растяжение связок левого голеностопного сустава

[THE_MAN]

Добрый день!
Опять случилась тут ситуация что нужна консультация - буду признателен за комментарии и советы..

Сегодня играл маленько баскетбол, бегал-прыгал в общем, и неудачно приземлился: прилично подвернул левую ступню внутрь (примерно 60-70 минут с начала игры, т.е. уже прилично разогревшийся был), собственно на этом беганье-прыжки на двух ногах превратились в прыжки на здоровой правой ноге до дома (площадка прям около дома) - потому как наступать на левую - довольно больно, стараюсь избегать нагрузки.
Практически через 10 минут после травмы приложил холодное, уже было сразу заметно что лодыжка опухает снаружи, примерно минут 50 держал, потом обмотал эластичным бинтом и поехал в травмпункт (в итоге примерно 1.5-2 часа после травмы). В ходе беглого осмотра, проведения рентгена голеностопа - диагноз: растяжение связок левого голеностопа.
Даны были довольно скудные рекомендации что делать дальше.
После возвращения из травмпункта еще минут 40-50 приложил холод.
Сейчас (примерно 6 часов после травмы) видна образующаяся гематома (ниже выступающей косточки сбоку на наружной стороне голеностопа) - это нормальное явление для растяжения связок или свидетельствует о более сильных повреждениях - разрыве? Кстати насколько реально "перепутать" разрыв с растяжением?
При прощупывании/надавливании сбоку на голень - небольшая боль начинает ощущается примерно с места в полторы ладони шириной над этой самой косточкой снаружи, т.е. не только не посредственно в районе лодыжки (косточки сбоку) но и на полторы ладони выше, хотя конечно гораздо слабее.

В данный момент под рукой есть мази "индовазин", "траумель с", куча эластично бинта
Какие средства можно применить для ускорения восстановления?
Сколько примерно времени может занять основное восстановление (чтобы можно было нормально ходить) и через сколько примерно можно будет давать прежние наргузки (бег, прыжки, занятия со штангой?).

Спасибо!

[andreverchovsky]

Сообщение от THE_MAN

Кстати насколько реально "перепутать" разрыв с растяжением?

Уважаемый THE_MAN, "растяжение" - это старый термин, ранее использовавшийся для обозначения "частичного разрыва" связки. Связки существуют для того, чтобы "удерживать", а не эластично пружинить. В Вашем случае, если образовался кровоподтек, возможно не только частичное внутреннее повреждение связки, а и разрыв ее капсулы, или даже полный ее разрыв. Но с другой стороны возможно повреждение окружающих мягких тканей. Так что заочно этот вопрос решить невозможно! Необходима консультация специалиста, дополнительные исследования. А сейчас в первую очередь необходимо обеспечить покой поврежденному суставу.

[THE_MAN]

спасибо за ответ!
пока в больницу больше не обращался, минимально стараюсь беспокоить ногу. в какие сроки желательно провести исследование (и что именно делать - УЗИ? МРТ?)

вообще вчера вечером (т.е. через двое суток с момента травмы) уже мог вполне приемлемо наступать на ногу, на ноге синяки (с внешней и внутренней стороны на ступне под лодыжкой, с внешней стороны на самой лодыжке и чуть выше, сверху на ступне прям у основания пальцев, и сами пальцы тоже слегка разноцветные )
лодыжка немного опухшая, ступня тоже припухшая и немного "горит".
сейчас мажу гелем "лиотон 1000", пью витамин С в мегадозах и чуток аспирина. временами лежу с ногой задранной "прямо в потолок" (а так обычно ногу держу на валике из одеяла чтоб обеспечить приподнятое положение) - сразу спадает отечность немного..

[Timur]

В УЗИ и МРТ нет никакой необходимости. Лиотон можно отменить с завтрашнего дня. Фиксируйте сустав эластичным бинтом, но на ночь фиксацию обязательно снимайте.

[THE_MAN]

Спасибо!

[Veselchak U]

Уважаемый The Man извините, что отвечаю поздно, только прочитал ваше сообщение. Описанная вами симптоматика характерна для повреждения малоберцово-таранной связки. В этом случае рекомендуется ипсовая иммобилизация в течении трех недель. Гипс ставится такой, чтоб вы бы могли ходить. Иммобилизация помогает восстанавлению данной связки. После чего вам желательно бы пройти курс реабилитационной терапии с целью укрепления сустава и восстановления его движений. В противном случае высока верочтность возникновения нестабильности сустава, т.е. сустав часто будет "подворачиваться" (коллеги меня простят за этот термин), что может привести к более серьезным травмам.

