#1
|
|||
|
|||
ÎÐÂÈ, áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ èëè ÷òî-òî äðóãîå?
Çäðàâñòâóéòå!
Äåâî÷êà 1,10, ðîñò 99 âåñ 16, ÅÐ íà 41 íåäåëå, ïîñëå ñòèìóëÿöèè, ïðè áåðåìåííîñòè áûë ãåñòàöèîííûé äèàáåò, êîìïåíñèðîâàí äèåòîé. Íà àäî 1,5 ëåò. Äåâî÷êà íè÷åì êðîìå ÎÐÂÈ íå áîëåëà. Ïðèâèòà ïî êàëåíäàðþ, + Õèá èíôåêöèÿ, +Óëüòðèêñ îñåíüþ.  ñàä íå õîäèò, íî íà äåòñêîé ïëîùàäêå ñ äåòüìè ïîñòîÿííî êîíòàêòèðóåò. Çàáîëåëà 15 ìàÿ, â íî÷ü ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39,4. Äîêòîð íà ñëåäóþùèé äåíü óâèäåë êðàñíîå ãîðëî, â ëåãêèõ ÷èñòî, ëå÷èëè êàê ÎÐÂÈ - ïèòüå, æàðîïîíèæàþùèå, àêâàìàðèñ â íîñ. Äî 20 ìàÿ òåìïåðàòóðà âûøå 38 íå ïîäíèìàëàñü, â íî÷ü íà 21 îïÿòü 39,5, ñ óòðà æåëòûå âûäåëåíèÿ èç ãëàç, âåêè ïðàêòè÷åñêè ñêëåèëèñü (äî ýòîãî òîæå áûëè - íåìíîãî), ìàëî åëà, â îñíîâíîì ïèëà. Ïåäèàòð íàïðàâèë íà ÎÀÊ è ÎÀÌ, â ãîðëå óâèäåëà ãíîé íà ìèíäàëèíàõ, íàçíà÷èëà Àóãìåíòèí 400 (ïî 4,5 ìë 2ð/ä) è Âèòàáàêò â ãëàçà. Àíàëèçû ïðèëàãàþ. Ñêàçàëà êðîâü áàêòåðèàëüíàÿ, ìî÷à â íîðìå. Òåìïåðàòóðà ñïàëà óæå íà ñëåäóþùèé äåíü, ïàðó äíåé áûëà îêîëî 37, çàòåì 36,6. Àóãìåíòèí ïðîïèëè 7 äíåé. Íà÷àëè øåëóøèòüñÿ êîí÷èêè ïàëüöåâ. Ïåäèàòð ñêàçàë ÷òî ýòî áûëà ñêîðåå âñåãî ñêàðëàòèíà â ñòåðòîé ôîðìå (ñûïè íå áûëî, áåëûé íàëåò íà ÿçûêå áûë, ïîòîì èñ÷åç è ÿçûê áûë ÿð÷å ÷åì îáû÷íî).  íî÷ü íà 31 ìàÿ ñíîâà òåìïåðàòóðà 38,4, ñîïèò íîñ, ñîïëåé íå âèæó. Ó âðà÷à - ãîðëî êðàñíîå, â ëåãêèõ ÷èñòî, ëèìôîóçëû ñëåãêà óâåëè÷åíû, æåëòûå âûäåëåíèÿ â óãîëêàõ ãëàç - ñêîðåå âñåãî íîâîå ÎÐÂÈ. Ëå÷åíèå ïî ×ÀÂÎ. 2 äíÿ òåìïåðàòóðà âûøå 37 íå ïîäíèìàëàñü, â íî÷ü íà ïîíåäåëüíèê, 3 èþíÿ ñíîâà 38,5. Óòðîì â ïîíåäåëüíèê ÎÀÊ È ÎÀÌ, ëåéêîöèòû 23. Àíàëèç ïðèëàãàþ. Êîíñóëüòàöèÿ ËÎÐà - ïàòîëîãèé íåò. Ïåäèàòð íàïðàâèë íà êîíñóëüòàöèþ â èíôåêöèîíêó. Òàì ïðåäïîëîæèëè ïíåâìîíèþ, ñäåëàëà ðåíòãåí ëåãêèõ - ÷èñòî. Ðåíòãåí ïðèëàãàþ. Îò ãîñïèòàëèçàöèè îòêàçàëàñü. Íàçíà÷èëè ñóïðàêñ (è âèòàìèíû, ïðåáèîòèêè è èììóíèòåòîóêðåïëÿþùèå - ×ÀÂÎ ÷èòàëà, íå äàþ). ×òî áåñïîêîèò íà äàííûé ìîìåíò: Òåìïåðàòóðà âûøå 38,4 íå ïîäíèìàëàñü, â öåëîì äåâî÷êà àêòèâíàÿ, èãðàåò, ðâåòñÿ ãóëÿòü, íîñ ñîïèò. Ñåãîäíÿ ñ óòðà òåìïåðàòóðà áûëà 37,5, ê îáåäó ïîäíÿëàñü äî 38,2, ñòàëà âÿëîé. Äàëà íóðîôåí, óïàëà äî 36,8, ðåáåíîê áåãàåò, ïðûãàåò, èãðàåò. Ïåäèàòð âèäèò