Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.04.2016, 13:53
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
Увеличен желчный и изменения поджелудочной железы

Здравствуйте! Очень прошу вашей помощи. Дочке 3,8, несколько дней назад переболела ротавирусом (была многократная рвота 2 суток, температура до 37.5, желтый стул после), педиатр назначил Креон и мотиллиум. Ребенку давала лишь питье и регидрон. Рвоте часто предшествовала боль в животе.
Двое суток после прекращения рвоты все было в порядке, сегодня с утра жалоба на боль в животе и рвота (до еды, натощак) с кислым запахом, по консисенции похожа на сметану. Вчера перед сном ребенок выпил молока больше,чем обычно, после чего уснула до утра. Допускаю, что сегодняшняя рвота могла быть связана с этим, так как чувствует она себя хорошо, веселая и активная. Сделали после рвоты натощак УЗИ органов брюшной полости. Результаты выкладываю. Болльшая просьба дать ваши рекомендации и сказать в каком направлении двигаться, и двигаться ли. Невролог по своей части патлогию исключил, хотя никакой диагностики не назначал, мол, нет никакой необходимости и симптомов ВЧД и других неврологических патологий.
предыдущая тема и результаты анализов здесь, возможно, она имеет значение, так как эпизоды рвоты у нас уже случались, также как и роотавирусные инфекции.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2345495

очень жду ваши рекомендации!заранее большое спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160417_132555-1_1.jpg
Просмотров: 26
Размер:	462.5 Кб
ID:	100974  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.04.2016, 12:01
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,911
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,346 раз(а) за 8,920 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
отклонения минимальные и несущественные,не надо никуда двигаться И лечить при удов..самочуствии ребенка
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.04.2016, 21:16
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
Большое спасибо за ответ!ребенок чувствует себя хорошо, но педиатр продолжает намекать на повторный осмотр невролога, чтобы исключить рвоту, связанную с ЦНС, так как эпизоды уже случались.Поэтому и обратилась к вам за советом.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.04.2016, 08:24
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,911
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,346 раз(а) за 8,920 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если бы педиатр действительно думал о ВЧД , более логично было бы направить на осмотр глазного дна окулистом.Если есть у педиатра какие то мысли и предварительный диагноз более конкретный, чем "что то так не так с ЦНС", он должен "намекнуть" об етом невропатологу...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.04.2016, 11:22
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
Спасибо большое за ответ!я показывала ребенка двум неврологам, в заключении они написали,что каких-либо данных за патологию центральной нервной системы не выявлено. Я понимаю,что ребенка Вы не видели,но по моему описанию и по таким эпизодам рвоты можно заподозрить ВЧД?я готова показать ребенка окулисту,если нужно МРТ. Не хотелось бы зря обследовать ребенка,поэтому важно Ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.04.2016, 11:55
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,911
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,346 раз(а) за 8,920 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет необходимости
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.06.2016, 11:23
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
Здравствуйте!продолжу в своей же теме. Сегодня в 5 утра натощак ребенка опять вырвало (пока однократно). Рвота с кислым запахом и частицами непереваренной еды (с обеда и ужина вчерашнего дня). Так получилось,что нас не было дома вчера весь день и были погрешности в питании (много молока,жирная еда). Температуры нет, после рвоты уснула,проснулась бодрой,стул дважды с утра желтого цвета,жидкий. Скажите,пожалуйста,может ли такая рвота периодически случаться из-за погрешностей в питании?напомню,что это не первый раз,пару месяцев назад из-за периодической рвоты(раз в 2-3 месяца) сдавали кровь,мочу,были у невролога,педиатра,делали УЗИ органов брюшной полости. Головной боли нет,вчд исключил окулист. Каких-то явных проблем не нашли. 3 дня назад дочка купалась в стоячем водоеме (против моей воли,конечно же) и могла там хлебнуть воды. Переживаю,почему эти эпизоды повторяются периодически и откуда непереваренная еда. Заранее благодарю за ответ!болеет редко,обычно с высокой температурой одним днем.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.06.2016, 11:38
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,911
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,346 раз(а) за 8,920 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
рвота 1 2-3 -кратная и растройства стула у ребенка, прходящие за неск дней без существенного влияния на показатели физического и психомоторного развития и нормальном самочувствии по выздоровлению бывают на фоне острых заболеванием с вовлечением желудка и кишечника(обычно самопроходящие вирусные заболевания, реже бактериальные или паразитарные), реже -при отравлениим, редко на фоне погрешности в питании,но при етом подьемы температуры не характерны
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.06.2016, 11:50
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
Большое спасибо за Ваш быстрый ответ!такая периодичность как у нас(раз в 2-3 месяца) не должна настораживать при отсутствии изменений самочувствия?бывает рвота как с температурой (видимо,это случаи инфекций),так и без. Я просто пытаюсь понять есть ли проблема и если все же есть,как ее выявить. Может быть стОит исключить паразитарные заболевания?или ничего сейчас делать не нужно?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.06.2016, 13:36
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
дополнила

После еды у ребенка снова повторная рвота. Я попробую правильно сформулировать вопрос, который меня серьезно волнует.
Что может быть причиной периодической рвоты (раз в 2-3 месяца)продолжительностью сутки-двое, без повышения температуры?свзяь с нарушением питания все же есть, как мне кажется. Я спокойно отношусь к детским инфекциям и не паникую зря, смущают нормальные результаты анализов и отсутствие причины подобного состояния как таковой. Мы сменили большое количество педиатров, но, увы, своего так и не нашли. Не хочется упустить ,возможно, какую-то сеьезную причину. Очень надеюсь на Вашу помощь и рекомендации.

