Длительный зуд, кашель (аллергический?)

[solodovod]

Доброго дня!
Сыну год и 9 месяцев, родился в срок, 2870, 48 см, 9/9 по Апгар. Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, потом постепенное введение прикорма. Сейчас грудь получает в дневной и ночной сон. Набирал вес хорошо, в первый месяц 1400 г, потом 800, 600, когда-то 100-200 г. Сейчас около 12 кг. Рост около 90 см.
В 3 месяца появились высыпания на щеках, месяцем позже появились сухие красноватые пятна на предплечьях, голенях, животике. Педиатры поставили диагноз атопический дерматит, назначена гипоаллергенная диета матери, фенистил, разные бифидобактерии, после приема которых высыпания не ушли, но постепенно (где-то к году) кожа полностью очистилась. Стол ребенка практически гипоаллергенный (отварное, печеное и тд).
В полгода переболел ОРВИ (течение: с первого же дня обструктивный бронхит) около 7-10 дней. Через 2-3 дня после выздоровления контакт с больным и опять обструкция, около 7-10 дней опять болел. Лечение с ингаляциями пульмикорта и беродуала, муколитики, антигистаминные. Ингаляцию впервые сделала скорая, вызвали ночью, т.к. ребенок кашлял практически безостановочно, не мог спать. Далее препараты назначены педиатром.
В год и 1 мес ездили на море на 2 недели, после возвращения через пару дней ОРВИ на фоне прорезывания зубов. Ингаляции опять такие же, плюс щелочные, муколитики, антигистаминные, промывание носа. Через несколько дней после выздоровления опять кашель с хрипами (диагноз: обструктивный бронхит), опять то же лечение. Плюс по рекомендации педиатра курс (3-разовый) бронхомунала.
Через несколько дней после выздоровления у ребенка начался зуд (ранее никогда в жизни не чесался). Первая зачесалась ночью голень. Заметили по кровавым расчесам утром. почесывал периодически, беспокоились не слишком, смазали бепантеном, увлажняющим кремом для атопиков. Эффекта не последовало. Стал чесать вторую голень. Днем практически не чесал, но ночью расчесывал, в связи с чем ребенок стал спать в ползунках. Ножки зажили. Стал чесать руки – длинные рукава, зажили. Далее боковые поверхности шеи, расчесы ночью до крови. Стали давать фенистил (при аллергических реакциях на некоторые баночные пюре он сразу же оказывал эффект: сыпь на щечках бледнела на глазах). Зуд не прекращался, мазали гелем фенистил, тоже без эффекта. Стал спать в водолазке, шейка зажила. Потом животик, кожа боковых поверхностей уплотнилась, чесалась, и попа – раздирал просто в кровь, кусочки кожи отрывал, когда пару раз упустила отросшие ногти. Стал спать в боди, застегивающемся снизу, попу заживили. На этапе шеи-животика обратились к педиатру, получили рекомендацию отказаться полностью от баночного пюре, в частности мяса. Эффекта не последовало. Пробовали не купать, греша на воду. Увлажняли кожу, в комнате с рождения работает увлажнитель, дома не жарко. Кожа все это время, несмотря на зуд, была практически чистой, даже там, где чесалась. Никакого даже намека на чесоточные ходы, зуда у других членов семьи не было.
После полутора лет изменился характер стула: стал нерегулярным (мог не опорожняться 2-3 дня, на 3-й ставила свечку), неоформленным (даже после 2 дневного перерыва), с непереваренной пищей, постепенно добавились неприятный запах (не могу сассоциировать ни с чем кроме как из отверстия в раковине когда вытяжка плохо работает), его липкость (не знаю, как правильнее охарактеризовать) – для того чтобы отмыть его от попы нужно было его с усилием оттирать рукой достаточно долго.
Сдавали кал на дисбактериоз, кал практически идеальный по всем показателям, но пропили курс примадофилуса. Наносили на кожу элидел, ирикар, мустела стелатопиа – все без эффекта.
Посетили гастроэнтеролога-паразитолога в гос учреждении. Сказала, что инвазии у него нет (по анамнезу и осмотру). Решила, что грудное вскармливание виной всему. Поджелудочная должна ночью спать, а у него ей приходится функционировать, рекомендовано свернуть ГВ. Без назначения каких-либо обследований (с собой у нас была только копрограмма и исследование на дисбактериоз месячной давности) назначила курс креона, хофитола (желчегонное) на месяц, нарине и другие бактерии.
Назначенное сразу принимать не стали, смутило назначение хофитолапо 1 мл 3 раза в день месяц, хотя в инструкции указано: курс 2 недели. Посетили еще аллерголога-иммунолога. Он сказал, что проблема всего, видимо, в дискинезии, порекомендовал креон на месяц, тыкву в качестве желчегонного и нарине. ГВ сказал ребенку хорошо, но можно попробовать вначале убрать ночные кормления, если станет лучше, то и дневной сон без груди сделать, если хуже – вернуть ночь.
Ребенок пропил курс креона (капсулу в день в 3 приема 2 недели, потом постепенное уменьшение дозы), нарине и периодически тыкву. Стул не стал полностью оформленным как раньше, но перестал быть размазанным, липким, в целом, получше. Зуд практически прекратился, даже стал спать без ползунков, но все равно ребенок периодически почесывался. Но помимо указанного лечения несколько раз нерегулярно нанесли на локтевые и коленные ямки (кожа в них стала красной и чесаться) адвантан. ГВ не свернули. За это время лезли зубы с температурой до 39, когда ребенок лежал и ничего кроме груди вообще не пил не ел.