[Diman21518]

Добрый день!
Случилась тут ситуация нужна консультация - буду признателен за комментарии и советы..

Здравствуйте! Я подвернул голеностоп(был хруст) в травмпункте сказали, что связка порвалась и свойства изменятся. прошло две недели, нагрузки на ногу не давал, эластичным бинтом обматывал, где-то в икроножной мышце(снизу) при ходьбе чувствуются явные перегрузки. Делал УЗИ там видно, что одна из связующих (связка) порвана. Скажите могла ли ткань не сращиваться по каким-либо причинам? И как следует поступить в данной ситуации?

[artsoldier]

Выложите описание УЗИ. Связка может и не срастись сама. В зависимости от того: какая связка, насколько повреждена и т.д. назначается лечение.

[Diman21518]

Сообщение от artsoldier

Выложите описание УЗИ. Связка может и не срастись сама. В зависимости от того: какая связка, насколько повреждена и т.д. назначается лечение.

Выложил!

[artsoldier]

При изолированном повреждении передней таранно-малоберцовой связки обычно достаточно только иммобилизации для сращения связки. Нужно сказать, что эластическое бинтование и иммобилизация - разные вещи. Разумеется, связка может и не срастись. В Вашем случае я рекомендовал бы иммобилизировать сустав недельки на 2, затем контроль УЗИ и осмотр грамотным ортопедом для проведения тестов на нестабильность. В лучшем случае все будет ОК.

[Egor1974]

Сообщение от artsoldier

...иммобилизировать сустав недельки на 2, затем контроль УЗИ и осмотр грамотным ортопедом для проведения тестов на нестабильность...

ИМХО, если две недели "не давать нагрузку", а потом ЕЩЁ две недели иммобилизировать, то гарантированно получишь ограничение подвижности, а не нестабильность. От этого вреда будет больше, чем от повреждения связки. Еще с того момента, как после травмы прекращает нарастать отек (второй - третий день), уже используют множество разных упражнений.
На распечатке УЗИ ничего не понятно - и это закономерно, потому что УЗИ суставов лучше воспринимается как множество отдельных сканов одновременно. Тесты на нестабильность имели бы большее значение. Человек ходит, не жалуется на хромоту и подворачивание при ходьбе - это хорошо. Чего бы там не порвалось, оно будет зарастать. И зарастать в этом случае будет правильнее именно при нагрузке и использовании разных упражнений. То есть этой ногой нужно "заниматься" - разрабатывать, растягивать и пр., чтобы нога не потеряла способность правильно воспринимать нагрузку. Если так не делать, а наоборот фиксировать ногу, то можно оступившись дорвать то, что не дорвалось сразу. ИМХО.

[Diman21518]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[b1ggy]

здравствуйте!. Я занимаюсь волейболом, повредил голеностоп .Сделал два снимка ,первый сразу же ,второй через две недели .В разных местах . Врачи сказали ,что разрыв связок второй степени . Все две недели боли были ужасающими ,отдавало даже на связки под колено . ,нога опухла от пальцев и чуть выше голеностопа и яблочковидной кости. Очень сильно пухла. Сейчас прошло 25 дней. Синяки прошли ,на ногу я уже могу становиться как неделю,но ещё отек вокруг сустава с двух сторон. И есть ограниченость в движении...тоесть скованность, ощущение натянутости по всем связкам и при пальпацации болят ещё маленьки косточки пальцев ,но при ходьбе этого не ощущается.

Скажите это типичные признаки для растяжение второй степени?

у меня ещё вопросы : 1. разрыв второй степени и растяжение это одно и то же? гипс не накладывали ,это ничего? хотя ходить я почти не мог первое время.Как мне обьяснили ,второй степени это значит что разорвались два пучка ...это как понять?
2.Через сколько можно приступать к занятием спортом? подождать пока спадет отек ?или просто дождаться,пока не будет больно?
3.Вот это натяжение по все ноге,это значит что связки срослись и их надо разрабатывать и укреплять?просто слышал ,что разорванные связки никогда ужее такими же мощными не будут это правда? как-то с трудом вериться.
4.Какой фиксатор посоветуете? их столько много ,что глаза разбегаются.для занятия спортом какой лучше?
при ходьбе зимой какой нужен? и долго ли в них ходить?