Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 04.11.2011, 00:02
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дерматолог и сам способен назначить анализы, без аллерголога.
При выраженной сухости предпочтительна мазь. Если возможг мазать пятна, то их, если нет,то сплошняком.
Не наносить под окклюзионную повязку, т.е. не нужно потом бинтовать руки-ноги. А пижаму можно.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 04.11.2011, 19:14
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
Спасибо за совет использовать крем с мочевиной. Вчера купили Керасал - салициловая+мочевина -хорошо мажется и увлажняет, еще , оказывается, способствует всасыванию кортикостероидов. Утром намного лучше было.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 04.11.2011, 21:12
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
Еще один вопрос:

Еще же не поздно прививаться от гриппа? Подскажите, если у сына медотвод до декабря из-за виража Манту, должна быть повторная, то его, получается, нельзя прививать? Так все прививки есть, не успели сделать только Хиб последний.

До этого не прививался от гриппа.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 06.11.2011, 17:51
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если медотвод до декабря, то раньше привить не получится. Снимут, тогда можно будет сделать, двукратно с интервалом в 4 недели.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 24.10.2012, 18:06
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
Добрый вечер!

Очень нужна консультация специалистов форума.

Около месяца назад сын (4, 9 лет) начал покашливать. Ну как банальная ОРВИ начинается, были прозрачные сопли периодически. В гостях были друзья с ребенком - у него тоже начинался такой же кашель. Поддалась общему настроению и начала давать Пектолван + брызгать орасептом, хотя обычно не начинаю лечить такой кашель.
Кашель не прекращался, ни хуже, не лучше было, ребенок поехал к бабушке и там была допита бутылка этого Пектолвана. Кашель остался. Перестала что либо давать. Через дня 3-4 стали давать Синекод. Особого результата тоже не было - ну разве что немного получше. Пил на ночь и днем около 4-5 дней, перестали тк видимого результата не получили. Днем кашля практически не было - были скорее покашливания редкие, ночью либо сразу как ложился либо через час-два после засыпания приступообразный кашель, по 3-5 покашливаний в минуту, через полчаса, час не переставал кашлять. Помогали промывания носа ночью + полтаблетки супрастина. Если давала просто супрастин заранее на ночь - кашля не было.
Кашель мог появиться днем после бега или внезапно. Уже стала подозревать развитие БА на фоне АД.

С такой картиной сын выписался в сад, легкие чистые, сделали рентген в тубдеспансере. (Снимок, правда не забрали, но если что-то было бы - позвонили бы)
3 дня в саду, утром в субботу сын говорит что неважно себя чувствует, но на занятия идет. Кашель усиливается. Ночью температура 38. Дали Нурофен. Утром температуры нет, поднялась в понедельник вечером, до 40, 2. Ибупрофен и парацетамол на этот раз не очень хорошо сбивает температуру - Рапидол сбивает на полградуса, редко градус. Ибупрофен только если увеличить дозировку - на 20 кг 12 мл дать. Температура постоянно вырастает обратно до 39,5, действия жаропонижающего хватает часа на два. Так уже третий день.

Также одновременно с темп. был конъюнктивит, фармазолин не помог, помог тобрекс.
Ребенок жаловался на боль в правом боку.
На внутренней стороне губы выскочил прозрачный волдырик в диаметре 1-2 мм, вчера лопнул, на его месте что-то типа язвочки, белая. Других нет.
(у меня тоже самое, 1 язвочка , + ОРВИ. Внешних признаков герпеса ни у кого ни разу не было. )

Врач назначил симптоматическое лечение.
Мы принципе согласны, только для успокоения папиной души мне пришлось согласиться на детский арбидол.

По моему мнению очень похоже на аденовирус, и, судя по всему высокая температура будет еще не один день. Ребенок уже плохо начинает переносить жаропонижающие преорально, не хочет пить. Плюс практически не ест, постоянно лежит (за 3 дня температура до нормального состояния сбивалась 2 раза на 2 часа - ребенок становится обычным).

Есть ли смысл перейти на свечи Нурофен и Цефекон? Допустимо ли повышение дозировки Ибупрофена? (и парацетамол 300 мг (по 15 мг н 1 кг веса) не сбивает температуру) Как избежать интоксикации? Ребенок пьет не очень много, около 0,5 литра в день. Мочеиспускание редкое, моча темнее чем обычно.
На какой день температуры выше 38 необходимо начать сдавать анализы и какие, чтобы исключить присоединение бакинфекции?
Характерно ли для вирусной инфекции такое долгое постоянное повышение температуры до 39? Даже при гриппе на третий день обычно уже хоть чуть-чуть, но ниже.
Если можно еще общие рекомендации или замечания мне, если что-то не то делаю.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 25.10.2012, 12:07
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
Температура так и держится 39,5. ((

На ночь дали ибупрофен (в 23.00), далее в 6 утра (снова 39,5), в 9 утра началась лихорадка (сына трусит при подъеме температуры - такое первый раз), бабушка что сидела с сыном дала 2 чайные ложки ибупрофена, ребенок поспал, в 11 .00 снова поднялась температура и снова дали ибупрофен, 2 шприца.

Почему температура хоть немного не снижается, нет никакой динамики(( Постоянно выше 39...
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.10.2012, 12:45
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
Рискну еще раз поднять тему.

Вчера был врач снова - диагноз тот же ОРВИ, плюс была небольшая реакция у ребенка на нажатие на козелок в ухе - поэтому капаем Отипакс.
Оценил состояние ребенка как удовлетворительное. Правда тогда сбилась температура.
Жаропонижающие так же не дают длительного эффекта - дали в 22.00 на ночь, в 6 утра, в 9 утра. Температура поднимается выше 40.

