#76
|
|||
|
|||
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ñàìà èäåÿ ôîðìóëèðîâêè çàäà÷è èíòåðíèñòîì-ïñèõîòåðàïåâòó çâó÷èò íåñêîëüêî óòîïè÷íî. Âî-ïåðâûõ , çàäà÷è èíòåðíèñòà (î ÷åì íåîäíîêðàòíî çäåñü ñîêðóøàëîñü) ÷ðåçâû÷àéíî íàñóøíû è , â îáøåì-òî , êðàòêîñòî÷íû. Âî âòîðûõ, àäåêâàòíûé ïñèõîòåðàïåâò, èìõî, çà÷àñòóþ íå çíàåò, ÷òî îí ñìîæåò ñäåëàòü, à ÷òî íåò (õîòÿ, èíîãäà è åãî òåðçàþò ñìóòíûå ïðåä÷óâñòâèÿ).  èòîãå, ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå âûøåîïèñàííóþ áîëüíóþ, ìîæåò ñîñòîÿòüñÿ ñëåäóþøèé äèàëîã (â îðäèíàòîðñêîé, çà ÷àåì)
-Ñëóøàé, ÷òî ýòî ó íàñ ñ òîáîé ýòà èç 316-0é ïàëàòû âñå ïëà÷åò è ïëà÷åò. (Òóò íóæíî ïî èäåå ïðèäóìàòü, ïî÷åìó èìåííî ñðåäíåãî âðà÷à ýòî çàèíòåðåñîâàëî íàðÿäó ñ ïðî÷èìè çëîáîäíåâíûìè ïðîáëåìàìè. ÷óð,âîçìîæíîñòü ñóèöèäà íå ïðåäëàãàòü- âî-ïåðâûõ, íå áóäåì ïóãàòü ïñèõîëîãà, à âî-âòîðûõ, åñëè îí âäðóã ñëó÷èòñÿ- äîêòîðó äîñòàíåòñÿ íà îðåõè- äóìàë, ìîë, à ìåð íå ïðèíÿë). Ìîæíî ÷òî-íèáóäü ñäåëàòü, íåäåëÿ äî âûïèñêè îñòàëàñü. Òîëüêî ÷óð, ïàöèåíòêó íå ãðóçèòü, îíà ñ ðàññòðîéñòâà îïÿòü ïåðåéòè íà ãåðîèí- "ïîäëå÷èòü íåðâèøêè". (îòâåò ïñèõîëîãà íàïèøèòå ñàìè. äàëåå èäóò ñïîðû î òàêòèêå çà ñòàêàíîì ÷àÿ, à âîò ôèíàë ó ìåíÿ ãîòîâ- äîêòîð (òåíîð) â ñîäðóæåñòâå ñ ïñèõîëîãîì (ñîïðàíî) èñïîëíÿþò íà áèñ ïåñíþ : Íå ïëà÷ü, äåâ÷îíêà!...) â ëþáîì ñëó÷àå, êàê ó êîãî áóäåò íåïîñðåäñòâåííûé îïûò âçàèìîäåéñòâèÿ íà êîíêðåòíîì ïðèìåðå- íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà. |
#77
|
||||
|
||||
Ñåìüÿ è áîëåçíü (ïñèõîëîãè÷åñêèå àñïåêòû ðàáîòû ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ñ ïàöèåíòîì è åãî ñåìüåé)
Ðàçäåëåííàÿ ðàäîñòü - äâîéíàÿ ðàäîñòü, ðàçäåëåííîå ãîðå - ïîëîâèíà ãîðÿ. Ðóññêàÿ ïîñëîâèöà Ïñèõîëîãè÷åñêàÿ îáñòàíîâêà è îáùèé ïñèõîëîãè÷åñêèé ôîí ÿâëÿåòñÿ íåïðåìåííûì óñëîâèåì â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèé. Äàííîé îáëàñòüþ çàíèìàåòñÿ ïñèõîñîìàòèêà. Îäíàêî âàæíûì àñïåêòîì â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ áëèæàéøåå îêðóæåíèå ÷åëîâåêà: åãî ñåìüÿ. Îòïå÷àòîê íàêëàäûâàåò âîñïèòàíèå, ñåìåéíûå òðàäèöèè, óñòîè, ðàñïðåäåëåíèå ðîëåé â ñåìüå. Î÷åíü âàæíûì ÿâëÿåòñÿ ïðèíÿòûå â ñåìüå ñïîñîáû è ìåòîäû âûðàæåíèÿ ÷óâñòâ è ýìîöèé. Îñîáåííî íåáëàãîïðèÿòíûì ôàêòîðîì â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ ïîäàâëåíèå ýìîöèé. Íèæå ïðèâåäåíû ïðèìåðû, ïî-âèäèìîìó, îòðèöàòåëüíûõ ÷óâñòâ è èõ äåéñòâèå íà îðãàíèçì. Àãðåññèâíîñòü Ïðîáëåìû ñ çóáàìè Ðàññòðîéñòâà ôóíêöèé æåë÷íîãî ïóçûðÿ Õðîíè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà æåëóäêà Èçæîãà Ãèïåðòîíèÿ Ìèãðåíè Áåçðàçëè÷èå Ñëàáîñòü ñîåäèíèòåëüíûõ òêàíåé Ãèïîòîíèÿ è íàðóøåíèÿ êðîâîñíàáæåíèÿ Ïðîáëåìû ñ ëåãêèìè Óòîìëÿåìîñòü Ïîíèæåííàÿ ñîïðîòèâëÿåìîñòü Âûñîêîìåðèå Ïðîáëåìû ñ îñàíêîé Çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ Çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé Ðàññòðîéñòâà ôóíêöèè ïå÷åíè Ïðîáëåìû ñî çðåíèå Íåíàâèñòü Êîæíûå çàáîëåâàíèÿ: çóä, ýêçåìà, àëëåðãèÿ Îñòðûå è òÿæåëûå ðàññòðîéñòâà ïèùåâàðåíèÿ Ñåðäå÷íûå çàáîëåâàíèÿ Èçæîãà Ìèãðåíè Ãåìîððîé Îäèíî÷åñòâî Ëåãî÷íûå çàáîëåâàíèÿ Äåïðåññèÿ Çàïîð Ñïàçìû Èçáûòî÷íûé âåñ, íî âîçìîæíà ïîòåðÿ âåñà, èñòîùåíèå Óñòàëîñòü Ñåðüåçíàÿ áîëåçíü îäíîãî èç ÷ëåíîâ ñåìüè îêàçûâàåò âëèÿíèå íå òîëüêî íà ñàìîãî áîëüíîãî. Îíà íàðóøàåò ïðèâû÷íûé õîä æèçíè âñåõ ÷ëåíîâ ñåìüè, âíîñèò îãðàíè÷åíèÿ (ýêîíîìè÷åñêèå, ñåêñóàëüíûå è ò.