Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.02.2018, 19:47  
nervnyi nervnyi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2018
Город: Брест
Сообщений: 30 nervnyi *
хочу посоветоваться по результатам анализов

Добрый день.
Возраст 39 лет, 176 см, вес 90 кг. Пол мужской.
В связи с повышенным давлением и плохим сном решил сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Направил эндокринолог поликлиники по месту жительства.
Полтора месяца ждал результатов и не дождавшись, сдал анализы в платной клинике. На следующий день, как выяснилось, пришли анализы,сданные ранее.

Результаты от 19 декабря: АтТПО 0. (Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл)
Кортизол 610 (150-700 нмоль/л)
ТТГ 0,83 (0,23-3,4 мМЕ/л)
Т4своб 14,4 (10-23.2 пкмоль/л)

Результаты в платной поликлинике от 8 февраля

АтТПО 2. Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл
Кортизол 573 (140-601 нмоль/л)
ТТГ 0,7 (0,3-4 мМЕ/л)
Т4своб 32! ( 10-25 пкмоль/л)

Увидев такое превышение Т4, пересдал анализ в инвитро.
Получил Т4 13.2 (9-19.05). Остальное не пересдавал.

Зашел в платную клинику и рассказал о ситуации.
Они тут же схватили меня и потащили делать повторный анализ.
Надо сказать, что ко всем остальным анализам я готовился. Натощак, тренировок и секса за несколько дней не было, старался успокоиться и посидеть перед взятием крови (пульс перед сдачей во всех случаях не превосходил 70-71 удар в минуту). Тут же никакой подготовки соблюдено не было - сдал через 4 часа после еды, перед этим прочел две лекции на ногах, перед сдачей не сидел, за день до этого тренировка в тренажерном зале.
В итоге результат
АтТПО 2. (Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл)

ТТГ 0,2! (0,3-4 мМЕ/л)
Т4своб 21.5 ( 10-25 пкмоль/л)

Теперь уже ТТГ оказался ниже нормы. Зав лаб говорит, что явно со щитовидкой непорядок и предлагает еще раз пересдать по всем правилам. Собираюсь идти в следующую среду.

УЗИ щитовидки в норме.

Вопросы к уважаемым специалистам.
1. Что можете сказать по результатам? Каким доверять?
Эндокринолог по результатам первой проверки считает, что все в порядке. Завлаб платной клиники утверждает, что при таком низком ТТГ не может быть Т4 в середине нормы.

2. Насколько важно не есть аж за 12 часов до сдачи или можно часов 10-11? Действительно ли перед сдачей даже воду нельзя пить (так мне сказала зав. лаб в платной клинике)?
  #2
Старый 23.02.2018, 20:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ВЫ ЗДОРОВЫ И ВАЛЯЕТЕ ДУРАКА, коллекционируя нелепые анализы
2, есть и пить можно, зачем Вы собираете гербарий анализов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3
Старый 23.02.2018, 21:12  
nervnyi nervnyi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2018
Город: Брест
Сообщений: 30 nervnyi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1. ВЫ ЗДОРОВЫ И ВАЛЯЕТЕ ДУРАКА, коллекционируя нелепые анализы
2, есть и пить можно, зачем Вы собираете гербарий анализов ?
1. Почему анализы нелепые? Такие анализы назначил эндокринолог.
2. Анализы делаю потому, что а) результат анализа вышел за пределы норм
б) сон плохой.
3. Спасибо за пояснения по еде и питью.
  #4
Старый 23.02.2018, 21:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через день проаерять разными наборами?
Эндокринолог настолько мудр, что сие посоветовал ?
При нормальном ТТГ НЕ надо смотреть Т4,Т3,АТТРО
Кроме того, что Вы искали ? Первичный гипотиреоз ? Нормальный ТТГ его исключил.
Чисто методически цифирь св Т4 куда менее точна - но с какого бодуна сие искать при нормальном ТТГ?
Ваша жизнь стала лучше, Вы счастливее и умнее после марафона по лабораториям?
Плохой сон можно было бы объяснить, нпрм, т- токсикозом - но при нормальном ТТГ тиротоксикоза нет.
А проверять за свои деньги , насколько хорошо аппаратура в лабораториях разделяет общий и свбодный Т4 и как влияют на его высвобождерие принятые по поводу бессоницы препараты - нелепо
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5
Старый 23.02.2018, 22:21  
nervnyi nervnyi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2018
Город: Брест
Сообщений: 30 nervnyi *
Unhappy

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Через день проаерять разными наборами?
Эндокринолг настолько мудр, что сие посоветовал ?
Нет. Эндокринолог рекомендовал не верить аппарату платной клиники. Пересдать в инвитро - моя инициатива.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
При нормальном ТТГ НЕ надо смотреть Т4,Т3,АТТРО
Т.е. считаете, что эндокринологу надо было направить меня сразу на проверку только ТТГ?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Кроме того, что Вы искали ? Первичный гипртиреоз ? Нормальный ТТГ его исключил.
Чисто методически цифирь св Т4 куда менее точна - но с какого бодуна сие искать при нормальном ТТГ?
Видите ли - я не врач и не знаю, как мне интерпретировать результат превышения Т4 нормы. Я со своей колокольни понимаю, что это ситуация не здоровая, либо ошибка лаборатории. Потому пересдаю в независимой лаборатории. А как Вы предлагаете мне поступить в подобной ситуации?


