#1
|
|||
|
|||
Нуждаюсь в эндопротезировании левого локтевого сустава
Травма получена 27.11.2017г.
Клинический диагноз: п/о:Огнестрельное пулевое ранение левого локтевого сустава. Открытый взрывной перелом Н/трети плечевой кости и локтевого отростка слева. Оперативное лечение: ПХО раны, удаление свободно лежащих костных фрагментов, гипсовая иммобилизация. 06.02.2018г. Заключительный диагноз: Посттравматический левосторонний кубартроз 3 степени. Многофрагментарный неконсолидированный перелом дистального метаэпифиза левой плечевой кости вследствие огнестрельного ранения. Нестабильность левого локтевого сустава. Квота на операцию оформлена в Курган в центр Илизарова, очередь предвидится лишь на следующий год. Мышцы плеча быстро отрофируются,нуждаюсь в операции в ближайшее время. Уже был согласен на платную операцию, но в центре в настоящее время нет протезов. Помогите решить проблему.кто сможет сделать операцию и как заказать протез. |
#2
|
||||
|
||||
Снимки представили бы...
А вот если отвечать на ваш вопрос, то в любом центре, где выполняют эндопротезирование локтевого сустава "на потоке". Очень не рекомендую самому где-то искать эндопротез и кого-то просить вам поставить оный. Авантюра та еще. В РНИИТО им. Р.Р ВРедена делают. Но практически уверен, что гораздо ближе к вам есть центры |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте.Близжайший центр ФГБУ.,в Барнауле,обращался,-ответили,что фукция локтевого нерва из-за контузии не восстановима.Эндопротезирование сустава нецелесообразно,т.к не принесет удовлетворительного результата при высоком риске инфекционных осложнений.Рекомендовано обратиться в протезно-ортопедическое предприятие для изготовления ортеза на локтевой сустав в функционально выгодном положении.Постоянные занятия ЛФК для сохранения функции кисти.По результатам последнего КТ от 17.02.18г признаков остеомиелита нет,хватательная функция 4 и 5 пальцев восстановилась.Нет только чувствительности 4 палец на половину,5 совсем.
|
#5
|
||||
|
||||
Не рекомендую эндопротезирование локтевого сустава после огнестрельного ранения. Риск инфекции около 80%. Будет хуже.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте.Скажите пожалуйста из каких соображений Вы сделали такой вывод,ведь после первой операции до настоящего времени никаких осложнений не возникало?
Заранее благодарен. |
#7
|
||||
|
||||
Тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У пяти из семи результат плохой. |
|
#8
|
||||
|
||||
хороший результат получился только у двух пациентов, у которых с момента ранения прошло 14 и 39 месяцев (!). 14-месячный случай был с небольшим дефектом. Во всех других случаях "раннего" эндопротезирования, произошла неудача.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] У вас еще полгода только прошло, риск инфицирования высокий. |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Понятно нужно выждать время, но , имеет место повреждение локтевого нерва и насколько он поврежден я не знаю.По данным ЭНМГ ,обследование делалось в январе выявлены признаки грубой очаговой аксональной невропатии на уровне локтевого сустава,проводимость по нерву на данном участке отсутствует-полный блок проведения импульса.Потенциалы произвольного мышечногонапряжения не получены спонтанная активность мышечных волокон отсутствует,что не исключает анатомического перерыва нервного ствола. Вот такой диагноз. Посоветуйте что делать? Заранее благодарен. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
нейропатия локтевого нерва
|
#12
|
|||
|
|||
По правде сказать, то выраженной атрофии кисти на фото я не увидел. Может быть вживую это более заметно. Если Вас ну очень не устраивает функция кисти и потеря чувствительности на 4-5 пальцах, то можно провести ревизию локтевого нерва. Но если все устраивает, то к онемению пальцев можно привыкнуть и на нерве не вмешиваться. Главное - кисть работает.
|
#13
|
||||
|
||||
А не могли бы вы подробнее рассказать что, где и как болит, при каких нагрузках. Что можете делать рукой, а что - нет?
|
#14
|
|||
|
|||
Добрый день.
Если рука ничем не зафиксирована могу только братьи удерживать предметы на уровне опущенной руки весом до 1кг,при весе больше боль в мышцах локтевого сустава. Согнуть руку в локте не могу. При фиксации руки Ортезом под углом 90гр ,он у меня с механизмом регулировки угла сгибания руки,выполняю упражнения ЛФК.Круговые вращения кистью в обе стороны,поворачиваю влево на 70гр,в право35-40гр,опускать и поднимать кисть.Брать и удерживать любые предметы весом 3-5кг опущенной рукой,если рука на перевязи могу взять и держать чуть больший вес. Могу разогнуть руку в ортрезе до120гр,согнуть не получается. Принудительно могу удерживать в горизонтальном и вертикальном положениях.Когда рука зафиксирована болевых ощущений в локте нет. Больше тревожет кисть ,утром после сна с трудом разгибается и испытываю болевые ощущения в фалангах 4,5.пальцев и нижней части ладони,пока не разработаю и сделаю массаж. Иногда боли в мышцах плеча. Вот как-то так.Не знаю смог ли рассказать. |
#15
|
|||
|
|||
Sereda Andrey
|