ä.), òðåáóåò ñîçäàíèÿ îñîáîãî ðåæèìà äëÿ áîëüíîãî, ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ îáÿçàííîñòåé, çàñòàâëÿåò ìåíÿòü ïëàíû íà áóäóùåå, èñïûòûâàòü ÷óâñòâî ñòðàõà, íåîïðåäåëåííîñòè, áåñïîìîùíîñòè, êîòîðûå îõâàòûâàþò áîëüíîãî è åãî áëèçêèõ. ×àùå âñåãî çäîðîâüå îïðåäåëÿåòñÿ íå îòñóòñòâèåì áîëåçíåé, à ñïîñîáíîñòüþ óñïåøíî èõ ïðåîäîëåâàòü. Ñåìåéíàÿ êîíñóëüòàöèÿ è ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñàìûå ìíîãîîáåùàþùèå ïîäõîäû â ëå÷åíèè ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ìåäðàáîòíèê, îáùàÿñü ñ ñåìüåé, ðåøàåò âîïðîñû îòíîøåíèÿ ê ïðîáëåìàì çäîðîâüÿ, áîëåçíè, ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè. Ìåäèê äîëæåí ïîìî÷ü ñåìüå íå òîëüêî ïðèñïîñîáèòüñÿ ê óõîäó çà áîëüíûì è åãî ëå÷åíèþ, íî è àêòèâíî íàïðàâëÿòü è êîððåêòèðîâàòü ðåàáèëèòàöèþ, êàê ôèçè÷åñêóþ, òàê è ïñèõîëîãè÷åñêóþ. Ñîòðóäíè÷åñòâî ñ ñåìüåé ìåäèöèíñêîìó ðàáîòíèêó íåîáõîäèìî âñåãäà, äàæå åñëè îí íå ÿâëÿåòñÿ ñåìåéíûì âðà÷îì èëè ñåìåéíîé ìåäñåñòðîé. ×åì òÿæåëåå è îïàñíåå äëÿ æèçíè ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìû áîëåçíè, ÷åì ñèëüíåå íàðóøàåòñÿ æèçíü ñåìüè, òåì áîëåå âûðàæåíà ðåàêöèÿ íà çàáîëåâàíèå ó ðîäñòâåííèêîâ áîëüíîãî. Ìåäðàáîòíèêó ïðè îáùåíèè ñ ñåìüåé íåîáõîäèìî âñåãäà ïîìíèòü, ÷òî â ýìîöèîíàëüíîé ïîääåðæêå, ïñèõîòåðàïèè íóæäàåòñÿ íå òîëüêî áîëüíîé ÷ëåí ñåìüè, íî è åãî îêðóæåíèå. Åñëè ñåìüÿ íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè êðèçèñà, òî çàáîëåâøåìó ÷ëåíó ñåìüè íå âñåãäà áûâàåò îêàçàíà íåîáõîäèìàÿ åìó ïîääåðæêà. Áîëåçíü ìîæåò óñóãóáëÿòü, èëè, íàîáîðîò, ñãëàæèâàòü êîíôëèêò ìåæäó ñóïðóãàìè. Îòíîøåíèå äåòåé ê áîëåçíè â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè îïðåäåëÿåòñÿ îòíîøåíèåì ê íåé ðîäèòåëåé. Ðîäèòåëÿì áîëüíîãî ðåáåíêà áûâàåò òðóäíî ñïðàâèòüñÿ ñî ñâîåé áîëüþ, âûçâàííîé ñòðàõîì çà ðåáåíêà.  ýòîì ñëó÷àå èõ ñîñòîÿíèå áóäåò óõóäøàòü è áåç òîãî íàðóøåííîå ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ðåáåíêà. ×òîáû îêàçàòü ðåáåíêó íåîáõîäèìóþ ïîääåðæêó, ðîäèòåëè ñàìè äîëæíû àäàïòèðîâàòüñÿ ê íîâîé ñèòóàöèè â ñåìüå (îñîáåííî, åñëè çàáîëåâàíèå ðåáåíêà õðîíè÷åñêîå). Çàìå÷åíî, ÷òî â ñåìüÿõ õðîíè÷åñêè áîëüíûõ äåòåé èìååòñÿ áîëåå âûñîêèé ðèñê ñóïðóæåñêèõ êîíôëèêòîâ è ðàçâîäîâ. Ãðóïïó ðèñêà â ñåìüÿõ áîëüíûõ äåòåé ïðè ýòîì ñîñòàâëÿþò íå òîëüêî ñàìè ðîäèòåëè, íî èõ áðàòüÿ è ñåñòðû. Ðîäèòåëè, îçàáî÷åííûå ïðîáëåìàìè áîëüíîãî ðåáåíêà, íå óñïåâàþò âíèêíóòü â ïðîáëåìû çäîðîâîãî. Íàïðîòèâ, áîëåçíü ðîäèòåëåé ìîæåò çàñòàâèòü ðåáåíêà ïðèíÿòü íà ñåáÿ íåñâîéñòâåííóþ åìó âçðîñëóþ ðîëü. Ïðè ýòîì êàê ýòî îòðàçèòñÿ íà ñàìîì ðåáåíêå, çàâèñèò îò åãî âîçðàñòà è ïñèõîëîãè÷åñêîé çðåëîñòè. Çàìå÷åíî, ÷òî â ñåìüÿõ, ãäå õðîíè÷åñêîé áîëåçíüþ ñòðàäàåò õîòÿ áû îäèí èç ðîäèòåëåé, ó äåòåé áîëüøå ýìîöèîíàëüíûõ ïðîáëåì. Îñîáîå çíà÷åíèå èìååò ðàáîòà ñ ïîæèëûìè ëþäüìè, êîòîðûå ãîðàçäî ÷àùå áîëåþò è íóæäàþòñÿ â áîëüøåé çàáîòå. Ïðè ýòîì íàäî äîíåñòè äî áëèçêèõ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè ïîæèëîãî ïàöèåíòà è âîçìîæíîì òå÷åíèè áîëåçíè è áûòü ñíèñõîäèòåëüíûìè ê êàïðèçàì ïàöèåíòà, ó÷èòûâàÿ åãî âîçðàñò. Òà æå ïðîáëåìà ñòîèò â òåõ ñåìüÿõ, ãäå íàõîäÿòñÿ ïîæèëûå ëþäè, êîòîðûå ñ÷èòàþò, ÷òî îíè ïðîæèëè î÷åíü áîëüøóþ æèçíü. Îñîáåííî ìíîãî ïðîáëåì âîçíèêàåò, åñëè ðå÷ü èäåò î òåõ çàáîëåâàíèÿõ, êîòîðûìè ïàöèåíò áîëååò äàâíî (â ñëó÷àå, åñëè ïîæèëîé ÷åëîâåê áîëååò ñàì), èëè óæå ïåðåáîëåë ðàíüøå (åñëè áîëååò êòî-òî äðóãîé). Òàêèå ëþäè ìîãóò âíîñèòü ñâîè ïðåäëîæåíèÿ è êîððåêòèâû, ñ÷èòàÿ èõ áîëåå âàæíûìè è áåçâðåäíûìè. Èíîãäà äàæå âìåøèâàþòñÿ â ïðîöåññ ëå÷åíèÿ, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê íåæåëàòåëüíûì ïîñëåäñòâèÿì.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ìåäðàáîòíèêó íåîáõîäèìî çàïàñòèñü òåðïåíèåì è âðåìåíåì, äëÿ òîãî, ÷òîáû îáúÿñíèòü è óáåäèòü ïîæèëîãî ïàöèåíòà â òîì, ÷òî êâàëèôèöèðîâàííàÿ ïîìîùü áîëåå ôóíêöèîíàëüíà ïðè äàííîé áîëåçíè. Âîçìîæíî îáúÿñíåíèå ïàöèåíòó, ÷òî îòñòóïëåíèå îò ðåêîìåíäóåìîãî ïðîôåññèîíàëîì ëå÷åíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê íåïðåäñêàçóåìûì ïîñëåäñòâèÿì. Ìåäðàáîòíèê äîëæåí ïîìî÷ü ÷ëåíàì ñåìüè íå çàêðûâàòü ãëàçà íà áîëåçíü, à îáúÿñíèòü ðîëü êàæäîãî â ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè, îòâåòèòü íà âñå èíòåðåñóþùèå âîïðîñû. Íåîáõîäèìî óáåäèòü ñåìüþ áûòü áîëåå òåðïèìûì ê áîëüíîìó. Îáåñïå÷åíèå ïîìîùè ñåìüå, ãäå åñòü áîëüíîé ÷åëîâåê, íåîáõîäèìî íà÷èíàòü èìåííî ñ óñòàíîâëåíèÿ äîâåðèòåëüíûõ îòíîøåíèé è ýìïàòèè, òî åñòü îêàçûâàòü ýìîöèîíàëüíóþ ïîääåðæêó. Ýìîöèîíàëüíàÿ ïîääåðæêà äëÿ ïàöèåíòà - ýòî ïðèíÿòèå åãî ðîäñòâåííèêàìè, ñîñëóæèâöàìè, ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì, ïàöèåíòàìè, ïðèçíàíèå åãî ëè÷íîñòíîé, ÷åëîâå÷åñêîé öåííîñòè è çíà÷èìîñòè íå çàâèñèìî îò òîãî, êàêèìè êà÷åñòâàìè îí îáëàäàåò, áîëåí îí, èëè çäîðîâ; ïàöèåíò ïðèíèìàåòñÿ òàêèì, êàêîâ îí åñòü, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îí ìîæåò îòëè÷àòüñÿ îò äðóãèõ. Òàê æå íåîáõîäèìî ïîìî÷ü ïàöèåíòó è åãî áëèçêèì ïîâåðèòü â ïîëîæèòåëüíûé èñõîä. Âåäü èç âåðû âîçíèêàåò ðåàëüíîñòü. Ïîëåçíî çàñòàâèòü ÷ëåíîâ ñåìüè çàäóìàòüñÿ íàä òåì, êàê âëèÿåò áîëåçíü íà êàæäîãî èç áëèçêèõ; êàê ãîâîðèòü äðóã ñ äðóãîì î áîëåçíè; êàêèì îáðàçîì ïðèäåòñÿ èçìåíèòü ñâîþ æèçíü; êàê ñëîæèòüñÿ æèçíü, êîãäà áîëüíîìó ñòàíåò ëó÷øå è êàêîé ïîìîùè æäåò ñåìüÿ îò ìåäðàáîòíèêà.  ðàáîòå ñ ñåìüåé íóæíî ó÷èòûâàòü âëèÿíèå áîëüíîãî ÷ëåíà ñåìüè íà âñþ ñåìüþ, à òàêæå ìåðó âîçäåéñòâèÿ ñåìåéíîãî îêðóæåíèÿ íà áîëüíîãî. Ïðè çàáîëåâàíèè îäíîãî ÷ëåíà ñåìüè, ìåäðàáîòíèê, ðàáîòàþùèé ñ ýòîé ñåìüåé, îáÿçàí ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ è æèçíåäåÿòåëüíîñòüþ âñåé ñåìüè. Îí íàáëþäàåò, êàê ñåìüÿ âëèÿåò íà ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ýòî îäèí èç ãëàâíûõ ïðèíöèïîâ ñåìåéíîé ìåäèöèíû: çàáîëåâàíèå ðàññìàòðèâàåòñÿ íå ñàìî ïî ñåáå, à â ñâÿçè ñ ôóíêöèåé âñåé ñåìüè. Íåîáõîäèìî âñåãäà èíòåðåñîâàòüñÿ îòíîøåíèåì ê áîëüíîìó äðóãèõ ÷ëåíîâ ñåìüè, áëèçêèìè ðîäñòâåííèêàìè áîëüíîãî, èõ çàíÿòèÿìè, ðàáîòîé, ó÷åáîé, äàæå ïðè èõ îòñóòñòâèè âî âðåìÿ âèçèòà. Ïî òîìó, êàê ïàöèåíò îïèñûâàåò ñâîå ñîñòîÿíèå, íóæíî îöåíèâàòü îòíîøåíèå äðóãèõ ÷ëåíîâ ñåìüè ê åãî áîëåçíè, îïðåäåëÿòü, ñîáèðàþòñÿ ëè îíè ïîìî÷ü áîëüíîìó è ÷òî îíè äóìàþò î ïðè÷èíàõ áîëåçíè. Áîëüíîé ÷åëîâåê, îñòàâàÿñü íàåäèíå ñî ñâîèìè ïðîáëåìàìè, ÷óâñòâóåò ñåáÿ ñîâåðøåííî îòúåäèíåííûì. Íàäî äàòü ïîíÿòü ïàöèåíòó, ÷òî îí íå îäèíîê â ñâîåì ãîðå. Íåîáõîäèìî äàòü ñîâåò áëèçêèì, êàê ìîæíî áîëüøå óäåëÿòü áîëüíîìó âíèìàíèÿ è çàáîòû. Ïîìî÷ü áîëüíîìó ïñèõîëîãè÷åñêè ïðåîäîëåòü ñâîé íåäóã ìîæíî òàêæå, ïðåäëîæèâ åìó óâëåêàòåëüíîå çàíÿòèå. Ñåìüÿ - ñëóæèò îñíîâíûì, à èíîãäà è åäèíñòâåííûì èñòî÷íèêîì ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè ïàöèåíòà. Âûäåëÿþò 3 ãðóïïû êðèòåðèåâ ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè: ×óâñòâà (îùóùåíèå ëþáâè, óâàæåíèÿ) Ïîäòâåðæäåíèå (îáîäðåíèå òîãî, êàê ñïðàâëÿåòñÿ ñî ñâîåé ñèòóàöèåé ïàöèåíò) Ïîìîùü (äåíüãàìè, èíôîðìàöèåé, ñîâåòîì, âðåìåíåì) Òàêæå âûÿâëåíà çàâèñèìîñòü ñîáëþäåíèÿ ïàöèåíòàìè ìåäèöèíñêèõ ðåêîìåíäàöèé îò èõ ñåìåéíûõ îáñòîÿòåëüñòâ. Ïîýòîìó ïàöèåíòû, èìåþùèå ñåìüþ, ëó÷øå ñîáëþäàþò ðåæèì, âîâðåìÿ ïðèíèìàþò ëåêàðñòâà. Ãîâîðÿ î íåãàòèâíûõ âëèÿíèÿõ ñåìüè, ìîæíî îòìåòèòü òî, ÷òî èíîãäà â ñåìüå âûãîäíî êàê ìîæíî äîëüøå îñòàâëÿòü ïàöèåíòà â ðîëè "áîëüíîãî". Ñåìüÿ êàê áû "êîððåêòèðóåò" ëå÷åíèå. Òî åñòü â òàêîé ñèòóàöèè ñåìüÿ äåéñòâóåò â ñâîèõ èíòåðåñàõ, à íå â èíòåðåñàõ áîëüíîãî. Òàêèì îáðàçîì, äëÿ ðåøåíèÿ ïðåäñòàâëåííûõ ïðîáëåì, íåîáõîäèìî íàëàäèòü àäåêâàòíîå è ãðàìîòíî ïîñòðîåííîå âçàèìîäåéñòâèå ìåäèöèíñêèõ ñëóæá ñ ïàöèåíòîì è åãî ñåìüåé: Ñîâìåñòíàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ (÷àùå ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ìàì ñ äåòüìè; ðîäîðàçðåøåíèå â ïðèñóòñòâèè ìóæà) Îáó÷åíèå ñåìüè, îðãàíèçàöèÿ ãðóïï ïîääåðæêè (äëÿ ÷ëåíîâ ñåìüè, äðóãèõ ñåìåé, èìåþùèõ ñõîæèå ïðîáëåìû) Âêëþ÷åíèå â øòàò ËÏÓ ñïåöèàëèñòà ïî ðàáîòå ñ ñåìüÿìè ïàöèåíòîâ Ñîçäàíèå òàê íàçûâàåìûõ "ïåðåõîäíûõ çîí" - ñïåöèàëüíûõ îòäåëåíèé, ãäå ïàöèåíò ïåðåä âûïèñêîé ìîã áû ïðîâåñòè íåêîòîðîå âðåìÿ ñ îäíèì èç ÷ëåíîâ ñåìüè, êîòîðûé îáó÷àåòñÿ îñîáåííîñòÿì óõîäà çà ñâîèì áîëüíûì ðîäñòâåííèêîì, è ïðîéòè êóðñ ðåàáèëèòàöèè. Äëÿ äîñòèæåíèÿ âñåõ îáîçíà÷åííûõ öåëåé, ìåäðàáîòíèê äîëæåí óìåòü êîíòðîëèðîâàòü è ïðàâèëüíî âûðàæàòü ñâîè ñîáñòâåííûå ýìîöèè è íå êîíôëèêòîâàòü ñ ïàöèåíòîì è åãî ñåìüåé äàæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà çàâåäîìî ïðàâèëüíàÿ èíôîðìàöèÿ èëè ïðåäëîæåíèå èñõîäèò èìåííî îò ìåäèêà. Ïîýòîìó âàæíûì àñïåêòîì óñïåøíîé äåÿòåëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíîå ïîñåùåíèå çàíÿòèé, òðåíèíãîâ è êîíñóëüòàöèé ïñèõîëîãà ñàìèì ìåäðàáîòíèêîì. Ïàðõàëèí Âÿ÷åñëàâ Ïàâëîâè÷ Ãîëäèíà Åëåíà Àëåêñàíäðîâíà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ------------------------------------------------------------------- Èíòåðíèñòû, Âû ãîòîâû êàêèå ëèáî èç îïèñàííûõ îáÿçàííîñòåé âîçëîæèòü íà ïñèõîëîãà, à? |
#78
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Íàäåæäà Ñåðãååâíà, ñàìîå ãëàâíîå, íå ïîíÿòíî, ðàäè ÷åãî ñòîèò ïðåäïðèíÿòü ñåé òèòàíè÷åñêèé òðóä ïî àñèëèâàíèþ âñåé íåîáúÿòíîé öèòàòû. Êàêóþ èìåííî ìûñëü Âû îòñòàèâàëè îïóáëèêîâàâ òàêîé íåîáúÿòíûé îòðûâîê? Òàê ÷òî, íå àñèëèâ, ïðÿì è íå çíàþ, êàê îòâåòèòü íà çàêëþ÷èòåëüíûé âîïðîñ?
