ОАК -лимфоцитоз и нейтропения?

[Indena]

Мальчику почти 10 месяцев,на смешанном вскармливании,веселый,активный,почти не болеющий,но перед прививками имеем проблемы с педиатром,ей не нравятся наши анализы крови,особенно последний из-за высоких лимфоцитов.Сказала пересдать анализ и отложить на время прививки.Прокомментируйте,п-та,все наши анализы крови и можно ли делать прививки не откладывая их? Насколько плохи или нормальны анализы?
Анализы прилагаются.

[Indena]

Мальчику почти 10 месяцев,веселый,активный,на смешанном вскармливании,почти не болеющий.Но каждый раз перед прививками имеем проблемы с педиатром из-за анализов крови и мочи.В анализах крови по ее мнению много лимфоцитов и мало нейтрофилов,анализы мочи ей тоже не нравятся.Прокомментируйте,п-та, анализы крови и мочи и можно ли делать прививки не откладывая их и не пересдавая анализ крови?
Анализы прилагаются.

[AlexGold]

Сообщение от Indena

Мальчику почти 10 месяцев,веселый,активный,на смешанном вскармливании,почти не болеющий... можно ли делать прививки не откладывая их и не пересдавая анализ крови?

Можно и нужно. Так же как можно и нужно анализы не переделывать. Количества моноцитов и лимфоцитов никакого значения не имеют, тем более что они находятся в пределах нормальных возрастных значений. Если Ваш педиатр будет упорствовать в своих заблуждениях, рекомендую обратиться в центр вакцинации или к другому врачу. Без конца откладывая прививки без всяких на то оснований, Ваш педиатр подвергает ребенка ничем не обоснованному риску тяжелыми угрожающими жизни ребенка инфекциями.

[Zambrozy]

Перед прививкой достаточно осмотра и термометрии.
откладывать не нужно.
Каждый месяц сдавать кровь малышу - это издевательство.

[Indena]

Уважаемые врачи-гематологи!
Прокомментируйте,п-та,наши анализы,возможно педиатр права и нужно обратиться к гематологу?А то,что перед прививкой достаточно осмотра и термометрии я знаю,но сдаем анализы крови мы не своей воле,а по требованию педиатра,иначе отказывают в прививках и пугают,что у ребенка уже хронический лимфоцитоз и нейтропения,это так?

[Indena]

Уваж-й Александр,большое спасибо за быстрый ответ и если я правильно поняла,анализы крови в норме(особенно последний) и у нас нет хронического лимфоцитоза и нейтропении (как сказала педиатр) и нам не нужно обращаться к гематологу за лечением?Еще педиатр сказала,что у нас анемия,которую нужно лечить,она как-то посчитала цветной показатель и сказала,что он плохой,есть ли анемия?

[anikaa]

Уважаемая мама! Вам ответили , что исследование было лишним . Если бы в анализе были отклонения, врач, отвечавший Вам, разумеется на это бы указал. Анализ НОРМАЛЕН. Повода для беспокойства нет.

ЗЫ. А вот гемоглобин на нижней границе нормы. Ребенок получает железо в профилактической дозе? посмотрите состав на упаковке смеси. Должен получать железо 0,8 мг\кг\сутки. Ну и мясо в рационе.

[LupusDoc]

У ребенка нет ни лимфоцитоза, ни нейтропении, ни других отклонений от референсных интервалов для соответствующего возраста.
Посоветуйте педиатру повторить референтные интервалы гематологических показателей для разных возрастных групп.

P.S. Не надо плодить одинаковые темы в разных разделах.

[Indena]

Спасибо LupusDoc,что немного успокоили,однако очень хотелось услышать хоть одно мнение гематолога по поводу повышенных лимфоцитов во всех анализах крови,ведь референсные значения их для этого возраста гораздо меньше. И нужно ли лечить анемию(по словам нашего педиатра) препаратами железа,поскольку есть склонность к запорам?
А в педиатрии я дала еще и анализы мочи,которые тоже не нравятся нашему педиатру и просила комментарии и к ним,вот и продублировала,думая,что в гематологии анализы мочи не приводят.

[anikaa]

см. ответ в гематологии.

Вообще-то за двое суток Вы создали 3 идентичные темы и получили одинаковые ответы от 4 врачей.

[Indena]

Не стоит хамить врачу. Вы в пол шаге от бана.
Модератор.


.В данном разделе я привела еще и анализы мочи.И по-прежнему жду конкретных ответов на вопросы:
1- референсные значения лимфоцитов и общих нейтрофилов (норма? ) в крови.
2-нужно ли лечить анемию (если она у нас есть?) препаратами железа,поскольку ребенок склонен к запорам.
3.В анализе мочи педатру не нравится удельная плотность мочи,отправляла нас на УЗИ почек.
Очень надеюсь на конкретный ответ врача Александра (с цифрами,если можно).
Чтобы я могла показать ответ своему педиатру и не "биться" с ней за каждую прививку,(которые мы сами не откладываем,а наоборот,педиатр тормозит нас анализами,которые по ее мнению сильно отклоняются от нормы.

[Наталья П.]

Ответам участника anikaa Вы можете доверять, это грамотный врач, скоро будет полноправным консультантом форума.

[LupusDoc]

Сообщение от Indena

Спасибо LupusDoc,что немного успокоили,однако очень хотелось услышать хоть одно мнение гематолога по поводу повышенных лимфоцитов во всех анализах крови,ведь референсные значения их для этого возраста гораздо меньше.

Ваше упорство мне не понятно.
Если я пишу, что "нет отклонений от референсных интервалов", то это именно то, что я хочу сказать. Специально для Вас и Вашего педиатра привожу референсные значения для мальчика в возрасте от 1 до 24 месяцев:
Лейкоциты - 5.0 - 13.0 10^9/л
Эритроциты - 3.8 - 5.4 10^12/л
Нейтрофилы - 1.1 - 6.6 10^9/л
Лимфоциты - 1.8 - 9.0 10^9/л

Источник: Oski N: Hematology of Infancy and Childhood. Saunders, 1987.

Как видите, у ребенка нет ни нейтропении, ни лимфоцитоза потому что минимальное значение нейтрофилов равнялось 2,3 10^9/л, а максимальное значение лимфоцитов - 7.0 10^9/л, что вполне укладывается в референсные значения.

И нужно ли лечить анемию(по словам нашего педиатра) препаратами железа,поскольку есть склонность к запорам?

Формально у ребенка нет анемии, но то, что показатели гемопоэза находятся ближе к нижней границе нормы, говорит о вероятном железодефиците. В связи с чем уважаемая anikaa и написала о целесообразности приема железа в профилактической дозе.
Какое по-вашему должно иметь отношение лечение препаратами железа к "склонности к запорам" непонятно.

[Dr.Nathalie]

Темы объединены.

[Indena]

Большое спасибо всем ответившим,особенно Вам, LupusDoc !
И если я правильно поняла,минимальное значение общих нейтрофилов из лейкоцитарной формулы- 19 %,вы перевели в абс. ед.и получили 2,3 х 10 * 9/л,а ,а максимальное значение лимфоцитов 79 % в абс.ед.равняется 7,0 х 10*9/л ?
В литературе нашла,что большинство препаратов железа вызывают запоры у малышей.