òîëüêî êðàñíîå ãîðëî, ëèìôîóçëû óâåëè÷åíû íåçíà÷èòåëüíî, â ëåãêèõ íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî íå ñëûøèò, æèâîò ïàëüïèðîâàëà - íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî. Ãîâîðèò ÷òî åñëè áû íå ÎÀÊ è ïîâòîðíûé ïîäúåì òåìïåðàòóðû 3 èþíÿ -ëå÷èëà áû êàê ÎÐÂÈ. Åñò ìàëî, ïðèâû÷íóþ åäó íå åñò, òîëüêî ÿãîäû ôðóêòû, òâîðîæêè, êóðèöó è ñóïû ïîíåìíîãó. Ïüåò ìíîãî. Ìî÷à ñâåòëàÿ, ïðîçðà÷íàÿ. Àíòèáèîòèê ïîêà íå äàâàëà. Âîïðîñû. Ïî ÎÀÊ ìîæíî ñ÷èòàòü ÷òî ýòî òî÷íî áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ è ïèòü àíòèáèîòèêè, èëè âèðóñíàÿ,èëè íå äîëå÷èëè ïåðâóþ, èëè íóæíî èñêàòü òðåòüþ ïðè÷èíó - åñëè äà òî â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ? Ïåäèàòð íàñòàèâàåò íà àíòèáèîòèêàõ. Çàðàíåå ñïàñèáî ðåíòãåí [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
ëåéêîöèòû 23.000 ñ ïðåîáëàäàíèåì ãðàíóëîöèòîâ -ñêîðåå áàêòåðèàëüíîå çàáîëåâàíèå, òðåá.àíòèáàêòåðèàëüíîãî ëå÷åíèÿ
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Íà÷àëè àíòèáèîòèê.
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íóæíû ëè â äàííîé ñèòóàöèè äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ? Ïåäèàòð ïîñëå êóðñà àíòèáèîòèêîâ õî÷åò ïîâòîðèòü ÎÀÊ, è ñäàòü êðîâü íà áèîõèìèþ è ðåâìîïðîáû. È ñäåëàòü ÝÕÎ. Íóæíî èëè ýòî ëèøíåå? Íå õî÷åòñÿ ëèøíèé ðàç ðåáåíêà êîëîòü, íî íàñòîðàæèâàåò ÷òî äâå áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè îäíà çà äðóãîé. |
#4
|
||||
|
||||
ìîæåò ñòîèò ïîâòîðèòü ÎÀÊ òîëüêî íå ñðàçó,à ÷åðåç 10-15 äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ.Åñëè áóäåò ïîâòîðíûé ïîäüåì òåìïåðàòóðû, óõóäøåíèå èëè ÷åðåç 2 íåäåëè áóäåò ñîõðàíÿòñÿ âûñîêèé ëåéêîöèòîç- äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ
|
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Öèòàòà:
Íàïîìíþ, äåâî÷êà 1,11, ðîñò 99 âåñ 16, ÅÐ íà 41 íåäåëå, ïîñëå ñòèìóëÿöèè, ïðè áåðåìåííîñòè áûë ãåñòàöèîííûé äèàáåò, êîìïåíñèðîâàí äèåòîé. Íà àäî 1,5 ëåò. È êîãäà ìîæíî áóäåò äåëàòü ïðèâèâêè (âàðèëðèêñ è ìåíàêòðà)? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#6
|
||||
|
||||
Ìîæíî ïðîïèòü æåëåçî 2-3 ìåñ
|
#7
|
|||
|
|||
Ñòðàííîå ÎÐÂÈ.
Çäðàâñòâóéòå, ñíîâà â ñîìíåíèÿõ âèðóñíàÿ èëè áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ.
