Длительная температура и слабость

[eduardshraibman]

самое главное: состояние гораздо лучше, боль при глотании в груди уменьшилась и нет высокой температуры-скорее тенденция к снижению.По поводу реакции на амоксициллин-она относительно нередкая при мононуклеозе ,не не обязательная и не может быть диагностическим тестом при отсутсвии.

[AnTe]

Здравствуйте!

Состояние сына в целом получше, горло лучше, но температура держится, с утра и весь день 37,2, слабость, грустный

Вчера вечером появилась сыпь, сегодня она сохраняется. Фото прикладываю в виде миниатюр, по нажатию они увеличиваются.


На лице:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На спине:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На ногах:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

на всякий случай - результат КТ, паталогий не выявлено
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AnTe]

К вечеру сыпь стала ярче.

Терапевт ничего не сказала, рекомендует в понедельник к заведующей и к фтизиатру "вдруг туберкулёз"...



На анализ крови направление на понедельник ещё раньше выписала заведующая

Быть может, по виду сыпи можно хоть что-то предположить? Не скарлатина ли это?

[eduardshraibman]

если бы в первые дни было бы-сказал бы скарлатина,но учитывая что ребенок получал антибиотик и картина развилась ,не могу исключить ни сыпь при мононуклеозе,ни пятую болезнь ни что то другое...

[AnTe]

Здравствуйте! Ещё раз спасибо за вашу консультацию!

Я приехал (был в другом городе), теперь сам повёл сына по врачам, удалось забрать результат ОАК, который делали две недели назад, когда слабость только началась, 3 апреля:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и мочи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
не знаю, даёт ли он какую-нибудь информацию?

Ещё делали ЭКГ - всё было в норме.

Сегодня сыпь усилилась, лицо красное, уши красные, на ногах, на руках, и начала чесаться. Свозил сына в приёмный покой детского инфекционного отделения. Врач в приёмном сразу сказал, что сыпь - однозначно аллергическая, поставили укол преднизолона - уже буквально через несколько минут чесотка пропала и покраснения уменьшились.

Врач записал у себя "крапивница", выслушал историю болезни, полистал карточку и подтвердил, что он считает, что это мононуклеоз.

Посмотрел миндалины - нормальные.

Ещё отметил, что амоксициллин при бронхиальной астме вообще противопоказан, об этом написано в инструкции.

Сейчас получается, что сын пропил курс амоксициллина 500мг*3 раза в день, 5 дней, после чего другой врач сказала, что "ваш антибиотик - макролид" и нужно теперь пить вильпрафен 10 дней 100 мг*2 раза в день.

Нельзя ли оценить, нужно ли действительно принимать теперь ещё и курс Вильпрафена все 10 дней? Принимает уже 4 день.

Вильпрафен был назначен из за инфекции верхних дыхательных путей, "в зеве умеренная гиперемия, бугристость задней стенки глотки, по ней стекает слизь из носоглотки миндалины IIст, с единичными мелкими пробками"

Вильпрафен был назначен в день, когда сын принимал последний (пятый) день курс амоксициллина

И ещё вопрос. В виду того, что по сыпи вроде определились, состояние становится ещё лучше, беспокоят только остатки сыпи на ушах и т.д. - при дотрагивании боль небольшая. Горло не беспокоит совсем.

В понедельник с утра кровь на ОАК и идём к врачу.

Есть ли смысл, если состояние продолжит улучшаться, сдать доп.анализы, например, из тех, что вы рекомендовали сдавать, если будет хуже:

...кроме серологии на мононуклеоз,анализы крови(ОАК, С реакривный белок, АЛТ,АСТ,щелочная фосфатаза,ЛДГ,гормоны щитовидной железы,електролиты…)...

[AnTe]

Только сегодня пришло в голову, что аллергия вовсе не на амоксициллин.

Вильпрафен был назначен сразу после окончания курса амоксициллина, в среду вечером была выпита первая таблетка, четверг утро - вторая, к вечеру обратили внимание на высыпания. И далее пошло по нарастающей.

Вчера, в субботу, когда я приехал - сына было не узнать, уши краснющие, щёки горят, ну и весь обсыпан. После укола преднизолона стало намного легче. К вечеру и ночью во сне чесался - но до этого принял ещё одну таблетку.

Сегодня с утра было тоже нормально, но позже снова сыпь стала ярче, добавилась новая, начало обсыпать лицо, нос заложило и не откладывает називином - получается, всё резко усилилось после утреннего приёма вильпрафена.

Собственно, первые ссылки в гугле дали [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], да и в инструкции есть строка аллергические реакции. Сейчас дали супрастин, дышит беродуалом, т.к. есть подозрение, что "свистит" и дышать тяжело.

Вильпрафен больше давать не будем.

[eduardshraibman]

Вильпрафен получал первый раз?

