|
#1
|
||||
|
||||
хочу посоветоваться по результатам анализов
Добрый день.
Возраст 39 лет, 176 см, вес 90 кг. Пол мужской. В связи с повышенным давлением и плохим сном решил сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Направил эндокринолог поликлиники по месту жительства. Полтора месяца ждал результатов и не дождавшись, сдал анализы в платной клинике. На следующий день, как выяснилось, пришли анализы,сданные ранее. Результаты от 19 декабря: АтТПО 0. (Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл) Кортизол 610 (150-700 нмоль/л) ТТГ 0,83 (0,23-3,4 мМЕ/л) Т4своб 14,4 (10-23.2 пкмоль/л) Результаты в платной поликлинике от 8 февраля АтТПО 2. Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл Кортизол 573 (140-601 нмоль/л) ТТГ 0,7 (0,3-4 мМЕ/л) Т4своб 32! ( 10-25 пкмоль/л) Увидев такое превышение Т4, пересдал анализ в инвитро. Получил Т4 13.2 (9-19.05). Остальное не пересдавал. Зашел в платную клинику и рассказал о ситуации. Они тут же схватили меня и потащили делать повторный анализ. Надо сказать, что ко всем остальным анализам я готовился. Натощак, тренировок и секса за несколько дней не было, старался успокоиться и посидеть перед взятием крови (пульс перед сдачей во всех случаях не превосходил 70-71 удар в минуту). Тут же никакой подготовки соблюдено не было - сдал через 4 часа после еды, перед этим прочел две лекции на ногах, перед сдачей не сидел, за день до этого тренировка в тренажерном зале. В итоге результат АтТПО 2. (Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл) ТТГ 0,2! (0,3-4 мМЕ/л) Т4своб 21.5 ( 10-25 пкмоль/л) Теперь уже ТТГ оказался ниже нормы. Зав лаб говорит, что явно со щитовидкой непорядок и предлагает еще раз пересдать по всем правилам. Собираюсь идти в следующую среду. УЗИ щитовидки в норме. Вопросы к уважаемым специалистам. 1. Что можете сказать по результатам? Каким доверять? Эндокринолог по результатам первой проверки считает, что все в порядке. Завлаб платной клиники утверждает, что при таком низком ТТГ не может быть Т4 в середине нормы. 2. Насколько важно не есть аж за 12 часов до сдачи или можно часов 10-11? Действительно ли перед сдачей даже воду нельзя пить (так мне сказала зав. лаб в платной клинике)? |
#2
|
||||
|
||||
1. ВЫ ЗДОРОВЫ И ВАЛЯЕТЕ ДУРАКА, коллекционируя нелепые анализы
2, есть и пить можно, зачем Вы собираете гербарий анализов ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Анализы делаю потому, что а) результат анализа вышел за пределы норм б) сон плохой. 3. Спасибо за пояснения по еде и питью. |
#4
|
||||
|
||||
Через день проаерять разными наборами?
Эндокринолог настолько мудр, что сие посоветовал ? При нормальном ТТГ НЕ надо смотреть Т4,Т3,АТТРО Кроме того, что Вы искали ? Первичный гипотиреоз ? Нормальный ТТГ его исключил. Чисто методически цифирь св Т4 куда менее точна - но с какого бодуна сие искать при нормальном ТТГ? Ваша жизнь стала лучше, Вы счастливее и умнее после марафона по лабораториям? Плохой сон можно было бы объяснить, нпрм, т- токсикозом - но при нормальном ТТГ тиротоксикоза нет. А проверять за свои деньги , насколько хорошо аппаратура в лабораториях разделяет общий и свбодный Т4 и как влияют на его высвобождерие принятые по поводу бессоницы препараты - нелепо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Т.е. считаете, что эндокринологу надо было направить меня сразу на проверку только ТТГ? Цитата:
> Ваша жизнь стала лучше, Вы счастливее и умнее после марафона по лабораториям? У меня надежда, что жизнь станет лучше при окончательной установке диагноза, что даст возможность правильного лечения. А на счет марафона по лабораториям я и зашел задать вопрос на мед. форум. Если же это по поводу того, что я пошел в платную клинику, то когда плохое самочувствие, тебе говорят, что результат анализов будет недели через 3, а его нет и через полтора месяца, то тут уже терпение не выдерживает. Тем более, что хотелось узнать результат до конца отпуска и начала нервотрепки на работе. > Плохой сон можно было бы оюъяснить, нпрм, т- токсикозом - но при нормальном ТТГ тиротокмикоза нет. Ну так последний анализ и ТТГ дал заниженный Правда, как я писал, там были нарушены правила подготовки. > А проверять за свои деньги , насколько хорощо аппаратура в лабораториях разделяет общий и свбодный Т4 и как влияют на его высвобождерие принятые по поводу бессоницы препараты - нелепо Хорошо - повторю заданный вопрос - как Вы посоветовали бы мне в данной ситуации поступить? Кстати, насчет препаратов, как считаете, мог ли мелатонин повлиять на повышение Т4? |
#6
|
||||
|
||||
У вас нет нарушения работы щитовидной железы, сертификация лабораторий не входит в Вашу задачу, это дело Росздравнадзора,
Что делать ? Начать с начала - есть некая проблема, при этом болезнь щитовидной железы исключена. Бессонница нередко ассоциирована с психиатрией и специалисты по нарушениям сна в мире есть. Начните с тестов на депрессию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Наконец-то нашла силы и просчитала ( доктор Самитин помог размерность вспомнить )соотношене клиренсов кальция и креатинина. Подтверждается семейная гипокальциурическоая гиперкальциемия. Витамину D она не помеха и достаточно наблюдения за кальцием
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый день!
Собираюсь сдавать по Вашему совету суточный анализ мочи на кальций и креатинин. Может быть, порекомендуете, что еще проверить в моче для проверки состояния почек? Как писал в начале, имеется некоторое повышение давления. Может быть, связано с почками, т.к. со щитовидной железой вопрос закрыли. |
#9
|
||||
|
||||
Давайте решать задачи по мере поступления информации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Ясно. Не можете подсказать по деталям подготовки? В инструкции в лаборатории пишут исключить за сутки до исследования продукты, способные ее окрасить - свеклу, морковь... Но свеклу я ем каждый прием пищи. Важно ли данное правило при проверке на кальций и креатинин?
|
#12
|
||||
|
||||
Добрый день.
Завтра собирался собирать мочу на анализ. Но сегодня после работы замеряя давление зафиксировал несколько повышенные показатели давления и пульса, померил температуру - тоже немного повышена. Сейчас в 5 часов вечера 37.0. Возможно, простуда. Стоит ли отменить в такой ситуации анализ мочи на кальций и креатинин, или не критично? |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо. Вечером и утром перемерил температуру - 36.4. Видимо, просто на нормальные суточные колебания температуры наложились на волнение.
|
#14
|
||||
|
||||
Добрый день.
Результаты анализов в инвитро: Витамин 25(ОН) D < 8.0 нг/мл см.комм. Рекомендации по интерпретации: 0-10 - выраженный дефицит 10-24- умеренный дефицит 25-80-достаточный уровень Сдал там еще на кальций: Кальций 2.53 (2.56* 15.02.18) ммоль/л (референсные значения 2.10 - 2.55). |
#15
|
||||
|
||||
А можно все данные вместе ?
Ведь вроде как говорила о кальции в моче
__________________
Г.А. Мельниченко |