длительный кашель

[chelsea]

Здравствуйте.
Сын (7 лет) заболел в сентябре (1 числа) 2017.Вечером поднялась температура 38С на утро прошла. Через неделю появился сильный кашель,ночью раз 5-6 просыпался и закашлевался, днем тоже частый сухой кашель. Назначали различные сиропы от кашля, небулайзер с лазолваном, беродуалом- не помогало.
Спустя 3 недели (29 сентярбя)сделали анализы
Anti-Bordetella pert. IgA - 42,3 U/ml норма 0 - 26
Anti-Bordetella pert. IgG - 358,1 U/ml норма 0 - 30
Anti-Bordetella pert. IgM - 16,6 U/ml норма 0 - 17
Anti-Bordetella parap. -отрицательно <1:40
ПЦР:
Bordetella pertussis - не обнаружен
Bordetella parapertussis - не обнаружен
Bordеtella bronchiseptica - не обнаружен

IgE общ - 398.0 МЕ/мл норма 0-200

Поставили коклюш, назначили вильпрофен солютаб. Стало лучше,но с этого времени кашель полностью не проходил. Были периоды "ремиссии" когда кашель появлялся на физическую и эмоциональную нагрузку и "обострения" когда у нас появлялись банальные сопли сын начинал кашлять и ночью и днем. такие "обострения" можем лечить месяц. Последний раз назначили пульмикорт 250\2 раза через небулайзер. От которого стало лучше ( если раньше ночной кашель держался неделю-полторы, тона пульмикорте он проходит за 2-3 дня)
Прошли консультацию еще одного пульмонолога, который сказал, что очень высокий IG E это аллергия, а коклюш - ? был или не был.
Ребенок привит по графику, ничего не пропускали. реакция Манту-отриц. Аллергии никогда ни на что не было. У мамы, папы тоже. У младшей сестры -атопический дерматит под ?
Скажите пожалуйста, на что это больше похоже? на коклюш или аллергию? Что только нам уже не ставят из диагнозов... спасибо.

[Elena_Melnik]

Не коклюш.
Похоже на кашлевой вариант бронхиальной астмы.
Нужно проведение ФВД и пробное лечение ингаляционными стероидами (Фликсотид) на 6 недель.

[chelsea]

Спасибо. да, сейчас прочитала более подробно. У нас как раз кашель в утренние часы. Он просыпается и часа 2 ходит кашляет. Днем практически нет кашля, только если побегает/побесится. И еще, когда утром выходим из дома, то на прохладном свежем воздухе тоже появляется кашель. При этом мокроты у него нет. Выделяется слизь. Скажите, это можно вылечить? чтобы не перешло в классическую астму? Какой прогноз? Мы через 1,5 недели будем ходить в дневной стационар, надеюсь, что нам помогут там.

[Elena_Melnik]

У большинства детей с возрастом уходит, не переходя во взрослую астму - тут зависит от многих факторов. Но нужен контроль и, возможно, лечение, про которое писала выше.