Äåâî÷êà, 6 ëåò 5 ìåñÿöåâ, ðîñò 134, âåñ 30, ïðèâèòà ïî ãðàôèêó+âàðèëðèêñ, ìåíàêòðà, õèá èíôåêöèÿ, îò ãðèïïà ïîñëåäíèå 2 ãîäà ïðîïóñòèëè.  2 ãîäà îáíàðóæèëè ãèïåðòðîôèðîâàííûå àäåíîèäû 2-3ñò, ïðîáëåìû ñ äûõàíèåì âî ñíå è õðàï. Íàçîíåêñ ïîìîãàë, ãîäàì ê 5 õðàïåëà òîëüêî âî âðåìÿ ÎÐÂÈ, ïîñëå ïðîõîäèëî. ×òî áåñïîêîèò ñåé÷àñ. ×èñëà 4-ãî ÿíâàðÿ íà÷àëà ïîêàøëèâàòü, êàøåëü ñóõîé, ïîñòåïåííî ó÷àùàëñÿ, 7-ãî ÿíâàðÿ íà÷àëà ïîäíèìàòüñÿ òåìïåðàòóðà äî 40. Ñáèâàëàñü ïëîõî, ÷àñà íà 3 è íà ïàðó ãðàäóñîâ (÷åðåäîâàëà èáóïðîôåí ñ ïàðàöåòàìîëîì, äîçèðîâêà ïî âåñó), ïðè ïîâûøåíèè äî 39 çíîáèëî. 8-ãî ÷èñëà âûçâàëè âðà÷à, ïðè îñìîòðå íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî íå óâèäåëà, äûõàíèå æåñòêîå, â ëåãêèõ ÷èñòî, ãîðëî êðàñíîå, ëå÷èì êàê âèðóñ. Îò åäû äî÷ü îòêàçûâàëàñü, ÿ íå íàñòàèâàëà, îáèëüíîå ïèòüå è æàðîïîíèæàþùåå. 10-ãî òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü äî 38, òàê æå çíîáèëî - ñáèâàëàñü äî íîðìû, èíòåðâàëû ìåæäó æàðîïîíèæàþùèì 5 ÷àñîâ, íà÷àëñÿ íàñìîðê, êàøåëü ñòàë ðåæå. Ñ óòðà íà âñÿêèé ñëó÷àé ñäàëè ÎÀÊ ïîòîìó êàê íå õîòåëîñü äàâàòü àíòèáèîòèêè òîëüêî èç-çà ÷åòâåðòîãî äíÿ òåìïåðàòóðû. Áûëè íà ïðèåìå ó ïåäèàòðà. Îíà òîæå íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî â ëåãêèõ íå óñëûøàëà, ïðî òåìïåðàòóðó ñêàçàëà ÷òî âèðóñ òàêîé õîäèò. 11-ãî èíòåðâàëû ìåæäó æàðîïîíèæàþùèì 10 ÷àñîâ, íî ïðè 37,5 óæå çíîáèò. Âåðíóëñÿ àïïåòèò, ðåáåíîê ñêà÷åò. Íî î÷åíü ìíîãî ñîïëåé, î÷åíü âÿçêèå, ïðîçðà÷íûå æåëòîâàòûå, àêòèâíî ïðîìûâàþ ôèçðàñòâîðîì è çàñòàâëÿþ ñìîðêàòüñÿ, îò çàëîæåííîñòè íàçèâèí. Áëèæå ê âå÷åðó íà÷àëè âûõîäèòü ñãóñòêè, íî äûøàòü ñòàëî íàìíîãî ëåã÷å, ñåãîäíÿ äàæå âî ñíå íå õðàïèò. Íî ïåäèàòðó íå íðàâèòñÿ ÎÀÊ, çàâòðà õî÷åò äåëàòü ðåíòãåí ëåãêèõ, è ïîõîæå íå îòâåðòåòüñÿ îò àíòèáèîòèêîâ. Ìîæåòå ïðîêîììåíòèðîâàòü àíàëèç, äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíû àíòèáèîòèêè èëè ìîæíî ïàðó äíåé âûæäàòü? Ðåáåíêó ÿâíî ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå. È ðåíòãåí - ëåãêèå (ïðè óñëîâèè ÷òî íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî îíà íå óñëûøàëà) èëè âñå æå ïðîâåðèòü íà ïðåäìåò ãàéìîðèòà/àäåíîèäèòà, èëè ýòî íåâàæíî? Ðåáåíîê æàëóåòñÿ òîëüêî íà îçíîá ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû è çàëîæåííîñòü íîñà, ãîëîâà, ëèöî ïðè íàêëîíå íå áîëèò, êàøåëü âëàæíûé, ðåäêèé - òîëüêî êîãäà ôèçðàñòâîð â íîñ ïøèêàþ (ãîâîðèò ïîïåðõíóëàñü). |
#8
|
|||
|
|||
Ïî êðîâè - áàêòåðèàëüíîå.
Ïîñåòèòå ËÎðà íà ïðåäìåò ñèíóñèò/ãàéìîðèò.
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ñõîäèëè ñåãîäíÿ ê ïåäèàòðó, â ë¸ãêèõ íè÷åãî íå óñëûøàëà, ñäåëàëà ðåíòãåí ïàçóõ - áåç èçìåíåíèé. Íî âñå ðàâíî íàçíà÷èëà ïàíöåô íà 5 äíåé èç-çà àíàëèçà êðîâè. Íàâåðíîå áóäåì ïèòü.
|