__________________
ðóêó êú ñåìó ïðèëîæèëú Àëåêñàíäðú |
#79
|
||||
|
||||
Ïî-ìîåìó, ìåãàöèòàòà ñîäåðæèò êàêóþ-òî ìåäèöèíñêóþ åðåñü:
Öèòàòà:
|
#80
|
||||
|
||||
Àëåêñàíäðú, â î÷åðåäíîé ðàç âîñõèùàþñü Âàøåé èñêðåííîñòüþ è íåïîñðåäñòâåííîñòüþ.
ß íèêàêèõ ìûñëåé íå îòñòàèâàþ, ìíå ïðîñòî èíòåðåñíà è äèñêóññèÿ ñòîëü ðàçíûõ ëþäåé è ñàìà òåìà. Èíòåðåñíà è â âèäå "ïñèõîëîãèè â ìåäèöèíå", è â âèäå "ïñèõîëîãîâ â ËÏÓ". Êîãäà-òî íà ñîëâåå îáñóæäàëàñü òåìà ïðèõîäà íà âíîâü ñîçäàííóþ ñòàâêó ïñèõîëîãà â êàðäèîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå. ß ñïåöèàëüíî íå óáèðàëà íè ñëîâà èç ñòàòüè, è êîíå÷íî ïðåäâèäåëà áóðþ ñâÿòîãî ÅÂÌ-ãî íåãîäîâàíèÿ. "Íå äîêàçàíî" ñîâñåì íå ðàâíî "äîêàçàíî ÷òî íåò", íå òàê ëè? Òîò ôàêò, ÷òî Çåìëÿ âðàùàåòñÿ âîêðóã Ñîëíöà, òîæå êîãäà-òî áûëî ïðèçíàíî åðåñüþ... Ðîëü ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû â ðàçâèòèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ó èíòåðíèñòîâ óæå ñîìíåíèé íå âûçûâàåò. Èíòåðåñíî, à îòêóäà áåðåòñÿ ýòà "ïîâûøåííàÿ àêòèâíîñòü ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû", êîòîðàÿ ó ìëåêîïèòàþùèõ èãðàåò âàæíóþ ðîëü â àäàïòèâíûõ ðåàêöèÿõ òèïà "áîðüáà-áåãñòâî", êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ âûæèâàåìîñòè â êðèòè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ. Äëÿ òåõ, ó êîãî ëþáîïûòñòâî ñèëüíåå ëåíè è êòî õî÷åò ïîíÿòü ïñèõîëîãîâ, ññûëêè íà êíèæèöû: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#81
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Íàäåæäà Ñåðãååâíà
Îò ìåíÿ êàê-òî óñêîëüçàåò ñóòü Âàøèõ ïîñëåäíèõ ñîîáùåíèé, îíè, êàê ìíå êàæåòñÿ, âñå äàëüøå è äàëüøå îò çàÿâëåííîé òåìû. Öèòàòà:
Ìíå äèñêóññèÿ, íå èìåþùàÿ ðåçóëüòàòà íå èíòåðåñíà, ïðîäîëæàòü åå â ïîäîáíîì êëþ÷å áîëåå íå áóäó. Èçâèíèòå… |
#82
|
||||
|
||||
acha,
Êîãäà ÿ ïèøó, ÿ âûðàæàþ òîëüêî ñâîå ëè÷íîå ìíåíèå. ß íå çíàþ ðåçóëüòàòà - ìíå èíòåðåñíî, êàêèì îí áóäåò. ß íå çíàþ, ÷òî ìû íàéäåì â õîäå äèñêóññèè, êàêèå ôàêòû, ñòàòüè è ò.ï. âñïëûâóò. Ìíå èíòåðåñåí ïîèñê. Åñòü ôàêò - ïñèõîëîãè â ËÏÓ óæå åñòü, è åñòü ñëàáàÿ òåíäåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ ïîäîáíûõ ñòàâîê. Åñòü äðóãîé ôàêò - çíàíèÿ ïñèõîëîãèè âðà÷àìè îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî. Èíòåðïðåòèðîâàòü ýòè ôàêòû è îòíîñèòüñÿ ê íèì ìíîæíî ìíîæåñòâîì ñïîñîáîâ. Ìîå ìíåíèå ïî ýòîìó âîïðîñó ïðåäåëüíî ÿñíî - ÿ åãî îïèñàëà åùå â ñâîèõ ïåðâûõ ïîñòàõ. Òåïåðü ìíå èíòåðåñíî ñòàíîâèòñÿ íà ðàçíûå ïîçèöèè è ïîíèìàòü èõ. Äëÿ ìåíÿ î÷åíü íåîæèäàííî, ÷òî åñëè íåò óòâåðæäåíèÿ ÷òî "ìîÿ ïðàâäà ñàìàÿ ïðàâäèâàÿ" - äèñêóññèÿ íå òîëüêî òåðÿåò äëÿ Âàñ ñìûñë, íî è ÿâîñïðèíèìàåòñÿ Âàìè êàê ïðåíåáðåæåíèå. Öèòàòà:
Åñëè Âû õîòèòå äðàêè - "äðàêè íå áóäåò" (ñ) Ïî êðàéíåé ìåðå, íå ñî ìíîé. Ïðîäîëæàòü äèñêóññèþ èëè íå ïðîäîëæàòü - ýòî áåçóñëîâíî Âàøå ïðàâî. Âàø óõîä èç òåìû î÷åíü îãî÷èò ìåíÿ. Ìíå î÷åíü èíòåðåñíî, ïî÷åìó Âû íå ïèøèòå î ïñèõîëîãàõ â ÏÍÄ? Êàê Âû ïðåäñòàâëÿåòå, ÷òî èì òàì-òî äåëàòü, ãäå êðóãîì îäíè ïñèõèàòðû è ïñèõîòåðàïåâòû? |
#83
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#84
|
||||
|
||||
Î ñâÿòàÿ ïðîñòîòà!
