#1
|
|||
|
|||
Ïÿòûé äåíü òåìïåðàòóðà 40Ñ ïîñëå ñíà
Çäðàâñòâóéòå! Ðåáåíêó 2 ãîäà 1 ìåñÿö.  ñóááîòó (17,09) ðåçêî ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39,7Ñ, äàëåå 40Ñ, ñáèâàëàñü Íóðîôåíîì èëè Öåôåêîíîì íà 4 ÷àñà è îáòèðàíèÿìè âîäîé. 4 ïåäèàòðà ñêàçàëè, ÷òî íîñ ÷èñòûé, ëåãêèå ÷èñòûå, ãîðëî íåìíîãî êðàñíîâàòîå. Òåìïåðàòóðà ñáèâàëàñü äî 37,3 - 37,8Ñ. Ñ âîñêðåñåíèÿ íàçíà÷èëè Âèôåðîí 2 ðàçà â äåíü. Âî âòîðíèê (20,09) óòðîì òåìïåðàòóðà ñíèçèëàñü äî 36Ñ. Ïîñëå äíåâíîãî ñíà â ðàéîíå 15 ÷àñîâ ó ðåáåíêà îïÿòü 40Ñ. Ñáèëàñü Íóðîôåíîì íà 12 ÷àñîâ. Ëîæèëñÿ ñïàòü íà íî÷ü òåìïåðàòóðà áûëà 36,2Ñ.  3 ÷àñà (21,09) íî÷è îïÿòü ñêà÷îê äî 40 Ñ. Ñáèëè Íóðîôåíîì. Óòðîì ( 21,09) è äî äíåâíîãî ñíà òåìïåðàòóðà 36,2Ñ, ðåáåíîê âåñåë, êóøàåò, èãðàåò. Ïîñëå äíåâíîãî ñíà îïÿòü 39Ñ. Âèôåðîí ñåãîäíÿ ( 21,09) íå ñòàëà âñòàâëÿòü, ïîäîçðåâàÿ, ÷òî íà íåãî ðåàêöèÿ. òàê êàê òåìïåðàòóðà ïÿòûé äåíü, íå çíàþ ÷åì åùå ìîæíî åå ñáèòü. Êëèíè÷åñêèé àíàëèç ïðèëàãàþ. Ïåäèàòð ïîäîçðåâàåò ãåðïåñâèðóñ è ïðèñîåäèíåíèå áàê.èíôåêöèè è íàçíà÷èëà àíòèáèîòèê Ñóìàìåä 100 6 ìã íà 3 äíÿ. ×òî çà èíôåêöèÿ èëè âèðóñ ìîãóò äàâàòü ïîäúåì òåìïåðàòóðû èìåííî âî âðåìÿ ñíà. è êàê äîëãî òàêîå ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ, êóäà áåæàòü? â áîëüíèöó? êàêèå àíàëèçû åùå ñäàòü? ÷åì ñáèâàòü òåìïåðàòóðó? ñïàñèáî.
ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÀÍÀËÈÇ ÊÐÎÂÈ Ðåçóëüòàò Êîììåíòàðèé ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ WBC (ëåéêîöèòû) 14,4 * 10^9/ë 5,0 - 12,0 RBC (ýðèòðîöèòû) 4,11 10^12/ë 3,70 - 4,90 HGB (ãåìîãëîáèí) 107.0 * ã/ë 110 - 140 HCT (ãåìàòîêðèò) 31,4 * % 32,0 - 42,0 MCV (ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà) 76.2 ôë 73 - 85 MCH (ñðåäíåå ñîäåðæàíèå HGB â ýðèòðîöèòå) 26,1 ïã 25,0 - 31,0 MCHC (ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ HGB â ýðèòðîöèòå) 342 ã/ë 320 - 370 PLT (òðîìáîöèòû) 262 10^9/ë 160 - 390 RDW (ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó) 13,1 % 9,7 - 16,7 PDW (ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó) 10,8 ôë 9,7 - 16,7 MPV (ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòà) 7,8 ôë 3,6 - 11,0 PCT (òðîìáîêðèò) 0,20 % 0,12 - 0,36 NEUT (íåéòðîôèëû) 9,65 * 10^9/ë 1,50 - 8,50 LYMPH (ëèìôîöèòû) 3,74 10^9/ë 1,50 - 7,00 MONO (ìîíîöèòû) 0,9 * 10^9/ë 0,0 - 0,8 EOS (ýîçèíîôèëû) 0,14 10^9/ë 0,00 - 0,70 BASO (áàçîôèëû) 0,00 10^9/ë 0,00 - 0,10 Ïàëî÷êîÿäåðíûå 7 * % 0,5 - 5 Ñåãìåíòíîÿäåðíûå 60 % 25 - 60 LYMPH (ëèìôîöèòû) 26 % 25 - 60 MONO (ìîíîöèòû) 6 % 2 - 10 EOS (ýîçèíîôèëû) 1 % 0,5 - 7 BASO (áàçîôèëû) 0 % 0 - 1 ÑÎÝ (ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ) ìåòîä Ïàí÷åíêîâà 54 * ìì/÷àñ 4 - 12 ìî÷à Öâåò ìî÷è îòòåíêè æåëòîãî æåëòûé öâåòà Ïðîçðà÷íîñòü Ìóòíàÿ ïðîçðà÷íàÿ ðÍ 5 Åä 5.0 - 7.0 Îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü 1,020 1.010 - 1.025 Áåëîê 3 ìã/äë 0 - 14 Ãëþêîçà îòðèöàòåëüíî ìã/äë îòðèöàòåëüíî Êåòîíîâûå òåëà 10 ìã/äë îòðèöàòåëüíî Áèëèðóáèí îòðèöàòåëüíî îòðèöàòåëüíî Óðîáèëèíîãåí 0 ìã/äë 0.2-1.0 Íèòðèòû îòðèöàòåëüíî îòðèöàòåëüíî Ýïèòåëèé ïëîñêèé 0-5 â ï/çð 0 - 3 Ýïèòåëèé ïåðåõîäíûé 0-0 â ï/çð 0 - 0 Ýïèòåëèé ïî÷å÷íûé 0-0 â ï/çð 0 - 0 Ëåéêîöèòû 4-5 â ï/çð 0 - 5 Ýðèòðîöèòû íåèçìåíåííûå 0-0 â ï/çð 0 - 1 Ýðèòðîöèòû èçìåíåííûå 0-0 â ï/çð 0 - 1 Öèëèíäðû Íå îáíàðóæåíû â ï/çð 0 - 0 Ñëèçü ++ Ñîëè ìî÷åâàÿ êèñëîòà + íåò Áàêòåðèè Íåò íåò Ãðèáêè äðîææåâûå íåò íåò |
#2
|
||||
|
||||
Àíàëèç êðîâè íåñïîêîéíûé. Îáñóäèòå ñ ïåäèàòðîì âîçìîæíîå íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêà.
|
#3
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå! àíòèáèîòèê íàì íàçíà÷èëè - ïüåì. íî òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ óïîðíî ïîñëå ñíà, êàê çàêîëäîâàííàÿ 39, 40Ñ.óæå 5 äíåé. ïðîñòî íå çíàþò ÷òî ñ íàìè. êàê äîëãî ìîæíî ïðèìåíÿòü æàðîïîíèæàþùèå Íóðîôåí è Ïàðàöåòàìîë? ÷åì åùå ñáèâàòü òåìïåðàòóðó? îáòèðàíèÿ ñáèâàþò âðåìåííî è îïÿòü ïîëçåò ââåðõ. Íóðîôåí è Ïàíàäîë ñáèâàþò äî 36,6Ñ.
|
#4
|
||||
|
||||
Ñòîëüêî , ñêîëüêî íóæíî. Ñóììàìåä â íàñòîÿùåå âðåìÿ ìàëîýôôåêòèâåí. Ó ìíîãèõ áàêòåðèé ê íåìó óñòîé÷èâîñòü. Èìååò ñìûñë çàìåíèòü íà àìîêñèêëàâ(àóãìåíòèí).
