Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.01.2010, 18:10
2217may 2217may вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 11
2217may *
ДИАКАРБ, оправдано ли назначение

Понимаю, что подобный вопрос следовало бы задать врачу, который назначил препарат. Но на тот момент о препарате я ничего не знала. Назначил и назначил. Купив и почитав описание крепко задумалась. Почитав форум сильно засомневалась.
Ниже привожу всю информацию, которой владею. Возможно, излишне подробно, но и проблемы пропустить страшно и залечивать ребенка тоже не хочется.

Ребенок от второй беременности. (Первая б-ть 1998 год. Мальчик 11 лет.)
Б-ть: I тр. – угроза, тонус. Прием: утрожестан, фолиевая к-та, витамины
II тр. – без особенностей.
III тр. – отеки, повышенное АД (130/80-140/90), белок не появлялся. Прием хофитола. Другое лечение не назначалось.
При выписке из р/д в обменной карте диагноз «гестоз»
Роды на 41 неделе. Самостоятельные.
Отход вод и начало схваток 11.30. ребенок родился в 17.30. (раскрытие в 17.00 – 6см)
Вес при рождении 3560 г, длина 53 см.
Апгар 8/9, порозовела на крике
Выписка на 4 сутки
На грудном вскармливании. (Первая неделя – докорм)

В возрасте 6 дней:
ОГол. 36 см
ОГр. 35см
БР 2.5x2.5

1 месяц:
ОГол. 39 см (+3)
ОГр. 37 см (+2)
БР 3.5х3 (+1)
Вес 4695 г (+1135г)
Длина 56 см (+3)
Заключение НСГ: эхо признаки структурной незрелости. Наружные ликворные пространства не расширены. Ассиметрия боковых желудочков Sбол.D за счет тела и затылочного рога, без патологического расширения. В паренхиме постгипоксические изменения. Тонус ВМВ N.
Боковые желудочки: Косой размер передних рогов D 2,1мм; S 2,1мм
На уровне тел: D 3,1мм; S 4,5мм
ЗР: D 12мм, S 18мм
Третий желудочек: 2,7 мм
Четвертый желудочек: N
C. magna: 4мм
Межполушарная щель: 3мм
Подоболочечное пространство по конвекситальной поверхности: над лобн.дол. 3,8 мм, над затыл.дол. 3,7 мм
Сосудистые сплетения: эхооднородные, без четких признаков кистообразования
Дифференцировка структур головного мозга: сохранена
Эхогенность вещества головного мозга: незначительно повышена, типичные места, несколько повышена эхогенность зрительных бугров
VВМВ 7 см/сек

Безусловные рефлексы новорожденных вызываются все соответственно возрасту. Мышечный тонус с элементами дистонии. Парезов нет. Опора +. Голову удерживает. Следит, фиксирует кратковременно.
Срыгивает при нагрузке незначительно.
Заключение невролога: последствия перенатальной патологии ЦНС. Синдром мышечной дистонии.

Лечение не назначалось.

2 месяца:
ОГол. 41 см (+3)
ОГр. 41 см (+4)
БР 2х2 (-1,5)
Вес 5470 г (+775г)
Длина 59 см (+3)

Срыгивает при нагрузке незначительно.

3 месяца:
ОГол. 42 см (+3)
ОГр. 41 см (+4)
БР 2х2 (+0)
Вес 6200 г (+703г)
Длина 63 см (+4)

Заключение НСГ: Легкая дилятация наружных ликворных пространств. Ассиметрия боковых желудочков S бол.D без их расширения. Паренхима мозга не изменена. Тонус ВМВ N.
Боковые желудочки: Косой размер передних рогов D 2,9мм; S 3,7мм
На уровне тел: D 3,3мм; S 4,3мм
ЗР: D 12,8мм, S 15мм
Третий желудочек: 3,5 мм
Четвертый желудочек: N
C. magna: 5,5мм
Межполушарная щель: 5,4мм (было 3мм)
Подоболочечное пространство по конвекситальной поверхности: над лобн.дол. 5,9мм (было 3,8 мм), над затыл.дол. 4,5мм (было 3,7 мм)
Сосудистые сплетения: без кистообразования
Дифференцировка структур головного мозга: сохранена
Эхогенность вещества головного мозга: средняя, в т.ч. зрительных бугров
VВМВ 7 см/сек

Безусловные рефлексы новорожденных вызываются все соответственно возрасту. Р-с Моро усилен. Мышечный тонус с элементами дистонии. Движения в конечностях в полном объеме. Опора +. Р-с Ландау удов. Активно интересуется окружающим, гулит, улыбается.
Срыгивает при нагрузке.
Заключение невролога: последствия перенатальной патологии ЦНС. Синдром гипервозбудимости. Гидроцефальный синдром.

Назначено: Диакарб ¼ т. по схеме
Аспаркам ¼ т. по схеме
Пантогам 10% 2млх2р

От себя могу добавить что не могу пожаловаться на излишнюю капризность дочки, если с ней заниматься, играть, разговаривать то все изменения настроения предсказуемы. Видно, когда начала уставать, проголодалась, хочет спать. Никаких слез. Иногда еще болит животик и это, пожалуй, единственная причина плача. Еще шапка – она ее очень не любит одевать. Засыпаем неплохо. Иногда на руках – но это больше моя прихоть. Срыгиваем последнее время несколько сильнее, чем раньше. Дольше от кормления. Сказать что она метеочувствительна однозначно не могу. Родничек проверяю регулярно. Иногда он вровень с костями черепа, чаще пальцы «проваливаются».

как быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2010, 18:16
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
Это прочитали? Там ответы на ваши вопросы.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.01.2010, 18:27
2217may 2217may вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 11
2217may *
прочитала.
оттуда и все вопросы.
мы же все грамотные, чуть что, сразу в интернет, вот и выскочила по запросу ссылка на это сообшение.
сижу третий день, мучаюсь - а вдруг, это не совсем мой случай и проблемы наклевываются. просто я их не в состоянии увидеть.
ребенок-то родной, не все равно
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2010, 19:23
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без симптомов гидроцефалия и внутричерепная гипертензия не протекают. А вы их не описываете.
Диакарб ребенку назначается ТОЛЬКО в стационаре при очень узком круге заболеваний.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.01.2010, 20:05
2217may 2217may вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 11
2217may *
СПАСИБО
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.01.2010, 23:21
2217may 2217may вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 11
2217may *
А то, что ребенок "разговаривает" во сне говорит о беспокойном сне и возбудимости?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.01.2010, 00:35
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во сне многие люди разговаривают. Ничего страшного в этом нет.

Комментарии к сообщению:
Dr. W.N. одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.01.2010, 10:59
2217may 2217may вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 11
2217may *
Спасибо! Пойду выпью валерьянки и отстану от ребенка. :-)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.