Æåëòèòü íå áóäó. Èç ïåñíè ñëîâ íå âûêèíåøü. Äà è ìíåíèå óâàæàåìîãî ÷åëîâåêà - ýòî Level IV. Åñëè Ñåðãåé Èâàíîâè÷, Àëåêñåé èëè Àäìèí ñî÷òóò íóæíûì - çàæåëòÿò èëè îòðåäàêòèðóþò. Íî ïñèõîëîãèþ ñ ìåäèöèíîé ýòî íå ñáëèçèò, óìåíèþ ñëûøàòü è ïîíèìàòü äðóãóþ òî÷êó çðåíèÿ íå íàó÷èò, âïðî÷åì êàê è ñäåðæèâàòü ñâîþ àãðåññèþ ê áåçâðåäíîìó èíàêîìûñëèþ. Àëåêñàíäð, êàê "ïðîôåññèîíàë, çíàþùèé î ïðîáëåìå âñå", ìîæåòå ìåíÿ íå îäîáðèòü, íî âûáèðàéòå âûðàæåíèÿ, äàæå â æåëòîì - îñêîðáëåíèé ÿ íå ïîòåðïëþ, äà è ïðàâèëàì ôîðóìà ýòî ïðîòèâîðå÷èò. Äà, âûáîðêà ëþäåé, êîòîðûå íà ÐÌÑ íå ñ÷èòàþ ìåíÿ ïðîôåññèîíàëîì ñêîðî ñòàíåò ðåïðåçåíòàòèâíîé. |
#85
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðî÷èòàéòå âîò ýòî: Êàê îòëè÷èòü èñòèííî íàó÷íûå èçûñêàíèÿ îò ïñåâäîíàó÷íûõ, êîòîðûå íåðåäêî âûãëÿäÿò íà ïåðâûé âçãëÿä âåñüìà óáåäèòåëüíûìè? Ïðîôåññîð Åâãåíèé Ýéäåëüìàí, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ôèçèêè Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêîé ãîñóäàðñòâåííîé õèìèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêîé àêàäåìèè, ïðåäëàãàåò èñïîëüçîâàòü äëÿ ýòîãî îáúåêòèâíûé ìåòîä. Îí ðàçðàáîòàë íåñëîæíóþ àíêåòó, î êîòîðîé ðàññêàçàë íà ìàñòåð-êëàññå "Íàóêà â ÑÌÈ ñåãîäíÿ" äëÿ æóðíàëèñòîâ Ñåâåðî-Çàïàäíîãî ðåãèîíà Ðîññèè. Ìàñòåð-êëàññ ïðîâîäèëè àãåíòñòâî "ÈíôîðìÍàóêà" è Öåíòð ñòðàòåãè÷åñêèõ ðàçðàáîòîê "Ñåâåðî-Çàïàä". Àíêåòó ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ðåäàêòîðàì íàó÷íûõ æóðíàëîâ è æóðíàëèñòàì ÑÌÈ äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î ïóáëèêàöèè ìàòåðèàëîâ î íàóêå è òåõíèêå. Âåäü èìåííî íà ýòîì ýòàïå - íàó÷íîé ïóáëèêàöèè - âàæíî îòäåëÿòü çåðíà îò ïëåâåë, òîãäà ñàì ôàêò ïóáëèêàöèè áóäåò ñâèäåòåëüñòâîì èñòèííîñòè èññëåäîâàíèé. ÀÍÊÅÒÀ 1 Èìååò ëè àâòîð îáðàçîâàíèå, ñîîòâåòñòâóþùåå òåìå? Äà (0) Íåò (1) 2 Ïðèíàäëåæèò ëè àâòîð ê íàó÷íîé øêîëå (áûë â àñïèðàíòóðå, äîêòîðàíòóðå è ò.ï.) ïî äàííîé òåìå? Äà (0) Íåò (1) 3 Ïóáëèêàöèè àâòîðà â ðåöåíçèðóåìûõ íàó÷íûõ æóðíàëàõ ïî äðóãèì òåìàì Åñòü (0) Íåò (1) 4 Èìåþòñÿ ëè â ðåöåíçèðóåìûõ íàó÷íûõ æóðíàëàõ ïóáëèêàöèè àâòîðà ïî òåìå ñîîáùåíèÿ (ïðèâåñòè ñïèñîê 2-3 ïóáëèêàöèé) Åñòü (0) Íåò (2) 5 Èìåþòñÿ ëè îáçîðû ñïåöèàëèñòîâ ïî äàííîé òåìå â ðåöåíçèðóåìûõ æóðíàëàõ (óêàçàòü õîòü îäèí)? Åñòü (0) Íåò (2) 6 Èìåþòñÿ ëè ó àâòîðà ðåêîìåíäàöèè èçâåñòíûõ â äàííîé îáëàñòè ñïåöèàëèñòîâ (÷ëåíîâ ÐÀÍ è ò.ï.) Åñòü (0) Íåò (1) 7 Öèòèðóþòñÿ ëè â ðàáîòàõ àâòîðà ñòàòüè ïî äàííîé òåìå, îïóáëèêîâàííûå â ðåöåíçèðóåìûõ æóðíàëàõ? Äà (0) Íåò (1) 8 Ïðîâîäèëèñü ëè ðàáîòû ïî òåìå îòêðûòî èëè â çàêðûòîì ïîðÿäêå (ñåêðåòíî)? Îòêðûòî (0) Ñåêðåòíî (1) 9 Áûëî ëè öåëüþ èñòî÷íèêà ñäåëàòü ôóíäàìåíòàëüíîå îòêðûòèå ïî ýòîé òåìå? Íåò (0) Äà (2) 10 Èìåþòñÿ ëè â ïóáëèêàöèÿõ àâòîðà áëàãîäàðíîñòè äðóãèì ëèöàì çà îáñóæäåíèå ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ? Äà (0) Íåò (1) 11 Ïîääåðæèâàëèñü ëè èññëåäîâàíèÿ àâòîðà íàó÷íûìè ôîíäàìè: ÐÔÔÈ, INTAS, Ñîðîñà, CRDF? Äà (0) Íåò (1) 12 Ìîæíî ëè