Также БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЬНА за контакты граммотного детского гастроэнтеролога в Москве. С этим, как оказалось, большая проблема.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.06.2016, 18:39
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,911
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,346 раз(а) за 8,920 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В алговитном порядке причины рвоты у детей и з взрослых:

Causes
By Mayo Clinic Staff


Nausea and vomiting may occur separately or together. Common causes include:
•Chemotherapy
•Gastroparesis (a condition in which the muscles of the stomach wall don't function properly, interfering with digestion)
•General anesthesia
•Intestinal obstruction
•Motion sickness: First aid
•Morning sickness
•Migraine
•Rotavirus
•Viral gastroenteritis (stomach flu)
•Vestibular neuritis

Other possible causes of nausea and vomiting include:

•Alcohol use disorder
•Anaphylaxis (in children)
•Anorexia nervosa
•Appendicitis
•Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
•(both cancerous and noncancerous)
•Bulimia nervosa
•Concussion
•Cholecystitis
•Crohn's disease
•Cyclic vomiting syndrome
•Depression (major depressive disorder)
•Dizziness
•Diabetic ketoacidosis
•Ear infection (middle ear)
•Food poisoning
•Generalized anxiety disorder
•GERD (gastroesophageal reflux disease)
•Heart attack
•Heart failure
•Hepatitis
•Fever (in children)
•Hydrocephalus (a congenital brain abnormality)
•Hyperparathyroidism (overactive parathyroid)
•Hyperthyroidism (overactive thyroid)
•Hypoparathyroidism (underactive parathyroid)
•Intestinal ischemia
•Intestinal obstruction
•Intracranial hematoma
•Intussusception (in children)
•Irritable bowel syndrome
•Liver cancer
•Liver failure
•Medications (including aspirin, nonsteroidal anti-inflammatories, oral contraceptives, digitalis, narcotics and antibiotics)
•Meniere's disease
•Meningitis
•Milk allergy (in infants and children)
•Pancreatic cancer
•Pancreatitis
•Peptic ulcer
•Pseudotumor cerebri
•Pyloric stenosis (in infants)
•Radiation therapy
•Severe pain
•Traumatic brain injury
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.06.2016, 18:46
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
Пойду за переводчиком)благодарю!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.07.2016, 23:24
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
Здравствуйте!так как причин рвоты много,я снова обратилась очно к педиатру-гастроэнтерологу в этот раз. Подробно рассказала обо всех жалобах. Сдали кровь,копрограмму,оам. Результаты выкладываю. Также педиатр рекомендует сдать кал на дисбактериоз.Так получилось что одновременно с копрограммой сдать не вышло,а сейчас не уверена что этот анализ нужен при наших результатах (насколько я понимаю все в норме?). Не помню писала или нет,есть небольшой идерматит на ручках (на сгибе локтя и на внешней стороне кистей рук), аллергией ранее не страдали,первые проявления сыпи появились в 2,5 года. Периоды ремиссий и обострений. Во время обострений Адвантан и Уродерм.
В итоге ответа на мой вопрос,связанный с рвотой,так и нет.
Скажите,пожалуйста:
1)даст ли что-то анализ на дисбактериоз?
2)можно ли исключить серьезные причины для такой рвоты?(раз в 2-3 месяца,непереваренной едой с утра,натощак)
3)нужно ли искать причину дальше,возможно,что-то досдать или же просто контролировать питание?не могу я таким образом пропустить начало панкреатита или другого заболевания.
Огромное вам спасибо за ответы!!!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.07.2016, 23:27
juliya01 juliya01 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.12.2010
Город: Саратов
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 75
juliya01 *
Прикладываю результаты!в предыдущее сообщение не добавились почему-то.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-07-06-23-11-59-1.png
Просмотров: 3
Размер:	346.0 Кб
ID:	106643  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-07-06-23-12-03-1.png
Просмотров: 3
Размер:	281.3 Кб
ID:	106644  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-07-06-23-12-16-1.png
Просмотров: 3
Размер:	300.2 Кб
ID:	106645  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-07-06-23-12-42-1.png
Просмотров: 4
Размер:	331.3 Кб
ID:	106646  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-07-06-23-12-47-1.png
Просмотров: 3
Размер:	195.6 Кб
ID:	106647  

Ответить с цитированием
  #15  
Старый 07.07.2016, 08:11
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,911
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,346 раз(а) за 8,920 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
2-3.если серьезно влияет на самочуствие ребенка, если есть снижение в кривых физ. развития(см ЧаВо), если есть длительная и плохо поддаюшаяся коррекции анемия и т.п.-надо,если нет- по усмотрению очных врачей
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.