1 марта у ребенка поднялась температура до 39,3, незначительные сопли. Педиатр поставила диагноз ОРВИ, задний ринит и увидела, что режутся клыки. Температура держалась 2-3 дня около 38 (пару раз давали парацетамол и нурофен), далее нормализовалась, небольшие сопли держались около недели, кроме аквамариса и виферона ничего не применяли. Ребенок вроде выздоровел. Но 7 марта утром проснулся с багровыми веками (отека и покраснения белков не было), сыпью на лице (такого же вида, как была в 3 месяца, всю ночь чесался, голову расчесал всю до кровавых ссадинок. Педиатр и аллерголог предположили аллергию. Начала давать фенистил 3 раза вдень, к вечеру стало получше, веки почти нормального цвета были, но утром 8 марта такие же как накануне. В течение дня то все бледнело, то багровело, с 9 марта вместо фенистила стали давать зиртек. По поводу аллергена. Ребенок до сих пор не ест куриных яиц (только желток перепелиного), тк несколько раз когда ему даже просто на кожу попадал белок куриного яйца (или с желтком), у него тут же появлялись красные пятна, которые пропадали или сами по себе через несколько часов или сразу же после фенистила. Курицу в связи с этим он тоже не ел, но несколько раз после 1,5 лет по маленькому кусочку я ему давала и вроде все хорошо. 1 раз даже поел куриный суп. И тоже все хорошо. Но вот 6 марта на обед и на ужин ел тушеную курицу и выпечку домашнюю размером с фасолинку, в составе которой было яйцо, более ничего нового ни в еде, ни в квартире (химии, игрушек и тд) не появлялось. До сих пор сильное покраснение век держится, чешет сильно глаза, шею, бедра, локтевые, коленные ямки, днем и ночью, из-за чего плохо спит. Кожа лица шершавая, сыпи как таковой нет. В локтях и коленях небольшие покраснения (как были раньше, убирались адвантаном за раз), остальная кожа чистая. 11 марта стал откашливать немного мокроты (соплей?), но постепенно кашель усилился, к вечеру стал уже сильным и сухим. При дыхании слышны булькающие хрипы, как во все его болезни, когда ставили обструктивный бронхит. На ночь из лекарств дали только зиртек, попоили обильнее. Как только уснул, хрипы перестали быть слышны, дыхание чистое. Ночью кашлял всего пару раз, но чесался.
Сегодня кашляет в основном сухо, не очень часто, но и не редко, хрипов не слышу, даже фонендоскопом. Обильно пою, аквамарис в нос, больше пока ничего не даю. Клыки не вылезли, очень отечные десны, в одном месте клык начал просвечиваться. Аппетит не нарушен, насморка как такового нет, температура тела нормальная, поведение капризнее обычного, но возможно из-за зубов.
Есть в дома кошка, но она была и до его рождения и после. Ковров нет, мягких игрушек очень мало, регулярно их стираем, как и шторы.
Очень беспокоит кашель на фоне этой аллергии, без иных симптомов ОРВИ, тк в семье есть бронхиальная астма.
Помогите разобраться с причиной зуда, покраснения век и активизации зуда, а также причиной кашля (не аллергический ли он? нигде не были, к нам никто не приходил с 1 марта, только гуляли несколько раз по полчаса).
Могло ли употребление курицы вызвать такую реакцию и что теперь делать? Можно ли сейчас давать индейку, желток перепелиного яйца (раньше все это ел без реакции) - в плане перекрестных реакций?
Необходимо и целесообразно ли проведение аллергопроб в его возрасте? Любым вашим предположениям, идеям и предложениям буду рада!