> Ваша жизнь стала лучше, Вы счастливее и умнее после марафона по лабораториям?

У меня надежда, что жизнь станет лучше при окончательной установке диагноза, что даст возможность правильного лечения. А на счет марафона по лабораториям я и зашел задать вопрос на мед. форум.

Если же это по поводу того, что я пошел в платную клинику, то когда плохое самочувствие, тебе говорят, что результат анализов будет недели через 3, а его нет и через полтора месяца, то тут уже терпение не выдерживает. Тем более, что хотелось узнать результат до конца отпуска и начала нервотрепки на работе.


> Плохой сон можно было бы оюъяснить, нпрм, т- токсикозом - но при нормальном ТТГ тиротокмикоза нет.

Ну так последний анализ и ТТГ дал заниженный Правда, как я писал, там были нарушены правила подготовки.


> А проверять за свои деньги , насколько хорощо аппаратура в лабораториях разделяет общий и свбодный Т4 и как влияют на его высвобождерие принятые по поводу бессоницы препараты - нелепо

Хорошо - повторю заданный вопрос - как Вы посоветовали бы мне в данной ситуации поступить?
Кстати, насчет препаратов, как считаете, мог ли мелатонин повлиять на повышение Т4?
  #6
Старый 24.02.2018, 09:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас нет нарушения работы щитовидной железы, сертификация лабораторий не входит в Вашу задачу, это дело Росздравнадзора,
Что делать ? Начать с начала - есть некая проблема, при этом болезнь щитовидной железы исключена.
Бессонница нередко ассоциирована с психиатрией и специалисты по нарушениям сна в мире есть.
Начните с тестов на депрессию
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 15.03.2018, 18:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1. ВЫ ЗДОРОВЫ И ВАЛЯЕТЕ ДУРАКА, коллекционируя нелепые анализы
2, есть и пить можно, зачем Вы собираете гербарий анализов ?
Так мы познакомились.
Наконец-то нашла силы и просчитала ( доктор Самитин помог размерность вспомнить )соотношене клиренсов кальция и креатинина. Подтверждается семейная гипокальциурическоая гиперкальциемия.
Витамину D она не помеха и достаточно наблюдения за кальцием
__________________
Г.А. Мельниченко
  #8
Старый 03.03.2018, 17:13  
nervnyi nervnyi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2018
Город: Брест
Сообщений: 30 nervnyi *
Добрый день!
Собираюсь сдавать по Вашему совету суточный анализ мочи на кальций и креатинин. Может быть, порекомендуете, что еще проверить в моче для проверки состояния почек? Как писал в начале, имеется некоторое повышение давления. Может быть, связано с почками, т.к. со щитовидной железой вопрос закрыли.
  #9
Старый 03.03.2018, 22:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте решать задачи по мере поступления информации
__________________
Г.А. Мельниченко
  #10
Старый 04.03.2018, 08:46  
nervnyi nervnyi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2018
Город: Брест
Сообщений: 30 nervnyi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Давайте решать задачи по мере плступлепия информации
Ясно. Не можете подсказать по деталям подготовки? В инструкции в лаборатории пишут исключить за сутки до исследования продукты, способные ее окрасить - свеклу, морковь... Но свеклу я ем каждый прием пищи. Важно ли данное правило при проверке на кальций и креатинин?
  #11
Старый 04.03.2018, 10:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не важно
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 05.03.2018, 17:07  
nervnyi nervnyi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2018
Город: Брест
Сообщений: 30 nervnyi *
Добрый день.
Завтра собирался собирать мочу на анализ. Но сегодня после работы замеряя давление зафиксировал несколько повышенные показатели давления и пульса, померил температуру - тоже немного повышена. Сейчас в 5 часов вечера 37.0. Возможно, простуда. Стоит ли отменить в такой ситуации анализ мочи на кальций и креатинин, или не критично?
  #13
Старый 06.03.2018, 07:49  
nervnyi nervnyi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2018
Город: Брест
Сообщений: 30 nervnyi *
Спасибо. Вечером и утром перемерил температуру - 36.4. Видимо, просто на нормальные суточные колебания температуры наложились на волнение.
  #14
Старый 06.03.2018, 16:10  
nervnyi nervnyi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2018
Город: Брест
Сообщений: 30 nervnyi *
Добрый день.
Результаты анализов в инвитро:

Витамин 25(ОН) D < 8.0 нг/мл см.комм.
Рекомендации по интерпретации:
0-10 - выраженный дефицит
10-24- умеренный дефицит
25-80-достаточный уровень

Сдал там еще на кальций: Кальций 2.53 (2.56* 15.02.18)
ммоль/л (референсные значения 2.10 - 2.55).
  #15
Старый 06.03.2018, 18:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А можно все данные вместе ?
Ведь вроде как говорила о кальции в моче
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.