Есть ли противопоказания к АСИТ?

[na_de_zh_da]

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться с анализами ребенка. Мальчик, 6,5 лет, рост 122 см, вес 18.5 кг. В целом жалоб никаких нет. В сентябре 2022г. переболели всей семьей, предположительно Ковид. Была у всех высокая температура и болело горло. У ребенка есть антитела (не высокие), мы с мужем не проверяли, т.к. привиты, но была потеря обоняния и вкуса дней на 10.

У ребенка аллергия на березу (+как выяснилось на ольху). Из основных пищевых только молоко (незначительно) В январе планируем начинать лечение, в связи с чем были направлены аллергологом на ряд анализов и консультации врачей.

В отдельных анализах есть отклонения от нормы. Эндокринолог не увидела по своей части противопоказаний (делали у нее также узи щитовидки). Гематолог дала заключение "Легкая нейтропения, вероятно, после перенесенной ОРВИ. Латентный дефицит железа." Выписала Феррум лек и фолиевую кислоту. Противопоказаний к АСИТ не увидела.

Остался основной вопрос по части гастроэнтерологии. Гастрjэнтеролог направила на дополнительные анализа на дисбактериоз, паразитов, копрограмму и т.д. Основные вопросы у гастроэнтеролога к копрограмме, которая как была с отклонениями, так и осталась (причину ищем уже ни один год, пока не нашли), хотя пропили 3 недели креон и фламин по ее назначению, исключили все, что связано с "коровой" (есть легкая аллеригия на молоко, в чистом виде уже давно не пьет, но теперь всю молочку исключили). Также повышен билирубин, но еще на первом приеме говорили, что у меня самой синдром Жильбера, но почему-то она его исключила, а теперь на втором приеме направила таки сдавать на него и прийти еще через 2 недели. При этом не может внятно ответить, является ли повышенный билирубин противопоказанием к АСИТ, особенно если подтвердится Жильбер. В общем, сложилось впечатление, что мы месяц "лечим анализы", а не ищем сначала причину, а потом лечим ее.

Вопросы:
1) есть ли на ваш взгляд сейчас объективные противопоказания к АСИТ и какая адекватная диагностика необходима, помимо Жильбера, чтобы понять причины отклонений в УЗИ (прилагаю) и анализах. Другого очного гастроэнтеролога ищу, но это займет время, к сожалению. А АСИТ надо начинать не позднее января.
2) возможно, есть другие моменты, на которые стоит обратить внимание, если они действительно есть, т.к. без особых причин "затаскивать" ребенка по врачам не люблю.

[eduardshraibman]

1)нет.В Жильберта диагностике и лечении специальном нет необходимости, так как заболевание доброкачественное,обычно случайная лабораторная находка
2) другие моменты :прочитайте о ценности анализа на дисбактериоз здесь:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Ценность анализа на копрологию крайне низкая.Может , что бы не "таскивать ребенка по врачам без особых причин" получить один раз консультацию в медицинском центре, где врачи придерживаются правил доказательной медицины (Докдети, Рассвет и т.п.)?