Гепатит В и С

[rautsmax]

Менее месяца назад я узнал, что у меня Гепатит B и C. Врач посоветовал сдать анализы крови и мочи. Мне 37лет, рост 185, вес 85. Хотелось бы узнать мнение специалистов о результатах, возможном лечении и прогнозы.
Заранее благодарен.

Альбумин 52.46 г/л
Альфа-1 глобулин 3.14 г/л
Альфа-2 глобулин 10.09 ++ г/л
Бета-глобулин 9.62 г/л
Гамма-глобулин 19.90 ++ г/л
Общий белок 95.2 ++ г/л
Альбумин 47 г/л
Креатинин 112 + мкмоль/л
Холестерин общий 4.93 ммоль/л

Триглицериды 1.12 ммоль/л

Холестерин-ЛПОНП 0.51 ммоль/л
Глюкоза (фторид) 4.9 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 75.5 + Ед/л
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 52.1 + Ед/л
Гамма-ГТ 32 Ед/л
Фосфатаза щелочная 57 Ед/л
Билирубин общий 13.9 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.8 мкмоль/л
Билирубин непрямой 11.1 мкмоль/л
Протромбиновое время 11.9 сек.
Протромбиновый индекс по Квику 92 %
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.05

Т4 свободный 1.09 нг/дл
ТТГ (Тиротропин) 2.57 мкМЕ/мл
Сывороточное железо 29.3 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 2.99 нг/мл
Вирус гепатита B - кач. ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита C - кач. РНК обнаружена !!!
Вирус гепатита C - генотипирование 3a/3b !!!

Нейтрофилы % 47 %
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 36.20 + пг
Нейтрофилы 2.52 x10*9/л
Фракция незрелых тромбоцитов 5.8 %
Гемоглобин 151 г/л
Эритроциты 4.82 x10*12/л
Гематокрит 44.9 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 93 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 31.3 пг/кл
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 336 г/л
RDW-SD 45.3 фл
RDW-CV 13.4 %
Нормобласты 0.00 10*9/л
Нормобласты % 0 %
Тромбоциты 183 x10*9/л
Средний объем тромбоцитов 11.2 + фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему 13.7 фл
Тромбокрит 0.21 %
Лейкоциты 5.4 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.01 + 10*9/л
Незрелые гранулоциты % 0 %
Эозинофилы 0.23 x10*9/л
Эозинофилы % 4 %
Базофилы 0.02 x10*9/л
Базофилы % 0 %
Моноциты 0.43 x10*9/л
Моноциты % 8 %
Лимфоциты 2.20 x10*9/л
Лимфоциты % 41 ++ %
Ретикулоциты 38.1 10*9/л
Ретикулоциты % 0.790 %
Фракция незрелых ретикулоцитов 8.8 %
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.79 %
Индекс продукции ретикулоцитов 0.8 %
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ
Объем мочи 60 мл
Удельный вес 1.027 г/мл
pH 6.0
Цвет желтый
Прозрачность полная
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген 0 мкмоль/л
Глюкоза 0.0 ммоль/л
Кетоны 0.0 ммоль/л
Общий белок 0.20 + г/л
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ
Эритроциты 0 клеток/ПЗ
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ
Кристаллы оксалата кальция немного ед/ПЗ
Нитриты не обнаружены
Лейкоциты 0-1 клеток/ПЗ
Слизь немного
Бактерии отсутствуют
Вирус гепатита B - колич. 151 копий /мл
МЕ= количество копий в мл/3
50 МЕ/мл
Вирус гепатита C - колич. 66400 копий /мл
МЕ= количество копий в мл/2,7
24592,6 МЕ/мл
Гепатит D, anti-HDV сумм. отрицательный

[easl]

Биопсия печени, определение ИЛ-28В и лечение гепатита С. Длительность терапии определится по результатам мониторинга в процессе лечения.

[rautsmax]

Спасибо за скорый ответ. А как же гепатит В, его лечить после гепатита С, или одновременно?

[easl]

Гепатит В при вирусной нагрузке 151 коп/мл лечения не требует. Но интерферон применяется и для лечения гепатита В в том числе. Таким образом, проводя лечение гепатита С, вы фактически лечите оба заболевания.

[rautsmax]

Я так понимаю, что С подавляет В и на его фоне не так заметен. Получается, гепатит В может стихнуть в результате лечения гепатита С, но так же может и активизироваться?

P.S
На Ваш взгляд при каких показателях вирусной нагрузки гепатита С и гепатита В рекомендуется начинать ПВТ?

[easl]

Почитайте прикрепленные темы в этом разделе.

[rautsmax]

Прочитал прикрепленную тему по гепСу, буду лечить, а гепатит В может стихнуть в результате лечения гепатита С, но так же может и активизироваться?

[easl]

Как минимум, не активизируется.

[rautsmax]

Добрый вечер, Юсиф Мусаевич. Кого из специалистов можете посоветовать в Москве или в Махачкале?

[easl]

В Махачкале я, к сожалению, личных контактов с инфекционистами не имею. А в Москве можете уверенно обращаться В ММА им. Сеченова: или в клинику им.Тареева, или в клинику им.Василенко.

[rautsmax]

Спасибо. С праздником Вас!

[rautsmax]

Добрый вечер, Юсиф Мусаевич. Обратился в клинику им. Тареева, там же сдаю различные анализы, поднял вопрос по поводу Биопсии, меня направили на Эластометрию в клинику им. Василенко, результат F0 по METAVIR. Есть ли смысл делать Биопсию в моем случае?
Кстати нашел результаты анализов, которые сдавал 30.08.2010, когда лежал в больнице с мочекаменной болезнью.
Биохимия:
Алт 75
Аст 44
О чем это может говорить?

[easl]

Если вы категорически против биопсии, то следует обсудить с врачом вариант фибротеста в дополнение к эластометрии. Как правило, совпадение результатов позволяет воздержаться от биопсии.
Приведенные уровни аминотрансфераз годичной давности сейчас имеют только историческое значение.

[rautsmax]

Юсиф Мусаевич, доброй ночи. Могу я Вам задать вопрос в личку?

[easl]

Задавайте здесь.