èçëîæèòü ñâåäåíèÿ, ñîîáùàåìûå àâòîðîì, â òåðìèíàõ, èñïîëüçóåìûõ â ó÷åáíèêàõ äëÿ ñðåäíåé øêîëû è ìëàäøèõ êóðñîâ âóçîâ? Äà (0) Íåò (1) 13 Îïðîâåðãàåò ëè àâòîð îáùåïðèíÿòûå òåîðèè? Íåò (0) Äà (2) 14 Èìååòñÿ ëè ïðîâåðêà äðóãèìè ñïåöèàëèñòàìè ñâåäåíèé, ñîîáùàåìûõ â ïðåäñòàâëåííûõ ìàòåðèàëàõ? Äà (0) Íåò (1) 15 Îïèðàåòñÿ ëè àâòîð ïðè äîêàçàòåëüñòâå ïðàâèëüíîñòè ñîîáùàåìûõ èì ñâåäåíèé íà îáùèå ôèëîñîôñêèå èëè ìåòîäîëîãè÷åñêèå îñíîâàíèÿ? Íåò (0) Äà (1) 16 Ïðèâåäåò ëè ðåàëèçàöèÿ èçëàãàåìûõ ñâåäåíèé ê êàðäèíàëüíûì èçìåíåíèÿì â æèçíè îáùåñòâà? Íåò (0) Äà (2) 17 Íóæíî ëè äëÿ ðåàëèçàöèè èçëàãàåìûõ ñâåäåíèé äåéñòâîâàòü â ðàìêàõ ñóùåñòâóþùèõ ïðàâèë è ïðîöåäóð? Äà (0) Íåò (1) 18 Êîãäà äîëæíû áûòü ðåàëèçîâàíû èçëàãàåìûå ðåçóëüòàòû?  áóäóùåì (0) Íåìåäëåííî (1) À) Åñëè â îòâåòàõ ïî âîïðîñàì 1-6 áîëåå ÷åòûðåõ ðàç èìååòñÿ îòðèöàòåëüíûé îòâåò (4 è áîëåå áàëëîâ), òî èñòî÷íèê íå çàñëóæèâàåò äîâåðèÿ. Àíàëèçèðîâàòü äàëüíåéøèå îòâåòû íå èìååò ñìûñëà. Á) Åñëè ïóíêò À íå âûïîëíåí, íî â âîïðîñàõ 1-12 áîëåå øåñòè ðàç èìåþòñÿ îòâåòû èç âòîðîãî ñòîëáöà (íàáðàíî 6 è áîëåå áàëëîâ), òî èñòî÷íèê íå çàñëóæèâàåò äîâåðèÿ. Àíàëèçèðîâàòü äàëüíåéøèå îòâåòû íå èìååò ñìûñëà. Â) Åñëè ïóíêò Á íå âûïîëíåí, íî ïî âñåì âîïðîñàì (1-18) áîëåå äåñÿòè ðàç èìåþòñÿ îòâåòû èç âòîðîãî ñòîëáöà (íàáðàíî 10 è áîëåå áàëëîâ), òî èñòî÷íèê íå çàñëóæèâàåò äîâåðèÿ. Ã) Æåëàòåëüíî, ÷òîáû íà âîïðîñû 1-18 îòâå÷àë ñàì èñòî÷íèê, à íà âîïðîñû 13-18 òàêæå è ðàáîòíèê, ïðèíèìàþùèé ðåøåíèå. Åñëè â îòâåòàõ íà âîïðîñû 13-18 ýòèì ðàáîòíèêîì ïîëó÷åíî áîëåå ÷åòûðåõ áàëëîâ, à â îòâåòàõ èñòî÷íèêà íàáðàíî ìåíåå øåñòè áàëëîâ, òî ñëåäóåò ïîäâåðãíóòü ñîìíåíèþ ïðàâäèâîñòü îòâåòîâ èñòî÷íèêà è ñ÷èòàòü èñòî÷íèê íå çàñëóæèâàþùèì âíèìàíèÿ. |
#86
|
||||||||
|
||||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åñòü çàÿâëåííàÿ òåìà: ïñèõîëîã â ËÏÓ, ÿ ëè÷íî ãîòîâ ðàñøèðèòü åå äî òåìû: ïñèõîëîã â ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî áîëüíîãî è âíå ËÏÓ. Òîëüêî âîïðîñ: â ÷åì ïðåèìóùåñòâî êîíñóëüòàöèè ïñèõîëîãà ïåðåä êîíñóëüòàöèåé ïñèõîòåðàïåâòà âñå åùå îñòàåòñÿ áåç îòâåòà. Êîãäà ÿ äîëæåí ðåêîìåíäîâàòü áîëüíîìó îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó, à êîãäà ê ïñèõîëîãó? È îòâåò ìíå ëè÷íî íóæåí ïðåäåëüíî êîíêðåòíûé ñ îáúÿñíåíèÿìè, îáîñíîâàíèÿìè, ïðèìåðàìè è ïð. È Âû, êàê ïñèõîòåðàïåâò â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ ïñèõîëîãàìè îòâåòèâ íà ýòîò âîïðîñ, ïðàêòè÷åñêè çàêðîåòå äèñêóññèþ ê ìîåìó îãðîìíîìó óäîâîëüñòâèþ. Ê óäîâîëüñòâèþ ïîòîìó, ÷òî ÿ ñìîãó èç ýòîé äèñêóññèè âûíåñòè íå÷òî ïîëåçíîå äëÿ ñåáÿ è äëÿ ñâîèõ áîëüíûõ. Ïîêà ÿ íè êàêîé ïîëüçû îò ýòîé òåìû êðîìå ïîäðîáíîãî ðàçáîðà çàêîíîäàòåëüñòâà (ñïàñèáî ÂÂÑ) íå ïîëó÷èë. Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#87
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#88
|
||||
|
||||
Àëåêñàíäð, âî-ïåðâûõ ÿ ïðèâåëà ýòó ñòàòüþ ñ êð-ìîì, à âî-âòîðûõ, îñêîðáèòåëüíûå âûñêàçûâàíèÿ â àäðåñ äðóãèõ ëþäåé çäåñü äîïóñòèìû?