[AnTe]

Вильпрафен - первый раз, это точно.

С аллергией на какие-либо препараты не сталкивались никогда.

Повспоминали, и сейчас пролистал всю мед.карточку, - нашёл упоминания назначения суммамед и амоксициллин - их принимали раньше.

После приёма таблетки супрастина прошло два часа, сыпь стала бледной, чесаться перестала.

[AnTe]

Здравствуйте! После приёма таблетки супрастина сыпь к вечеру уменьшилась, сегодня утром сыну уже совсем нормально. Появился аппетит, к вечеру состояние не ухудшилось. Наконец-то ясные и радостные глаза!


Утром сдали ОАК, т.к. направление уже было на руках. Ещё раз посмотрел в ЧАВО - если я правильно понимаю, сдавать дополнительно анализ на антитела или серологию нет никакого смысла, т.к. эта информация не точна, потому вряд ли пригодится?

Сын "подвижный": хоть и спортивные секции уже год не посещает - некогда, художка и школа всё время забирают, но в футбол с друзьями погонять если есть возможность - любит, в саду что-нибудь таскать, матери сумки донести - да вообще, как есть возможность двигаться - его сложно остановить.

Думаю, пару недель принудительно ограничить нагрузки, на всякий случай, далее по самочувствию лишь бы не перенапрягался.

Никакие анализы ничего нового (или просто для того, чтобы "знать, что было") - не дадут?

[eduardshraibman]

Если самочуствие нормальное-анализы не нужны

[AnTe]

Здравствуйте! Прошло три года, и снова затяжная инфекция.

И теперь мононуклеоз заподозрила и очный (ЛОР) врач.

сыну 15 лет, бронхиальная астма (проявлений сейчас нет), аллергик

С начала ноября начало болеть горло, перенёс гнойный тонзилит, принимал супракс 400мг 10 дней — курс закончил 26.11.2012

Буквально через неделю, в первых числах декабря снова начало болеть горло, к 10 декабря боль усилилась, стало невозможно глотать. Для уменьшения боли ежедневно пил нурофен 2 раза в день, в течение недели. Температуру не мерили, субъективно её не было

В прошлую субботу, 17го, температура с утра поднялась (возможно, по причине отмены нурофена) до 37.7 - пошли на приём к ЛОРу

Диагноз: "вирусный тонзиллофарингит, вирусной этиологии (?). Аллергический ринит, персистирующий. Искривление перегородки носа. Аденоидные вегетации 1-2 ст"
(полная выписка во вложении)
Так же на словах ЛОР отметила, что похоже что есть и мононуклеоз.

в понедельник, 20го, сдали анализы, из тех, что не в норме:
- моноциты 12
- моноциты абс.0.96
- эозинофилы 0.35

- С-реактивный белок 24.0 мг/л
- ревматоидный фактор - в норме

- лимфоциты 42
- СОЭ 14 мм/ч

(анализы тоже во вложении)

с субботы принимает:
- тонзилгон,
- панавир
- полоскание
- лоратадин (последние 2 дня)

На текущий момент:
прошло 2 недели с момента начала сильных болей в горле, 5 дней с момента визита к ЛОРу

- Горло стало болеть заметно меньше.
- Температура продолжает держаться на уровне 37.6-38.2
- Слабости не отмечает, совсем (!)
- Остаётся небольшая боль в горле (оно на фото)
- Утром жалоба на «в горле очень сухо», и в носу тоже — всё засыхает, в «корках», — раньше такого никогда не было
- Сильно заложен нос, дозы ксилена хватает на ~4 часа,ночью приходится «подкапывать», иначе нечем дышать, ртом не умеет

Сегодня были на приёме у педиатра, лёгкие чистые, ничего особенного не обнаружено.

Педиатр рекомендовала — если температура не спадёт до выходных — на всякий случай начинать пить амоксиклав 3 р/день, чтобы «инфекция не спустилась ниже». Конечно же, ждём ещё два дня до выходных.

Беспокоит, что держится температура: может ли это быть остаточное от ОРВИ так долго, не нужно ли чего дообследовать?

На всякий случай - фото красного горла на сегодня
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

1.Ксилен капли–это сосудосуживающий препарат(Альфа-адреномиметик).Его не рекомендуют использивать более 4-5 дней.Длительное (более 10 дней) или чрезмерное применение препарата может вызвать эффект «рикошета» (медикаментозный ринит) и/или атрофию слизистой оболочки полости носа. Если Вы длительно использоавали препарат-возможно и развился медикаментозный ринит.Как его лечит-поинересуйтесь у специалистовь которые его рекомендовали принимать длительно
2.с препаратами, назначенными ЛОР врачем, не знаком
3.субфибрилитет как остаточное от ОРВИ может быть долго.Тактика- в зависимости от самочувсвия и данных осмотра