют на КТ с подозрением на "образование".
|
#25
|
||||
|
||||
Цитата:
Жаль, что не выложили снимок. Заподозрить неладное в правом корне, уже можно было бы. 2-До выполнения следующих снимков, произошла отрицательная динамика в правом корне. Увеличился в размерах, потерял структурности, и контуры. 3-Назначение КТ, абсолютно показано, и должно определить причину этого изменения. Высказаться за возможную причину, можно, но делать этого заочно, по некоторым причинам, не считаю нужным. Хочу лишь сказать, что причин, приводящих к данному изменению корня может быть не только одна. Интересно как описал последние снимки рентгенолог?
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#26
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
Вроде бы выложила снимки, те, что скачала с медкарты, больше не знаю, как еще можно сделать... На КТ записалась 3 января... Причина, получается, может быть не одна, потому что пневмония то точно была, по состоянию же была она, и сейчас проходит... Надеюсь, не о туберкулезе речь, а то полный дом детей, родителей... Да и симптомы начались остро 9.12.2023 и все переболели чем-то похожим, но легче намного Описание вот такое от 18 и от 29 |
#27
|
||||
|
||||
Спина в грудном отделе, на уровне лопаток, не болела?, не болит?
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#28
|
|||
|
|||
В начале болезни болело все, ломало. После- как обычно, спина и без того постоянно то болит, то ноет, связываю все это с позвоночником, но этим болям много лет. Так, чтобы что-то особенно сильно болело именно по-другому в болезнь - вроде бы нет... (Вот, например, когда ковидом болела, там прям помню как спина верхняя часть болела, как-будто рюкзак тяжелый несла. Хотя ковид перенесла в легкой форме) Сейчас то вообще я уже нормально себя чувствую совсем, не болит ничего, хожу, выхожу, делами занимаюсь, стараюсь не перегружаться, насколько это возможно, но в общем даже вот слабость прошла, температуры нет, только под вечер бывает 37, и кашель еще есть, но стал меньше...
Я не совсем понимаю, вот картина на рентгене и флюрографии не похожа на пневмонию? Или это не только пневмония? А вообще сравнение рентгена и флюрографии - это объективно? Еще, когда делала первый рентген, там прям скачок СРБ по анализам был - то есть похоже было начало пневмонии... Ну не знаю, это все мои догадки просто... |
#29
|
||||
|
||||
Было бы странно, если бы ответили, что спина не болит.
Имеется выраженный кифоз грудного отдела позвоночника, со сниженим высоты передних отделов позвонков, на уровне вершины дуги~ D8-D10. Процесс будет усугубляттся с возрастом, и этим следует заняться, после решения насущной проблемы.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#30
|
|||
|
|||
Доброе утро, уважаемые доктора! Сделала КТ, выкладываю пока только описание, снимки запросила, должны прислать, но когда и в каком это виде - не знаю, смогу ли я их тут выложить. По описанию - пневмония. Но, получается, КТ в динамике ни с чем не сравнивали. Нужно смотреть дальше в динамике? Делать КТ? Рентген? Флюрографию?
Самочувствие хорошее, присутствует кашель еще, и по вечерам температура 37, но не ощущаю ее, просто измеряю. |