Àíêåòó ýòó ÿ, êîíå÷íî æå, ÷èòàëà (óäèâëÿþñü, êàê Âû óñîìíèëèñü â ýòîì). À ÷åãî ýòî Âû å¸ çàæåëòèòëè çäåñü, à? ÈÌÕÎ: î÷åíü ïî òåìå äèñêóññèè â âèæå äîñòîéíîãî îòâåòà íà ñòàòüþ. À ÷åãî Âàñ òàê âîçìóùàåò òåîðèÿ, ÷òî ôèêñàöèÿ â îïðåäåëåííîì ÷óâñòâå ìîæåò ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ôàêòîðîâ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíè? Äàæå àïîëîãåòû ÌÊÁ-10 ïðè îïèñàíèè êîíâåðñèîííûõ ðàññòðîéñòâ ïèøóò î âíóòðåííåì, íåîñîçíàâàåìîì êîíôëèêòå, êîòîðûé ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé äàííîãî íåäóãà. Ïî÷åìó Âàñ òàê íå âîçìóùàåò ôðàçà î òîì, ÷òî äëÿ ëå÷åíèÿ ÏÀ íóæíî îñîçíàòü âíóòðåííèé êîíôëèêò? ×òî òàêîå êîíôëèêò ñ òî÷êè çðåíèÿ ïñèõîäèíàìèêè? Òóïèêîâàÿ äèñêóññèÿ + çàñòûâøàÿ ýìîöèÿ. Áåçóñëîâíî, íóæíî áîëüøå äîñòîéíûõ èññëåäîâàíèé, âäóì÷èâûå ìåòàíàëèçû è ò.ä. Íî òàê îíè òðåáóþòñÿ âñåé ïñèõîòåðàïèè, äà è ïñèõèàòðèè òîæå... Âðà÷ó ñëîæíî áóäåò ïîíÿòü è óñëûøàòü ïñèõîëîãîâ, åñëè ïîäõîäèòü ê íèì ñ ïðîêðóñòîâûì ëîæåì îðòîäîêñà. Òàê æå êàê è ïñèõîëîãó, ÷òîáû ïîíÿòü âðà÷à, íóæíî ïðèíÿòü ðÿä óñëîâíîñòåé è ãëóáèíó îòâåòñòâåííîñòè, â òîì ÷èñëå è óãîëîâíîé, êîòîðàÿ ëåæèò íà âðà÷å. Àëåêñàíäð, ìîæåò ðàçæåëòèì, à... Âû æå çà "ìåíüøå æåëòèòü" |
#89
|
|||||||
|
|||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
1) Âàì íóæåí çíàêîìûé ïñèõèàòð è çíàêîìûé ïñèõîëîã. Âíà÷àëå - ê ïñèõèòðó, äëÿ âûÿâëåíèÿ ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà. Åñëè ÷åëîâåê áåç ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, à åìó ïëîõî - ê ïñèõîëîãó èëè ïñèõîòåðàïåâòó. 2) Åñëè Âàì ïîñ÷àñòëèâèòñÿ íàéòè ïñèõîòåðàïåâòà ñ äîñòàòî÷íûì óðîâíåì ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîäãîòîâêè (ëè÷íàÿ òåðàïèÿ+ñóïåðâèçèè+áîëåå 300 ÷àñîâ ïî îäíîìó èç íàïðàâëåíèé ïñèõîòåðàïèè) - îí Âàì ñîâìåñòèò êîíñóëüòàöèþ ïñèõèàòðà è ðàáîòó ïñèõîëîãà. Òî åñòü "è ìåäèêàìåíòû ïðîïèøåò, è ïîãîâîðèò". Öèòàòà:
-À êàê Âû íàçîâåòå äèñêóññèþ, â êîòîðîé îïïîíåíò íå îáîñíîâûâàåò ñâîþ òî÷êó çðåíèÿ? -Ýòî çàâèñèò îò òîãî, ïî÷åìó îïïîíåíò ýòîãî íå äåëàåò. - Íå ñ÷èòàåòå ëè Âû îòâåòû íà âîïðîñû îïïîíåíòà îáîñíîâàíèåì ñâîåé òî÷êè çðåíèÿ? -  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ - íå ñ÷èòàþ, íî íå âñåãäà. - Íå ñ÷èòàåòå ëè Âû îòñóòñòâèå îòâåòîâ ïðåíåáðåæåíèåì? - Îïÿòü òàêè, ýòî çàâèñèò îò òîãî, ïî÷åìó íå îòâå÷àþò. Ìîæåò äóìàþò, ìîæåò âûõîäà â ñåòü íåò, èëè åùå ÷òî... |
#90
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Èç Âàøåãî ïîñòà ÿ äåëàþ âûâîä, ÷òî ïñèõîëîãè íà ñàìîì äåëå íå íóæíû, âïîëíå äîñòàòî÷íî ïñèõîòåðàïåâòîâ, ïî êðàéíåé ìåðå âðà÷àì-èíòåðíèñòàì è èõ áîëüíûì. Ýòîò âûâîä ïîäòâåðæäàåò è ñëåäóþùàÿ âàøà öèòàòà: Öèòàòà:
|