[solodovod]

И вообще, аллергия ли у ребенка - покраснение век и усилившийся зуд, который длится уже, получается, около 5 месяцев.

[solodovod]

Уважаемые консультанты, вопросы еще очень актуальны!

[solodovod]

Ребенок еще кашляет, чешется, веки покрасневшие... Ждем очень ответа..

[ОльгаШа]

О диагностике астмы у детей до 5 лет http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63
Пробы в этом возрасте могут оказаться малоинформативными: положительный результат подтвердит сенсибилизацию, отрицательный её не исключит. Прик-тесты тоже вряд ли возьмутся делать.

Курицу и яйцо убирайте. Перекрестная реакция с индейкой и препел. яйцом возможна, но встречается редко.

Самое сильное противозудное действие у Супрастина, попробуйте давать его, с переходом в последующем на Эриус.

[solodovod]

Ольга Владимировна, спасибо Вам за отклик!
Сегодня 11-й день как у ребенка покраснели веки, курицу, какие-либо яйца, в том числе в составе каких-либо продуктов, индейку не даю уже около недели, а веки краснеют по-прежнему. Причем Зиртек первые дня вроде оказывал эффект, а теперь вообще никакой реакции на него: так же чешет и такая же сильно выраженная краснота. Возможно, краснота не аллергической природы и "эффект" Зиртека всего лишь совпадение?
Вопросы:
1. с учетом отсутствия реакции век на зиртек, менять ли антигистаминный препарат?
2. в каком направлении еще можно попытаться найти причину покраснения век кроме аллергии?
3. могут ли режущиеся верхние клыки так влиять на кожу век и лица ребенка?

[solodovod]

Расчесал веко до ссадинки, чем можно увлажнять кожу лица и век ребенку? Она очень сухая и шелушится сильно... Средства для тела для атопиков подойдут? Или на лицо нужно что-то специальное?

[solodovod]

все вопросы еще актуальны

[ОльгаШа]

На веки можно те же средства, что и на тело. Не будет эффекта, можно попробовать Элидел. И дать коротким курсом супрастин (дня на 3).
Прорезывание зубов на состояние кожи не влияет.
Не видя веки, не могу сказать, что с ними.

[solodovod]

Элидел уже пробовали, вообще никакого эффекта не ощутили. Вот фото, посмотрите, пожалуйста! Над верхней губой и на щеках красноватые пятна.

[Dr.Volgina]

На веки -1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем не более 7 дней,обычно достаточно и 5 дней.
Затем на веки и лицо кремы для атопиков,можно и эмолиум.
Где еще зуд? На туловище?
Антигистаминные препараты Вам рекомендовали,зиртек хуже снимает зуд.
Кошка в кровати,на подушке спит? Ребенок играет с кошкой?
Какая подушка?

[solodovod]

Спасибо, Любовь Сергеевна, за ответ!
Еще чешет шейку, уши, места, где кожа сухая (внутренняя поверхность плеч), локтевые и коленные ямки, если снять подгузник, то попу (верхние квадранты). в подгузнике не пытается ее почесать.
Кошка спала в кровати родителей, но в ногах, к ребенку непосредственно не ложилась (когда его перекладываем к нам, он в изголовье). Последние 2 дня закрываем животное на ночь в другой комнате и играть с кошкой не даем, он особо и не хочет. Но обычно да, может ее потискать. Спит ребенок без подушки.
Сегодня проснулся с очень сильным шелушением век.
Может, сдать анализ на сенсибилизацию к кошке? Ведь если причина в ней, то лучше ее отдать, но зазря избавляться от родного животного тоже не хочется..

[solodovod]

О чем свидетельствует периодическое стихание процесса (практически полностью веки выглядят здоровыми) до их покраснения до багрового цвета? О сохраняющемся контакте с аллергеном? Это вообще аллергия или иные соматические проблемы ребенка? Может с утра быть с хорошими глазками, потом постепенно краснеют, а к ночи проходит. Или наоборот.

[ОльгаШа]

Кошку мало будет убрать, потребуется как минимум, генеральная уборка и чисткой мягкой мебели, сдвиганием шкафов и пр.
Сенсибилизация может быть не только к кошке, но и к пылевому клещу, домашней пыли.

[solodovod]

Т.е. сдать-таки кровь? И все же кроме аллергии что-то может вызывать такой, как у моего ребенка, зуд, с такими проявлениями на коже? Выскажите ваши соображения, пожалуйста...
Стул опять у него ухудшился в сторону жирноватого, неоформленного.. Аллергия ли всё сие?