|
#5
|
|||
|
|||
Ó íàñ ñåãîäíÿ òåìïåðàòóðà 7 äåíü. ïîäíèìàåòñÿ òîëüêî ê âå÷åðó 38Ñ, ïîòîì ñàìà ñíèæàåòñÿ ïî ÷óòü-÷óòü. ñóìàìåä ìû äîïèëè. ýòî àíòèáèîòèê ìàëîýôôåêòèâåí è íóæíî ìåíÿòü íà àìîêñèêëàâ? ìîæåò ëè áûòü ìîíîíóêëåîç áåç óâåëè÷åíèÿ ëèìôîóçëîâ è ïå÷åíè ñ ñåëåçåíêîé? èëè ïíåâìîíèÿ? óæå íå çíàþ íà ÷òî è äóìàòü.
|
#6
|
||||
|
||||
Íóæíî áûëî ïîìåíÿòü åù¸ äâà äíÿ íàçàä. Íóæíî êðîâü ïåðåñäàòü. Çàî÷íî íåâîçìîæíî äèàãíîç ïîñòàâèòü.
|
#7
|
|||
|
|||
Êðîâü ïåðåñäàëè. Âîò ðåçóëüòàò.
ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÀÍÀËÈÇ ÊÐÎÂÈ Ðåçóëüòàò Êîììåíòàðèé WBC (ëåéêîöèòû) 6,7 10^9/ë 5,0 - 12,0 RBC (ýðèòðîöèòû) 4,23 10^12/ë 3,70 - 4,90 HGB (ãåìîãëîáèí) 112 ã/ë 110 - 140 HCT (ãåìàòîêðèò) 34,2 % 32,0 - 42,0 MCV (ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà) 80,9 ôë 73 - 85 MCH (ñðåäíåå ñîäåðæàíèå HGB â ýðèòðîöèòå) 26,6 ïã 25,0 - 31,0 MCHC (ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ HGB â ýðèòðîöèòå) 328 ã/ë 320 - 370 PLT (òðîìáîöèòû) 324 10^9/ë 160 - 390 RDW (ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó) 12,9 % 9,7 - 16,7 PDW (ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó) 16,7 ôë 9,7 - 16,7 MPV (ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòà) 7,6 ôë 3,6 - 11,0 PCT (òðîìáîêðèò) 0,25 % 0,12 - 0,36 NEUT (íåéòðîôèëû) 1,94 10^9/ë 1,50 - 8,50 LYMPH (ëèìôîöèòû) 3,95 10^9/ë 1,50 - 7,00 MONO (ìîíîöèòû) 0,5 10^9/ë 0,0 - 0,8 EOS (ýîçèíîôèëû) 0,27 10^9/ë 0,00 - 0,70 BASO (áàçîôèëû) 0,07 10^9/ë 0,00 - 0,10 Ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 % 0,5 - 5 Ñåãìåíòíîÿäåðíûå 28 % 25 - 60 LYMPH (ëèìôîöèòû) 59 % 25 - 60 MONO (ìîíîöèòû) 7 % 2 - 10 EOS (ýîçèíîôèëû) 4 % 0,5 - 7 BASO (áàçîôèëû) 1 % 0 - 1 ÑÎÝ (ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ) ìåòîä Ïàí÷åíêîâà 51 * ìì/÷àñ 4 - 12 Â÷åðà óæå 7 äåíü áûë, ê âå÷åðó îïÿòü 38Ñ, íà íî÷ü ïðèøëîñü ñáèòü, èíà÷å íå óñíóòü áûëî, ñáèëàñü çà 15 ìèíóò (ñâå÷êó ïîñòàâèëà öåôåêîíà). |
#8
|
||||
|
||||
Òóò àíàëèç óæå ñîâñåì äðóãîé. Êàê ñîñòîÿíèå ðåáåíêà?
|