Ребенок продолжает периодически жаловаться на боль в боку - вот это беспокоит больше всего. Показываем именно на правый бок всегда и как бы внутри, на живот и спину больше не распространяется или не опоясывает.

У него дискенезия ж\п - это может играть какую-то роль? Может большое кол-во лекарств дает боль? Или это лимфоузел от вируса воспалился? Анализ крови и мочи будет готов к 16.00.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.10.2012, 16:09
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
Вот анализ крови и мочи, посмотрите, пожалуйста!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 26.10.2012, 16:29
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите другому врачу + рентген ОГК (лучше сегодня).
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 26.10.2012, 16:40
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
luidhen

Спасибо за ответ!

Что такое ОГК? Грудной клетки?

Поскольку сегодня пятница и просто врач и рентген это уже сложно - я так поняла нам есть смысл поехать в приемный покой на скорой?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 26.10.2012, 17:04
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да органов грудной клетки.
Смысл есть считаю, при необходимости будет возможность показать и другим специалистам. Своим ходом?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 26.10.2012, 17:30
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
luidhen

Позвонила участковому - говорит бакинфекция.Антибиотик Авитросандоз или Сумамед в дозировке 250 (возраст 4,10 вес 20 кг), рентген. С температурой в детскую не примут на рентген, только в инфекционку скорее всего. Либо в понедельник в поликлинике.
Поехали мы, спасибо большое за консультацию!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 26.10.2012, 23:35
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
Хочу еще раз сказать спасибо! Нас госпитализировали, состояние тяжелое, пневмония с выпадом. Сделали пункцию - убрали 40 куб жидкости гноем, завтра узи и скорее всего еще предстоит пункция. Назначили амоксиклав , амикин, лазолван, эуфилин, ингаляции с веталином, боржоми. Что еще было для первого раза, не курсом я так поняла. Страшно подумать к чему бы мы пришли не сдай анализы самовольно... Или в понедельник((((.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 27.10.2012, 07:15
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорейшего выздоровления!
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 27.11.2012, 17:29
Valeria_journal Valeria_journal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Крым
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valeria_journal *
Добрый день!
Вот наконец таки мы и дома, спустя месяц. Как хорошо что тогда поехали в больницу, а не стали дожидаться рентгена в поликлинике в понедельник по совету педиатра.

Осталась куча вопросов после выписке, хотя и пытала хирурга нашего в стационаре, но отправляют за подробностями и уточнениями к пульмонологу, который в отпуске и к педиатру, которого сейчас у нас нет. Так что прямая дорога мне на форум пока что

Постараюсь вкратце рассказать что с нами было, а потом уже спрашивать.

Оказалась у сына правосторонняя деструктивная пневмония с выпотом, плеврит. Делали 3 пункции, сначала 40 куб убрали, потом 25, потом уже выпал фибрин и ничего не удалось отсосать, дренаж не ставили, бакпосев жидкости - стерильно. Лечили: амоксиклав, амицил, лазолван, контрикал, эуфилин + растворы+ккб, витС. , в конце второй недели поменяли антибиотик, в первую неделю температура падала, потом постоянно ползла к 38. 2 раза в день сбивала. На 15ый день назначили цефипин (сначала хотели миронем ) и фромилид, + все системы. Температура сразу упала. Капали 10 дней. Дальше остался фромилид и флюдитек. В самые первые 3 дня в стационаре еще делали ингаляции с вентолином, потом боржоми и физраствор. В последний день когда капали цефипин, появился кашель (до этого не кашлял, только в первые 2-3 дня стационара), лор, педиатр заподозрили вирусную инфекцию или аллергическую реакцию. Через 3 дня оказалось что это обструкция с левой стороны. Ингаляции с вентолином и флексатидом 2 дня, гроприназин, антигистаминные, аскорил, капли в нос. Массаж, отстукивание, лфк, физио продолжили.
Сразу после аскорила пошел сильный мокрый кашель, который с каждым днем был все лучше и лучше. через 5 дней уже ни обструкции, ни хрипов, на массаже даже не кашлял. Выписались - появились покашливания, немного соплей, сегодня на массаже снова что-то хрипит немного.

Вопросы:
1. Что делать с этой обструкцией? Раньше у нас такого не было, почему было лучше, а теперь хуже? Можем ли мы что-то сделать что бы она ушла и не вернулась,или теперь легочные заболевания - "наши"? (он же аллергик)

2. Можно ли гулять? Сколько? Понятно, что гости\магазины\елки\театры отменяются, но можно ли на машине поехать в лес, просто гулять на улице?

3. Контакты с детьми на улице опасны?

4. Когда разумного будет возвратится к посещению школы развития (1-1,5 4-5 раз в неделю) и\или ходить в сад только на занятия с логопедом (и может быть прогулку)?

5. Сколько курсов массажа надо сделать? С парафином?

6. Надо ли поднимать иммунитет как-то? Пить витамины?

7. Мы разрабатываем легкое так: дуем шарики, булькаем воду через капельницу, дуем в дудку, лфк. Что еще добавить можете? Как долго это делать и как интенсивно?

8. Продолжать ли пить Лацидофил? (с ним весь прием антибиотиков прошел без диареи, сейчас стул норма, как обычно.)

9. Насколько опасна сейчас инфекция для него? Если на дай бог заболеет - вернется что-то легочное или осложнения могут быть на легкие или просто нежелательно болеть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.